Príčiny bolesti v krku u detí

Vzhľad bolesti v krku vo väčšine prípadov naznačuje vývoj zápalovej reakcie vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Keď má dieťa bolesť v krku, liečba by sa mala začať okamžite, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.

Bolesť v krku u detí je sprevádzaná zmenou ich obvyklého správania. Dieťa sa prestáva hrať, snaží sa ísť spať, je nezbedné, plače, odmieta jesť alebo sa môže sťažovať na iné príznaky. Tento klinický obraz naznačuje vyvíjajúci sa syndróm intoxikácie, ktorého závažnosť závisí od príčiny ochorenia. V tomto prípade sa odporúča špecificky venovať pozornosť ďalšiemu vývoju ochorenia a pridaniu nasledujúcich príznakov.

Ak má vaše dieťa silnú bolesť hrdla a príznaky, ako sú záchvaty, strata vedomia, vracanie, hnačka, ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním, opuch jazyka, kožné vyrážky alebo horúčka, treba zavolať sanitku.

Medzi najčastejšie dôvody, keď má dieťa bolesť v krku, patria:

• SARS, chrípka;
• kiahne;
• angínu;
• osýpky;
• prerezávanie zubov;
• záškrtu;
• rubeola.

Niektoré rozdiely medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami

Bolesť v krku u dieťaťa sa objavuje na pozadí zníženia imunitnej obrany počas exacerbácie chronickej infekčnej patológie (tonzilitída, sinusitída), s nedostatkom vitamínov, po ťažkej hypotermii, mokrých nohách, kontakte s osobou trpiacou infekčnou chorobou, ako aj počas infekcie prostredníctvom predmetov pre domácnosť.

Angína

Mandle sú prvé, ktoré sa stretávajú s infekciou, a preto má dieťa často bolesť hrdla a zápal mandlí. Klinicky je ochorenie charakterizované príznakmi intoxikácie a lokálnymi príznakmi poškodenia mandlí. Symptómy zahŕňajú:

• silná bolesť hrdla, ktorá je horšia pri prehĺtaní, rozprávaní, plači.
• ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku zväčšených opuchnutých mandlí;
• ťažká nevoľnosť;
• febrilná hypertermia;
• zväčšené regionálne lymfatické uzliny, ktoré sa pri prehmataní cítia stvrdnuté a bolestivé.

U malých detí sa na pozadí zvýšenia teploty nad 38,5 stupňov môže objaviť zvracanie, kŕče a poruchy vedomia.

Kiahne

Bolesť v krku u detí môže byť špecifická. Pôvodcom ovčích kiahní je vírus z rodiny herpesvírusov. Postihuje najmä deti, no k rozvoju ochorenia dochádza až vo vyššom veku, pričom sa vytvára silná imunita na dlhé roky. Deti sa nakazia vzduchom z častice slín prostredníctvom komunikácie alebo kýchania.

Po skončení inkubačnej doby (6-20 dní) sa objavia príznaky:

• bolesť hlavy;
• zimnica;
• boľavé kĺby, svaly;
• dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie);
• horúčka;
• medzi prvými príznakmi sa objavujú vyrážky vo forme bulóznej dermatitídy u detí;
• bolesť hrdla u detí.

Vyrážka sa objavuje vo forme jednotlivých prvkov, ktoré vznikajú bez akéhokoľvek vzoru. Najprv sa zaznamenajú škvrny, potom papuly a vezikuly naplnené ľahkou kvapalinou. Ochorenie je charakterizované kvapkaním, preto na jednej časti tela môžete vidieť kôry vytvorené po otvorení vezikuly, na druhej strane - škvrny.

Kefovanie vyrážky zvyšuje riziko infekcie a zjazvenia. Pri hnisaní voľných prvkov sa stav prudko zhoršuje.

Vyrážka môže byť lokalizovaná na ústnej sliznici, čo vyvoláva výskyt erózií, po ktorých sa dieťa sťažuje na bolesť v krku. Medzi možnými komplikáciami je potrebné zdôrazniť:

• abscesy, flegmóna, sepsa;
• keratitída;
• encefalitída;
• poškodenie srdca (myokarditída);
• renálna dysfunkcia (nefritída);
• artritída;
• hepatitída.

Upozorňujeme, že komplikácie sa vyskytujú v 5% prípadov, keď sa nedodržiavajú odporúčania lekára, zvyčajne na pozadí sekundárnej infekcie.

Osýpky

Prejavy osýpok sú reprezentované katarálnymi príznakmi a exantémom. Vírusová infekcia sa vyskytuje vzduchom, po ktorom trvá 10-20 dní, kým sa objavia prvé príznaky. Vírus sa do tela dostáva cez sliznicu horných dýchacích ciest a šíri sa krvným obehom. Najcitlivejšie na vírus sú koža, spojovky, sliznica úst a dýchacie cesty.

V ojedinelých prípadoch dochádza k poškodeniu mozgu vo forme osýpkovej encefalitídy. Pri nekrotizácii sliznice dýchacích ciest sa zvyšuje riziko sekundárnej bakteriálnej infekcie. Pri dlhodobom uchovávaní vírusu je možný rozvoj autoimunitných ochorení (sklerodermia, lupus).

Katarálne obdobie je charakterizované horúčkou dosahujúcou 39 stupňov. Dieťa sa obáva nespavosti, bolesti hlavy, silnej nevoľnosti a zimnice. Ďalším problémom dieťaťa je suchý kašeľ, rinorea s výtokom hlienovo-hnisavých hmôt, konjunktivitída s hnisavou zložkou a svetloplachosť.

Dieťa má neustále boľavé hrdlo v dôsledku ťažkej hyperémie a zrnitosti zadnej faryngálnej steny. Pre hypertermiu je charakteristické vlnové prúdenie. Na 4. deň sa na sliznici líc objavia špecifické škvrny, ktoré sú charakteristickým znakom osýpok. Na mäkkom podnebí sa vizualizujú nepravidelné červené škvrny, ktoré sa po fúzii nezistia.

Vyrážka na koži začína od hlavy, postupne klesá do končatín. Predstavujú ho svetlé škvrny, papuly, ktoré sa časom spájajú a vyblednú.

Medzi komplikáciami je potrebné zdôrazniť:

• bakteriálna pneumónia;
• laryngitída;
• stomatitída;
• zápal priedušiek.

Falošná krupica vedie k zníženiu lúmenu hrtana, čo ohrozuje zadusenie.

Meningitída, encefalitída a polyneuritída sa vyskytujú iba u dospelých.

Záškrt

Predstaviteľom bakteriálnych ochorení je záškrt, ktorý sa vyznačuje fibrinóznym typom zápalovej reakcie v mieste prieniku patogénnych patogénov do organizmu.Vo väčšine prípadov je postihnutá sliznica orofaryngu a hrtana.

V závislosti od lokalizácie patologického zamerania sa rozlišuje poškodenie nosa, vonkajších reprodukčných orgánov, očí, kože, ale teraz sa bližšie pozrieme na diftériu orofaryngu a hrtana.

Deti môžu dostať záškrt po infekcii a aktivácii Lefflerovho bacilu. Symptomaticky sa zaznamenáva bolesť hrdla dieťaťa, febrilná hypertermia, bolesť hlavy, silná nevoľnosť, znížená chuť do jedla, zvýšená srdcová frekvencia a bledá pokožka.

2 dni po nástupe prvých príznakov sa na povrchu mandlí objaví fibrinózny plak a tkanivo mandlí zhustne s perleťovým odtieňom.

Nepokúšajte sa odstrániť plak z mandlí sami, povedie to k objaveniu sa otvoreného povrchu rany a krvácaniu.

Zápalová reakcia je sprevádzaná nárastom regionálnych lymfatických uzlín. Pri sondovaní sú trochu bolestivé. Pri lokalizovanej forme ochorenia zvyčajne dochádza k rýchlemu zotaveniu, po 3 dňoch sa teplota vráti do normálu a plaketa zmizne po týždni.

V prípade bežnej formy je plak lokalizovaný nielen na mandlích, ale na okolitej sliznici. V tomto prípade je syndróm intoxikácie a lymfadenopatia oveľa výraznejší.

Subtoxická a toxická forma sa prejavuje intenzívnou bolesťou v hrdle, opuchom krku, plakmi postihujúcimi mandle, palatinové oblúky a jazylku. Medzi komplikáciami je potrebné zdôrazniť pokles krvného tlaku, cyanózu pier, dyspeptické poruchy, poruchy vedomia, výskyt halucinácií, infekčno-toxický šok, toxické poškodenie obličiek a nervového systému (polyradikuloneuropatia).

Samostatne by sa malo povedať o záškrtu, v ktorom sa rozlišujú tieto štádiá:

• dysfonický, charakterizovaný výskytom hrubého kašľa, pripomínajúceho psie štekanie a chrapľavosť hlasu;
• stenózne - prejavuje sa hlučným dýchaním, dýchavičnosťou, nedostatočným hlasom (afónia), kašľom bez zvuku v dôsledku stenózy hlasiviek;
• asfyxia je život ohrozujúce štádium, keď sa zvyšuje dýchavičnosť, zhoršuje sa respiračné zlyhanie, čo vedie k ťažkej hypoxii a zlyhaniu viacerých orgánov.

Rubeola

Telo dieťaťa je náchylné na vývoj rubeoly v dôsledku vírusovej infekcie od chorého človeka. V prípade vrodenej rubeoly sa patogény vylučujú s hlienom z nosnej dutiny alebo močom. Infekcia novorodenca sa vyskytuje transplacentárne od chorej tehotnej ženy.

Vírus sa množí v lymfatických uzlinách, šíri sa krvným obehom, usadzuje sa v lymfatických uzlinách a koži, čím vyvoláva tvorbu protilátok. Po chorobe sa vytvára stabilná imunita.

Prvé príznaky sa objavujú 10-20 dní po infekcii, začínajú subfebrilnou horúčkou, malátnosťou, bolesťami hlavy, suchým kašľom, bolesťami hrdla a nádchou. Medzi prejavmi konjunktivitídy je potrebné uviesť slzenie, podráždenie spojovky a fotofóbiu.

Choroby hrdla u detí spôsobené vírusom rubeoly sa prejavujú lymfadenitídou okcipitálnej a strednej krčnej lokalizácie, ktorá trvá až 20 dní.

Vyrážke predchádza svrbenie, vyrážka je lokalizovaná všade, s výnimkou palmárnej a plantárnej oblasti. Voľné prvky sú malé, červené, vo forme zaoblených škvŕn, ktoré nestúpajú nad kožu. U detí vyrážka neodteká.

Pri vyrážkach chýba horúčka, niekedy sa vyskytuje bolestivosť kĺbov, dyspeptické príznaky a mierne zvýšenie pečene a sleziny.

Po 4 dňoch nie je po vyrážke ani stopa. Deti prenášajú chorobu oveľa ľahšie ako dospelí. Komplikácie sú extrémne zriedkavé, ale musíte o nich vedieť:

• zápal pľúc;
• zápal mandlí;
• otitis;
• artritída;
• trombocytopénia.

Ak rubeola pokračuje počas tehotenstva, existuje vysoké riziko vrodených anomálií plodu a vnútromaternicovej smrti.

Prerezávanie zubov

Prvé zuby sa objavia po 4-6 mesiacoch, počnúc rezákmi a stoličkami. Vo veku troch rokov je zvyčajne približne 20 zubov, ktoré pretrvávajú až do veku 7 rokov. Postupne sa mliečne zuby nahrádzajú trvalými zubami.

U detí, najmä dojčiat, môže byť prerezávanie zubov sprevádzané objavením sa klinických príznakov, ako sú:

• boľavé ďasná, hrdlo;
• opuchnuté ďasná;
• zvýšené slinenie;
• vrtošivosť;
• poruchy spánku;
• svrbenie ďasien, ktoré spôsobuje, že sa dieťa pokúša vtiahnuť hračku do úst.

Všimnite si, že v menšine prípadov je proces prerezávania zúbkov sprevádzaný:

• subfebrilná hypertermia, ktorá je spojená s krátkym znížením imunitnej obrany a netrvá dlhšie ako 3 dni;
• vracanie, hnačka (vodnatá stolica počas 2 dní je v tomto období absolútne normálnym prejavom);
• rinorea, ktorej výskyt je spôsobený intenzívnou produkciou hlienu v nosohltane, ako ochranná reakcia so znížením imunity;
• kašeľ.

Vo chvíľach choroby by ste nemali posilňovať imunitu dieťaťa tým, že ho začnete otužovať. Za najvhodnejšie sa považuje pitie veľkého množstva tekutín, vitamínová terapia, prechádzky na čerstvom vzduchu a správna výživa. Pokiaľ ide o otužovanie, je skutočne účinné, ak sa postupuje správne, pretože dieťa potrebuje múdro otužovať hrdlo, čím sa zabráni rozvoju choroby.