Striedavé uloženie jednej alebo druhej nosovej dierky je znakom zápalu alebo silného edému sliznice v nazofarynxe. Oveľa menej často je obštrukcia (obštrukcia) ciest spôsobená benígnymi alebo malígnymi nádormi. V tejto publikácii sa podrobne zvážia najpravdepodobnejšie príčiny porúch dýchania nosom, ako aj možné ochorenia a ich klinické prejavy.
Infekčné príčiny
Prečo je upchatá len jedna nosová dierka? Najčastejšie dochádza k jednostrannému upchatiu nosa pri infekčnom zápale nosohltanu. Jeho vnútorný povrch je pokrytý ciliovaným epitelom, vo vnútri ktorého sú malé žľazy. Jednobunkové žľazy vylučujú nosový hlien, ktorý zvlhčuje nosnú dutinu a čistí ju od alergénov a pôvodcov chorôb. Zápalové reakcie stimulujú syntézu väčšieho množstva hlienu, ktorý upcháva vnútorné nosové otvory (choany) a tým narúša normálne dýchanie.
Maxilit (sinusitída)
Pomerne často dochádza k upchatiu nosa na jednej strane v dôsledku zápalu jedného z dvoch maxilárnych dutín (sínusov). Porážka maxilárnych (maxilárnych) dutín sa nazýva maxilitída alebo sinusitída. Choroba sa môže vyvinúť buď nezávisle, alebo na pozadí iných respiračných ochorení - chrípka, tonzilitída, adenoiditída, nazofaryngitída atď.
Ak vám jedna alebo druhá nosová dierka striedavo leží mesiac alebo dlhšie, príčinou problémov s dýchaním je s najväčšou pravdepodobnosťou infekcia.
Príznaky zápalu dutín sú:
- ťahanie bolesti v moste nosa a na úrovni líc;
- periodický výtok hnisavého hlienu;
- bolesti hlavy a malátnosť;
- porušenie nazálneho dýchania;
- nízka telesná teplota;
- znížený alebo žiadny čuch.
Liečba sa vykonáva hlavne antibiotikami a liekmi, ktoré odstraňujú opuchy. Zlepšuje sa tak drenáž vedľajších nosových dutín, čo zabraňuje prenikaniu hnisavého obsahu do okolitých tkanív.
Zadná rinitída
Príčiny upchatého nosa u detí a dospelých môžu spočívať vo vývoji zadnej rinitídy (rinofaryngitídy). Kombinovaný zápal sliznice hrdla a nosovej dutiny vedie k opuchu dýchacích ciest a následne k ťažkostiam s dýchaním. Ak je jedna alebo druhá nosová dierka postupne upchatá, mali by ste venovať pozornosť prítomnosti sprievodných symptómov. Typické prejavy zadnej rinitídy sú:
- kýchanie a slzenie očí;
- pálenie a svrbenie v nazofarynxe;
- nosový hlas;
- kôry na vnútornom povrchu nosných priechodov;
- uloženie pravej alebo ľavej nosovej dierky v polohe na chrbte.
Imunitná ochrana zohráva kľúčovú úlohu pri vzniku rinofaryngitídy u detí a starších ľudí. Zníženie odolnosti tela vytvára všetky podmienky pre rozvoj infekcie v dýchacích orgánoch.
Spravidla dochádza k upchatiu oboch polovíc nosa v akútnom priebehu ochorenia.
Pomalý zápal slizníc je sprevádzaný edémom iba časti nosohltanu, preto u pacientov striedavo ukladá pravú a potom ľavú nosnú dierku.
Adenoiditída
Upchatie nosa je veľmi časté u detí mladších ako 8 rokov. Príčiny sťaženého dýchania môžu spočívať v zápale hypertrofovanej (zväčšenej) nosohltanovej mandle. Infekčný zápal patologicky zväčšenej mandle (adenoidov) sa nazýva adenoiditída.
Adenoidy sa nachádzajú vo fornixe nazofaryngu, takže ich proliferácia a zápal nevyhnutne vedie k upchatiu dýchacích ciest. V počiatočných štádiách vývoja u detí môže striedavo položiť jednu alebo druhú nosnú dierku. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vývoj choroby:
- hnisavý výtok z nosa;
- namáhavé dýchanie;
- páchnuci zápach z nosa;
- tmavé kruhy pod očami;
- neproduktívny kašeľ;
- zvýšenie teploty.
Adenoiditída je infekčné ochorenie, ktoré je najčastejšie diagnostikované u detí od 3 do 8 rokov.
Ak počas používania vazokonstrikčných a dekongestívnych kvapiek nosová obštrukcia (upchatie) nezmizne, musíte dieťa ukázať pediatrovi.
Oneskorená liečba adenoiditídy môže vyvolať vážnejšie poruchy.
Neinfekčné príčiny
Nazálnu obštrukciu je možné odstrániť iba vtedy, ak sa zistí a odstráni príčina upchatia nosových priechodov. Ak máte upchatý nos na jednej strane niekoľko týždňov alebo mesiacov, s najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené neinfekčnou patológiou. Okrem toho, ťažkosti s dýchaním môžu byť výsledkom defektov v intranazálnych štruktúrach alebo vrodených chorôb.
Onkologické ochorenia
Onkologické ochorenia sú takmer asymptomatické, preto sú príznaky respiračného zlyhania u prvých párov slabo vyjadrené. S progresiou patológie však zarastené tkanivá blokujú dýchacie cesty, čo vedie k obštrukcii nosohltanu. Nádory môžu ničiť okolité tkanivo, a tým spôsobovať u pacientov nepohodlie.
Ak osoba nemôže dlhší čas dýchať iba jednou nosovou dierkou, môže to byť spôsobené:
- angiofibróm - benígny novotvar, ktorý sa vyskytuje medzi mäkkým podnebím a zadnou stenou nazofaryngu;
- myxóm - malé tesnenie pokryté sliznicou; tvorí sa hlavne v nosovej dutine, kvôli čomu pravá alebo ľavá nosová dierka pacienta nedýcha;
- karcinóm - zhubný nádor, ktorý rýchlo postupuje a ničí okolité mäkké a kostné tkanivo.
Fyzikálne a chemické karcinogény sú hlavnými provokujúcimi faktormi, ktoré zvyšujú riziko zhubných nádorov 3-krát.
S rastom nádoru sa príznaky obštrukcie nosohltanu len zvyšujú. V počiatočných štádiách vývoja patológie pacient položí iba jednu nosnú dierku. Ak sa neoplazmy neodstránia včas, zablokujú choany, čo povedie k úplnému zablokovaniu dýchacích ciest.
Alergia
Pri alergickej reakcii na pôsobenie dráždivých látok má človek takmer vždy príznaky rinitídy. Faktom je, že keď sa nosová sliznica dostane do kontaktu s alergénmi (roztoče, páperie, vlna), dochádza k zápalu. Opuch mäkkých tkanív vedie k obštrukcii honu, a teda k obštrukcii nosohltanu. V tomto ohľade môže byť počas nazálneho dýchania položená buď ľavá alebo pravá nosná dierka.
Ťažkosti s dýchaním, slzenie očí, chýbajúca horúčka a svrbenie v nosovej dutine sú hlavnými príznakmi alergickej nádchy. Jeho vývoj môže byť vyvolaný:
- domáci prach;
- lupiny zvierat;
- vlna a páperie;
- spóry húb;
- peľ rastlín;
- vôňa parfumu;
- chemikálie pre domácnosť.
Nedostatočná liečba alergickej nádchy môže viesť k rozvoju bronchiálnej astmy, zápalu stredného ucha, konjunktivitídy a purulentnej sinusitídy.
Vazomotorická rinitída
Vazomotorická rinitída je ochorenie charakterizované obštrukciou nosových priechodov, ktorá je spojená s poruchou cievneho tonusu.Ak je jedna nosová dierka bez zjavného dôvodu neustále upchatá, je pravdepodobné, že dôvodom bola neadekvátna reakcia sliznice na pôsobenie bežných fyziologických faktorov - chlad, ostré teploty, prach atď.
Chronické upchatie nosa, nedostatok čuchu a pocit sucha v nosohltane sú hlavnými prejavmi vazomotorickej rinitídy.
Vývoj vazomotorickej rinitídy je založený na porušení excitability periférnych alebo centrálnych častí nervového systému. V tomto ohľade ciliovaný epitel, ktorý pokrýva nosohltan, nemôže adekvátne reagovať na pôsobenie špecifických alebo nešpecifických stimulov. Ak nos pacienta nedýcha ani pri použití dekongestantov (vazokonstrikčných liekov), vo väčšine prípadov to naznačuje rozvoj neurogénnej (vazomotorickej) rinitídy.
Upchatý nos u tehotných žien
Ženy počas tehotenstva sa často sťažujú, že majú jednu alebo druhú nosnú dierku. Podľa odborníkov je to vo väčšine prípadov spôsobené hormonálnou nerovnováhou, a teda opuchom sliznice nosohltanu. Výskyt endokrinných porúch je indikovaný absenciou typických prejavov respiračného ochorenia - nádcha, kašeľ, slzenie, malátnosť atď.
Počas tehotenstva začne placenta produkovať viac estrogénu, ktorý stimuluje sekrečnú aktivitu submukózy v nosovej dutine. Zvýšená produkcia ženského hormónu vedie k zvýšeniu množstva nazálnych sekrétov v dýchacích cestách a edému mäkkých tkanív. Ak počas inhalácie funguje iba jedna nosová dierka, znamená to zablokovanie jedného z choanov nazálnym sekrétom.
Treba poznamenať, že u tehotných žien sa riziko vzniku infekcie v dýchacom systéme zvyšuje o 35%. Je to spôsobené znížením imunity, pretože počas tehotenstva sa aktivuje mechanizmus na potlačenie ochranných reakcií. Placenta produkuje látky, ktoré potláčajú imunitný systém a tým zabraňujú odvrhnutiu embrya.
Záver
Ťažkosti s dýchaním sú nešpecifickým príznakom, ktorý signalizuje vývoj obrovského rozsahu ochorení ORL. Ak má človek zablokovaný iba jeden nosový kanál, dôvodom môže byť výskyt neurovegetatívnych porúch (vazomotorická rinitída), respiračných ochorení (maxilitída, rinofaryngitída, adenoiditída), onkologických patológií (myxóm, angióm, sarkóm) atď.
U tehotných žien je obštrukcia (obštrukcia) nosových priechodov častejšie spojená s hormonálnou nerovnováhou a ochoreniami dýchacích ciest. Príčina ťažkostí s dýchaním môže byť určená prítomnosťou alebo absenciou sprievodných prejavov ochorenia, ako aj povahou nosovej obštrukcie.
