Tinnitus je symptóm charakteristický pre patologické procesy vyskytujúce sa v uchu a pre choroby, ktoré nie sú spojené s týmto orgánom. Povahu hluku môžu pacienti zároveň opísať rôznymi spôsobmi. Môže to byť dunenie motora, bzučanie píly, praskanie, grganie, bzučanie. Niektorí pacienti opisujú tento príznak tak, že v uchu praskajú bubliny alebo majú pocit, že more špliecha.
Najčastejšie ochorenia, ktoré môžu byť sprevádzané týmito príznakmi, sú
- zápal sluchovej trubice;
- anomálie vo vývoji mozgových ciev;
- ateroskleróza;
- reuma;
- neuritída sluchového nervu;
- poranenie hlavy.
Eustachit
Medzi ochoreniami orgánov ORL je prítomnosť hluku v uchu najčastejšie spôsobená rozvojom eustachitídy, zápalom sluchovej trubice.
V tomto prípade tento príznak vzniká celkom akútne, má trvalý charakter, ktorý ho odlišuje od hluku spôsobeného vaskulárnymi poruchami. Netypická je pre neho pulzujúca postava. Vo vodorovnej polohe dochádza k zvýšeniu hluku, najmä pri zníženej hlavovej hrane, čo je spôsobené anatomickou stavbou sluchovej trubice a jej uhlom sklonu. Pri prechode do zvislej polohy sa intenzita hluku znižuje.
Eustachitída je najčastejšie dôsledkom ARVI, tonzilitídy, laryngitídy. Dôležitým faktorom, ktorý prispieva k diagnostike tohto stavu, je prítomnosť katarálnych javov, upchatý nos, výtok z nosa, ktorý sa objavil niekoľko hodín pred vznikom hluku v uchu.
Diagnózu je možné spoľahlivo objasniť pomocou otoskopie, ktorá umožňuje určiť stiahnutú tympanickú membránu.
Takéto zmeny sú spôsobené znížením tlaku v bubienkovej dutine v dôsledku porušenia drenážnej funkcie sluchovej trubice.
Účinnou metódou liečby eustachitídy je použitie vazokonstrikčných nosových kvapiek. Ich použitie pomáha znižovať opuch sluchovej trubice, ako aj znižovať množstvo hlienu, ktorý sa tvorí. Tento účinok vedie k zlepšeniu priechodnosti Eustachovej trubice a tým k zníženiu symptómov.
Zníženie hluku v uchu možno dosiahnuť aj aplikáciou zahrievacích procedúr na príušnú oblasť. Môžu to byť fyzioterapeutické postupy, UHF, elektroforéza s protizápalovými roztokmi, vlhké a suché obklady. Podobný účinok možno očakávať pri použití zahriatych ušných kvapiek s obsahom bórového alebo gáfrového alkoholu, roztokov s antiseptickou a protizápalovou zložkou. Zlepšenie by malo prísť v priebehu niekoľkých hodín.
Včasná liečba môže viesť k rozšíreniu infekcie do stredného ucha a rozvoju katarálneho, prípadne exsudatívneho zápalu stredného ucha.
V tomto prípade je charakteristický nárast symptómov, zhoršenie celkového stavu. K nepríjemným pocitom v uchu sa pridáva výrazný bolestivý syndróm. Zápal stredného ucha sa často vyskytuje pri zvýšení teploty na 38 -39 stupňov. Vývoj tohto stavu si vyžaduje okamžitú konzultáciu s otolaryngológom, ktorého úlohou je objasniť povahu zápalu a predpísať vhodnú liečbu.
Neurologické a vaskulárne poruchy
V prípadoch, keď nedochádza k zápalu sluchovej trubice a stredného ucha a zvuk zostáva v uchu, ako keby bubliny praskali, je potrebné poradiť sa s odborníkom na objasnenie diagnózy. Štúdium tejto patológie vykonáva neuropatológ a angioneurológ.
Hluk v uchu môže byť spôsobený poruchou funkcie sluchového nervu. Infekčná alebo traumatická lézia vedie k nedostatočnému prívodu krvi do sluchovej tepny, čo sa prejavuje vývojom tohto príznaku. Podobné príznaky sa vyskytujú pri aneuryzme mozgu. Reumatické a aterosklerotické cievne lézie sa môžu prejaviť aj prítomnosťou pocitu, že bubliny v ušiach praskajú.
Kontrola hardvéru
Na objasnenie povahy lézie v tomto prípade môžu pomôcť nasledujúce štúdie mozgu:
- echoencefalografia (používa sa pri podozrení na nádor alebo traumatické poškodenie mozgu);
- Dopplerovský ultrazvuk, ktorý je založený na štúdiu veľkých ciev pomocou vhodného zvukového signálu;
- počítačová tomografia (umožňuje študovať štruktúru mozgu v priereze);
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (hodnotí anatomické znaky mozgu a prítomnosť patologických zmien v ňom);
- magnetická rezonančná angiografia;
- pozitrónová emisná tomografia (hodnotí metabolické procesy mozgu na bunkovej úrovni).
V závislosti od zistenej patológie môže špecialista ponúknuť rôzne metódy liečby. Môžu to byť lieky aj fyzioterapeutické postupy. V prítomnosti posttraumatického hematómu alebo nádoru môže vzniknúť otázka nielen konzervatívnych, ale aj chirurgických metód liečby.
