Bórový alkohol sa v medicíne používa už veľmi dlho. Tento liek dezinfikuje poškodenú pokožku bez toho, aby ju dráždil, preto sa už dlho používa ako antiseptický roztok na umývanie rán, rezných rán, hnisavých útvarov atď. Uplatnenie našiel aj v otolaryngológii (pri zápaloch stredného ucha) a oftalmológii (pri liečbe zápalov spojiviek).
V súčasnosti je však použitie tohto lieku obmedzené. Väčšina z vás už možno počula, že bórový alkohol je zastaraná droga. Je to skutočne tak.
V priebehu mnohých štúdií boli zistené negatívne účinky bórového alkoholu na organizmus - toxické účinky na pečeň a obličky, nervový systém, tráviace orgány a kožu.
Nebezpečné následky sa často objavujú u pediatrických pacientov v dôsledku instilácie alkoholového roztoku kyseliny boritej do ucha dieťaťa. Zároveň je účinnosť bórového alkoholu veľmi nízka - v tomto ohľade je nižšia ako väčšina moderných liekov na liečbu zápalu stredného ucha.
Povedzme si podrobnejšie o vlastnostiach bórového alkoholu, indikáciách na jeho použitie, kontraindikáciách a preventívnych opatreniach pri instilácii bórového alkoholu do ucha dieťaťa a dospelého.
Zloženie a vlastnosti lieku
Boritý alkohol je alkoholový roztok kyseliny boritej. Vyrába sa na báze 70% etylalkoholu. Koncentrácia kyseliny v roztoku sa môže meniť od 0,5 % do 3 %.
Kyselina boritá má vlastnosti ako:
- antiseptické pôsobenie;
- fungiostatický (inhibuje životne dôležitú aktivitu húb);
- adstringentný;
- narúša metabolizmus v bakteriálnych bunkách, inhibuje ich rast a vývoj;
- inhibuje fagocytózu (absorpciu a trávenie mikroorganizmov imunitnými bunkami).
Etylalkohol v zložení lieku má tiež antiseptický a adstringentný účinok.
Borický alkohol sa absorbuje cez sliznice a oblasti kože bez epitelu (napríklad rany). Keď sa kyselina boritá dostane do krvi, dostane sa do pečene a obličiek. Vylučovanie tejto látky z tela je dlhodobé. Pri pravidelnom používaní sa môže hromadiť v bunkách vašich vnútorných orgánov.
Borický alkohol pri liečbe zápalu stredného ucha
Liek možno predpísať dospelým a deťom starším ako 15 rokov. Pri liečbe zápalu ucha sa používa 0,5%,
1%, 2% a 3% roztoky kyseliny boritej. V mnohých krajinách je zakázané používať roztoky s koncentráciou vyššou ako 1%. Napriek týmto obmedzeniam týkajúcim sa veku pacienta a koncentrácie lieku mnohí rodičia stále instilujú deťom do ucha etanolový roztok 3% kyseliny boritej. Je to absolútne nemožné!
Tento liek sa používa dvoma spôsobmi: Existujú dva spôsoby použitia tohto lieku:
- na instiláciu do uší;
- na impregnáciu gázových ušných turund.
Zakopávanie je rýchlejší a jednoduchší spôsob. Roztok sa natiahne do pipety a niekoľko minút sa zahrieva v dlaniach. Liečivo sa podáva pacientovi priamo do zvukovodu (je lepšie, ak leží na boku). V tomto prípade sa pacientovi mierne stiahne ušný lalôčik, čím sa narovná zvukovod. Dosť 2-3 kvapky lieku v každom uchu.
Pred instiláciou je potrebné sa uistiť, že nedošlo k poškodeniu tympanickej membrány. Vniknutie roztoku do bubienkovej dutiny hrozí vážnymi následkami vrátane straty sluchu.
Ušné turundy sú malé gázové rolky namočené v liekoch. Niekoľko kvapiek boritého alkoholu sa aplikuje na turundu a opatrne sa vloží do zvukovodu. Turundy zabraňujú tomu, aby liek prúdil do stredného ucha. Roztok z nich sa postupne vstrebáva kožou zvukovodu. Nenechávajte turundu v uchu dlhšie ako pol hodiny.
Ak je v uchu sírová zátka, musí sa pred instiláciou odstrániť. To sa dá urobiť doma umývaním 3% peroxidom vodíka. Môžete si tiež zakúpiť špeciálne kvapky na zmäkčenie a odstránenie zátok - cerumenolytiká. Nepokúšajte sa zástrčku odstrániť mechanicky pomocou dostupných prostriedkov - je to nebezpečné.
Trvanie liečebného cyklu by nemalo presiahnuť 3-5 dní. Ak nedôjde k zlepšeniu zdravotného stavu (alebo ak sa zhorší), odporúča sa navštíviť otolaryngológa.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Kyselina boritá je jedovatá látka. Smrteľná dávka čistej látky pre dospelého je 15 – 20 g, kým pre dieťa sa môže stať smrteľnou dávka len 4 – 5 g.
Nebezpečenstvo užívania bórového alkoholu spočíva v tom, že sa môže postupne hromadiť v obličkách. Pri pravidelnom používaní existuje riziko dosiahnutia kritickej koncentrácie toxínu.
Pri používaní lieku je možné pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky:
- žalúdočná nevoľnosť;
- hnačka;
- vyrážka okolo uší a na ušiach;
- stenčenie kože zvukovodu;
- bolesť hlavy;
- v závažných prípadoch - kŕče, šok, prudké zníženie množstva moču, zmätenosť.
Ak sa objavia vedľajšie účinky, užívanie lieku sa má prerušiť. Pravdepodobnosť nežiaducich reakcií sa dramaticky zvyšuje pri dlhodobom alebo pravidelnom používaní tohto lieku. Takže pri zneužívaní tohto roztoku možno pozorovať príznaky chronickej intoxikácie:
- ekzém zvukovodu;
- chronická únava;
- porušenie menštruačného cyklu u žien;
- opuch mäkkých tkanív ucha;
- kŕče;
- plešatosť;
- anémia.
Vzhľadom na toxický účinok lieku je kontraindikovaný v:
- tehotenstvo;
- dojčenie (vrátane antiseptického ošetrenia bradaviek);
- ochorenie obličiek;
- je zakázané kvapkať bórový alkohol do ucha deťom mladším ako 15 rokov;
- porušenie integrity tympanickej membrány je tiež kontraindikáciou.
Závery
Bórový alkohol je cenovo dostupná a populárna liečba ušných infekcií. Zároveň je dobre známa toxicita tohto lieku. Vzhľadom na túto skutočnosť by jeho použitie malo byť obmedzené. Výrobcovia ho teda neodporúčajú používať pre deti do 15 rokov, ako aj pre tehotné a dojčiace ženy.
Účinnosť tohto lieku ako liečby zápalu stredného ucha je pomerne nízka. Vo svojej schopnosti ničiť baktérie, zmierňovať zápaly a znižovať bolesť je horšia ako takmer akékoľvek moderné ušné kvapky. Vzhľadom na závažné vedľajšie účinky - toxicitu, schopnosť akumulácie v obličkách atď. - pacientom a lekárom sa odporúča venovať pozornosť bezpečnejším a účinnejším liekom na zápal stredného ucha.
