Objasnenie diagnózy je dôležitým faktorom na ceste k uzdraveniu pacienta. Diagnostika akejkoľvek choroby začína objasnením sťažností. Po ich špecifikácii lekár pristúpi k objektívnemu vyšetreniu. Diagnostiku chorôb u novorodencov komplikuje skutočnosť, že nemôžu prezentovať svoje sťažnosti, a teda určiť miesto choroby. Rodičia a lekári by sa mali spoliehať na nepriame a objektívne príznaky ochorenia.
V prípadoch, keď sú objektívne príznaky ochorenia, je diagnostika jednoduchšia. Prítomnosť kašľa, výtoku z nosa, dyspeptických porúch alebo zmien na koži umožňuje okamžite podozrenie na túto alebo tú patológiu. Je to oveľa ťažšie, keď postihnutý orgán nie je k dispozícii na vizuálne pozorovanie.
Známky zápalu stredného ucha
Hlavnou sťažnosťou na zápal stredného ucha je bolesť ucha.
Jeho intenzita môže byť rôzna, od závažnosti a hluku v uchu až po pulzujúcu, vystreľujúcu bolesť, ktorá narúša spánok a bežné aktivity. Ďalším znakom je upchatie ucha a strata sluchu, niekedy dokonca jeho úplná absencia. Ochorenie je však častejšie charakterizované asymetrickou léziou, preto si pacienti nie vždy všimnú prítomnosť tohto príznaku. Funkčnosť druhého ucha kompenzuje nedostatky postihnutého ucha.
Jedným z príznakov zápalu stredného ucha, ktorý sa dá ľahko identifikovať jednoduchým ortuťovým teplomerom, je zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov.
Prítomnosť hypertermie však nie je patognomickým príznakom zápalu stredného ucha.
Zvýšenie telesnej teploty je zaznamenané pri akomkoľvek zápalovom alebo infekčnom procese, endokrinných poruchách, onkopatológii atď. Okrem toho môže byť pomalý priebeh zápalu stredného ucha charakterizovaný normálnymi teplotnými indikátormi.
Ďalším dôležitým a veľmi informatívnym príznakom je hnisanie. Tento príznak sa prejavuje ako lepkavý, žltkastý výtok z vonkajšieho zvukovodu. Ich prítomnosť charakterizuje vývoj purulentného zápalu stredného ucha. Aj pri takomto rozvoji zápalu stredného ucha je však nevhodné považovať tento príznak za trvalý, keďže odtok hnisu môže prebiehať nielen cez poranený bubienok, ale aj cez sluchovú trubicu. Výtok zo zvukovodu nie je zaznamenaný.
Objektívne príznaky zápalu stredného ucha, ako je horúčka alebo hnisanie, teda nie sú trvalé. Čím skôr sa liečba začne, tým je účinnejšia a tým nižšie je riziko vzniku závažných komplikácií. Aby pacient dostal včasné, kvalifikované poradenstvo od odborníka, v prípade zápalu ucha veľkú úlohu zohrávajú subjektívne sťažnosti pacienta.
Určenie miesta ochorenia značne zjednodušuje diagnostiku ochorenia.
Ťažkosti pri diagnostike u novorodencov
Zároveň dospelí pacienti a staršie deti môžu jasne uviesť miesto ochorenia, charakterizovať bolesť. Ako pochopiť, že dieťa bolí ucho? Ide o skutočne zložitý problém, keďže deti v tomto veku nedokážu vyjadriť svoje sťažnosti. Terapeutická taktika zároveň priamo závisí od povahy zápalu ucha, katarálneho alebo hnisavého, ako aj od stavu ušného bubienka, či je úplný alebo či je perforovaný. Pri zápale stredného ucha je veľmi dôležitá včasná konzultácia s lekárom ORL. Je to otolaryngológ, ktorý je schopný objasniť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Rodičia v tejto situácii by mali čo najskôr podozrenie na zápal stredného ucha. Aby to urobili, musia vedieť, ako skontrolovať, či dieťatko bolia uši.
Prejav úzkosti
Najprv musíte venovať pozornosť stavu pacienta. Slabosť a malátnosť sú bežnými príznakmi mnohých infekčných a zápalových ochorení. Takíto pacienti sú letargickí, ospalí. Ak je v uchu bolesť, dieťa je nepokojné. Ponáhľa sa v posteli, otáča hlavu a pravidelne kričí.
Podobné príznaky sa môžu vyvinúť v prítomnosti bolesti brucha u detí. Avšak v tomto prípade je vzhľad úzkosti častejšie spojený s príjmom potravy. Okrem toho sa môže objaviť dunenie, nadúvanie, hnačka alebo zápcha. Staršie deti sa môžu snažiť ukázať na miesto ochorenia, snažia sa dotknúť ucha rukou, poškriabať ho.
Objektívne znaky
Existuje objektívny znak toho, ako určiť, že dieťa má bolesť ucha. Na potvrdenie diagnózy sa používa tlak prsta na ušný tragus. Uskutočnenie takejto manipulácie vedie k zvýšeniu tlaku vzduchu vo vonkajšom zvukovode. To zase vyvíja ďalší tlak na bubienok a bubienkovú dutinu, ktorej sliznica je už zapojená do zápalového procesu. Pri výskyte zápalu stredného ucha vedie toto pôsobenie k zvýšenej bolesti a je odpoveďou na to, ako zistiť, že dieťatko bolia ušká.
Ak chcete zistiť, či dieťa bolí ucho, je potrebné pozorné sledovanie dieťaťa. Ako každá choroba, zápal stredného ucha sa vyznačuje malátnosťou, nedostatkom chuti do jedla a zlým spánkom. U dojčiat je však znížená chuť do jedla spôsobená aj zvýšenou bolesťou pri sacích pohyboch. Kŕmenie dieťaťa v prítomnosti zápalových procesov v uchu vyzerá tak, že dieťa je prijaté na jedlo, potom s plačom z
ona odmieta. Pozorní rodičia na tomto základe môžu mať podozrenie na vývoj zápalu stredného ucha u dieťaťa.
Keď dieťa bolí uši, príznaky ochorenia sú podobné príznakom zápalu stredného ucha u dospelých:
- vývoj bolestivého syndrómu;
- strata sluchu;
- zvýšenie teploty na 38-39 stupňov.
Zápal ucha u dojčiat je sekundárne ochorenie, komplikácia ARVI a inej patológie orgánov ENT.
Mnohé ochorenia nosohltanu sú sprevádzané porušením priechodnosti sluchovej trubice. V dôsledku toho sa v dutine stredného ucha vytvára kongescia. V dôsledku toho sú sprievodnými znakmi zápalu stredného ucha aj výtok z nosa, upchatý nos.
Hodnota otoskopie
To, či dieťa bolí ucho, je možné spoľahlivo zistiť až po konzultácii s otolaryngológom a vykonaní inštrumentálnej diagnostiky, otoskopie. Je to na stave a vonkajších znakoch tympanickej membrány, že otolaryngológ vyvodzuje závery o prítomnosti jednej alebo druhej formy zápalu stredného ucha. Nezmenený tvar tympanickej membrány, s hladkým lesklým povrchom, bez stôp ulcerácie, zhrubnutie svedčí o absencii zápalu stredného ucha u tohto pacienta.
Diagnóza otitis externa
Na identifikáciu vonkajšieho otitis nie je potrebná inštrumentálna diagnostika.
ORL lekár môže určiť prítomnosť infiltrátu, hnisavého ložiska vizuálne, vyšetrením vonkajšieho zvukovodu alebo ušnice. V tomto prípade sú príznaky zápalu stredného ucha hyperémia, opuch postihnutého ucha. Otitis externa je však extrémne zriedkavá patológia pre novorodencov.
Pochopenie toho, že novonarodené dieťa má bolesti ucha, je dôležitou úlohou pre rodičov a pediatra. Včasná konzultácia s otolaryngológom pomôže znížiť riziko komplikácií, zlepšiť stav dieťaťa v krátkom čase.
