V zriedkavých prípadoch prestanú sami, ale väčšina pacientov potrebuje lieky na zmiernenie stavu.
Choroby, pri ktorých svrbí hrdlo a objavuje sa neproduktívny kašeľ, sú často chronické, takže príznaky sa sporadicky opakujú.
Ako sa dá pacientovi pomôcť? Aké nemedikamentózne metódy a lieky sa používajú v procese liečby?
Výber liečby
Liečba, ktorá zmierňuje symptómy, sa nazýva symptomatická. Používa sa pri rôznych formách ochorení na rýchle zmiernenie stavu pacienta. Najefektívnejšie je však ovplyvnenie pôvodcu patologických zmien – ako nedrogovými metódami, tak aj pomocou liekov. Aby ste sa zbavili šteklenia v krku a suchého kašľa, musíte vedieť, čo ich spôsobilo.
Pocit podráždenia, svrbenia a suchého kašľa sú charakterizované:
- alergická faryngitída;
- alergická laryngitída.
Tieto ochorenia sú klasifikované ako ľahké respiračné alergie. Súvisia s výskytom alergických zápalov v rôznych častiach dýchacích ciest – hltane a hrtane. Vývoj symptómov je spôsobený kontaktom s alergénmi. Pacient začne svrbieť v krku, kašeľ sa objaví po jedle akéhokoľvek jedla, pobyte v prašnej miestnosti.
Alergické patológie môžu mať chronický priebeh, takže ani jednotlivé príznaky nemožno ignorovať.
Následne pri opakovanom výskyte epizód alergickej reakcie sa stav pacienta môže výrazne zhoršiť – kašeľ sa stáva bolestivým, záchvatovitým, extrémne rušivým, svrbenie je sprevádzané výrazným opuchom sliznice. Keď je postihnutý hrtan, edém vytvára prekážku priechodu prúdu vzduchu a ohrozuje rýchly rozvoj respiračných porúch.
Čo robiť, keď vás šteklí v krku a suchý kašeľ – ako to liečiť? Pri ochoreniach hltana a hrtana alergickej povahy sa používa:
- Eliminácia.
- Liečivá.
- Špecifické pre alergény.
Eliminačná terapia je nevyhnutnou súčasťou liečebného režimu. Alergén-špecifická imunoterapia môže byť mimoriadne užitočná, ale vhodnosť aplikácie sa posudzuje od prípadu k prípadu.
Eliminačná terapia
Eliminačná terapia znamená oddelenie pacienta od vyvolávajúceho alergénu. Existuje koncept maximálneho antigénneho šetriaceho režimu, čo znamená, že všetky možné kontakty pacienta s provokatérmi alergickej reakcie sú minimalizované alebo nemožné. Keďže príčina reakcie - alergén - je eliminovaná, pacient prestáva vnímať príznaky.
Aby bola eliminačná terapia účinná, musíte vedieť, aký alergén je pre pacienta. Eliminácia nie je ľahká úloha, pretože sa často ukazuje, že pacient nie je senzibilizovaný (senzibilizovaný) nie na jeden alebo dokonca niekoľko alergénov - ich počet môže byť v desiatkach. Okrem toho je niekedy nemožné úplne odstrániť alergén vlastnými silami - napríklad ak pacient reaguje na peľ stromov, ktoré rastú všade. Preto je dôležité prediskutovať otázku eliminačnej terapie s ošetrujúcim lekárom za účelom nájdenia optimálneho riešenia.
Existuje tiež univerzálny režim eliminačnej terapie, ktorý je užitočný pre všetkých pacientov s alergickou faryngitídou a laryngitídou. Obsahuje:
- Eliminačná diéta. Ide o hypoalergénnu diétu, ktorej hlavným princípom je odmietanie potravín vysokého a stredného stupňa alergénnosti, ako aj úplné vylúčenie potravín, ktoré u konkrétneho pacienta vyvolávajú alergie. Kauzálne významné potraviny na vylúčenie zo stravy sa potvrdzujú laboratórnymi metódami a objektívnym pozorovaním (vedenie potravinového denníka, odber anamnézy). Potenciálnymi alergénmi sú citrusové plody, kravské mlieko, arašidy; úplný zoznam by ste si mali overiť u svojho lekára.
- Eliminačné opatrenia v dome. Domáce alergény zahŕňajú prach, výplne vankúšov z peria, plesne, plyšové hračky, chlpy domácich zvierat. Preto je potrebné vykonávať pravidelné mokré čistenie (nevykonáva ho sám pacient, ale osoba, ktorá netrpí citlivosťou na prach), presklenie skriniek, kde sú uložené knihy, systematicky vyklepávanie, vysávanie a čistenie kobercov. . Najlepšie je odstrániť koberce, knihy a plyšové zvieratá úplne, pretože sa v nich hromadí prach a pri čistení sa ťažko odstraňujú. Prirodzene plnené vankúše by sa mali nahradiť hypoalergénnymi syntetickými materiálmi. Zničiť treba aj pleseň.
- Prevencia sezónnych exacerbácií. Toto je najlepšia, ale nie vždy dostupná možnosť pre pacientov, ako sa vyhnúť opakovaniu príznakov. Ak pacient trpí alergiou na peľ, odporúča sa odísť do „bezpečnejšieho“ regiónu, kým kvitnutie neustane.
Samostatne by sa malo zdôrazniť nebezpečenstvo kontaktu s chemikáliami pre domácnosť, farbami a lakmi, profesionálnymi dráždidlami. Ak sa priestory rekonštruujú, alergici by sa v nich mali vyhýbať pobytu. Upratujte radšej miestnosti čo najbezpečnejšími prostriedkami, prípadne miestnosť dôkladne vyvetrajte, všetky činnosti absolvujte dve hodiny predtým, ako sa do nej alergický pacient vráti.
Eliminačná terapia je najúčinnejšou, najspoľahlivejšou a preferovanou liečbou alergickej faryngitídy a laryngitídy.
Bez eliminácie kauzálne významných alergénov sa všetky ostatné opatrenia redukujú len na potlačenie reakcie – teda na zníženie závažnosti symptómov. To zvyšuje riziko vzniku iných alergických patológií. Lieky sú dobré na rýchle zmiernenie príznakov, ale nedokážu ochorenie úplne vyliečiť.
Medikamentózna terapia
Keď začne šteklenie v krku, musíte konať: kontakt s alergénom už nastal. Na alergickú faryngitídu a laryngitídu lieky ako:
- blokátory H1-histamínových receptorov (Cetirizín, Loratadin, Tavegil, Desloratadin);
- stabilizátory membrán žírnych buniek alebo kromony (Zaditen, kyselina kromoglycová);
- systémové a topické glukokortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón, Flutikazón);
- antileukotriénové lieky (Montelukast, Singular).
Najčastejšie sa používajú prvé dve skupiny liekov, ktoré môžeme zaradiť aj medzi antihistaminiká. Blokátory H1-histamínových receptorov umožňujú počítať s rýchlym účinkom a kromony sú vhodné na dlhodobú terapiu.
Antihistaminiká sa zvyčajne používajú symptomaticky - keď sa objavia sťažnosti. Zabraňujú patologickým účinkom histamínu, čo sa klinicky prejavuje znížením svrbenia, kýchania a kašľa. Ak je pacient neustále v kontakte s alergénom a je potrebné dlhodobé podávanie lieku, uprednostňujú sa formy s predĺženým účinkom, ktorých účinok po jednorazovom užití trvá 12 až 24 hodín.
Pri liečbe menších foriem respiračných alergií je možné použiť kurz kromónov.
Zvyčajne sa používa Zaditen, ktorý sa predpisuje dlhodobo, až 3 mesiace. Je tiež dôležité dodržiavať pravidlá eliminačnej terapie. Pacientom, ktorí trpia respiračnými alergiami, sa podáva vitamínová terapia (Pyridoxín, Tokoferol Acetát atď.).
Glukokortikosteroidy sú hormóny kôry nadobličiek. Nie sú určené na rutinné použitie, sú indikované len pri ťažkých alebo akútnych stavoch – napríklad falošná krupica (alergická laryngitída) s rozvojom stenózy (zúženia) hrtana. Aj táto skupina liekov, podobne ako antileukotriénové lieky, sa používa pri vzniku alergickej faryngitídy alebo laryngitídy v kombinácii s bronchiálnou astmou a alergickou rinitídou.
Špecifická alergénová imunoterapia
Alergén-špecifická imunoterapia alebo ASIT je variant patogenetickej liečby alergií, ktorý je založený na systematickom zavádzaní kauzálne významného alergénu do tela pacienta s postupným zvyšovaním dávky. Táto metóda sa nazýva aj očkovanie proti alergii. Predpokladá sa, že v procese vykonávania ASIT prebieha akýsi „tréning“ imunitného systému, ktorý umožňuje vyvinúť toleranciu (zníženie závažnosti reakcie) na alergén-provokatér.
Pri menších formách respiračných alergií je ASIT potrebná, ak:
- pacient je citlivý na špecifický alergén;
- význam tohto alergénu pri vzniku symptómov bol potvrdený laboratórnymi metódami;
- nemožno vylúčiť kontakt s alergénom (napríklad peľ stromov);
- pacient je kontraindikovaný vo farmakologickej terapii;
- pacient odmieta užívať drogy.
Pri úspešnej aplikácii metódy sa znižuje lieková záťaž, pretože pacient nemusí užívať lieky na zastavenie alergickej reakcie. Pravdepodobnosť progresie patológie, vývoj nových foriem (napríklad bronchiálna astma) sa tiež znižuje. ASIT zároveň umožňuje dosiahnuť najlepší účinok v počiatočnom období ochorenia.
ASIT sa nepoužíva počas exacerbácie príznakov alergickej patológie.
Postup by sa mal odložiť, kým sa nedosiahne remisia (bez príznakov); na zastavenie prejavov alergie je vhodné užívať antihistaminiká podľa odporúčania lekára.
Liečbu alergickej faryngitídy a laryngitídy by mal po diagnostikovaní predpísať alergológ. Je však potrebné pripomenúť, že veľa závisí od pacienta - žiadny liek nemôže nahradiť eliminačnú terapiu. Ak je alergén známy a je možné vylúčiť kontakt s ním, určite by ste to mali urobiť. Liečba je najúčinnejšia v počiatočnom štádiu vývoja patológie, preto by ste nemali odkladať návštevu lekára.
