Spomedzi fyzioterapeutických procedúr používaných pri zápaloch stredného ucha si veľkú obľubu získali zahrievacie vlhké obklady a zahrievanie ucha suchým teplom. Je to spôsobené efektívnosťou týchto opatrení, ako aj absolútnou dostupnosťou finančných prostriedkov na to použitých. Všetky kompresie, v závislosti od použitých komponentov, sú rozdelené na olej a alkohol.
Prítomnosť alkoholu v týchto procedúrach je spôsobená jeho výrazným antiseptickým účinkom a schopnosťou udržať teplo. Na báze alkoholu boli vytvorené mnohé ušné kvapky, prostriedky na vonkajšie použitie, používané v patológii ORL.
Olejové roztoky sú schopné udržať teplo dlhšie, čo umožňuje používať takéto obklady aj v noci.
Charakteristika použitých riešení
Medzi roztokmi, ktoré sa široko používajú na prípravu obkladov, sú najobľúbenejšie alkoholovo-vodková zložka, alkoholový roztok kyseliny boritej, ako aj gáfrový alkohol a kafrový olej. Okrem dezinfekčných a antiseptických vlastností je aktívne využívanie týchto prostriedkov spôsobené ich schopnosťou dlhodobo udržiavať teplo, čím sa vytvára potrebný otepľovací účinok.
Odporúčaná teplota roztoku použitého na postup je 40-45 stupňov.
Preto sa pred použitím musí zahriať na požadované hodnoty. Na tento účel môžu byť fľaše s roztokmi umiestnené na niekoľko minút do horúcej vody, ktorej teplota je asi 50 stupňov.
Vykonanie postupu
Trvanie samotného postupu sa môže líšiť v závislosti od toho, aký druh produktu je súčasťou kompresie. Kompresia s gáfrovým alkoholom na ucho sa môže aplikovať 3-4 hodiny, olej - až 8 hodín. Na predĺženie účinku alkoholových obkladov by sa mal gáfrový alkohol zmiešať s ohriatym gáforom alebo slnečnicovým olejom v rovnakých pomeroch. Technicky sa všetky obklady pripravujú rovnakým spôsobom. Na vytvorenie obkladu na ucho s gáfrovým alkoholom budete potrebovať nasledujúce komponenty:
- obväz alebo gáza;
- polyetylénový film;
- vata;
- gáfrový alkohol v objeme 50-60 ml.
Obväz je zložený v niekoľkých vrstvách a tvorí štvorec so stranou 10 cm.V strede tejto obrúsky je vyrezaný otvor pre ucho. Plastová fólia je vyrezaná z podobného tvaru. Pokyny krok za krokom sú nasledovné:
- Na odstránenie dráždivého účinku gáfrového alkoholu sa odporúča najskôr naniesť ochranný krém na pokožku príušnej oblasti;
- Pripravená gázová obrúska sa musí navlhčiť zahriatym alkoholom, vytlačiť a po navlečení ucha ňou prikryť príušnú oblasť;
- Aby bol obrúsok dlho vlhký, je pokrytý plastovým obalom;
- Na zvýšenie účinku otepľovania sa na vrch nanáša vrstva vaty;
- Kompresiu na hlave môžete fixovať obväzom, šatkou alebo klobúkom.
Takto dopadá kompresia. Gáforový alkohol na ucho sa dá použiť aj inak. Na tento účel použite bavlnenú turundu namočenú vo vyhrievanom roztoku. Metóda je jednoduchšia, ale nie menej účinná. Najčastejšie sa vyskytuje u detí. Táto verzia kompresie môže byť použitá niekoľko hodín.
Kompresia na uchu s kafrovým olejom sa pripravuje rovnakým spôsobom. Jediný rozdiel spočíva v použitej vykurovacej zložke. Avšak aj pri použití oleja, ktorý udrží teplo dlhší čas, sa neodporúča nechávať ho cez noc.
V prípade, že je použitie obkladu sprevádzané zhoršením stavu, zvýšenou bolesťou ucha, pocitom pálenia alebo svrbenia, je potrebné obklad odstrániť a vyšetriť príušnú oblasť. Prítomnosť začervenania, akékoľvek vyrážky v tejto oblasti naznačujú vývoj alergickej reakcie. Zvyšky roztoku utrite mäkkou handričkou, prebytočný olej odstráňte teplou vodou. Túto situáciu by ste mali konzultovať so svojím lekárom.
Kontraindikácie
Ako otepľujúcu zložku možno použiť rôzne lieky, bylinné odvarky, olej. Avšak bez ohľadu na to, ktorá zložka sa vyberie na tieto účely, indikácie pre postup sú vždy rovnaké. Najväčšie využitie nahrievacích obkladov bolo pri katarálnom zápale stredného ucha stredného ucha. Práve v tomto období môže vďaka aktivácii obranných mechanizmov ochorenie ustúpiť.
Hnisavý priebeh zápalu stredného ucha je absolútnou kontraindikáciou pre vykonávanie akýchkoľvek tepelných procedúr vrátane obkladov.
Hnisavý zápal stredného ucha môžete určiť existujúcim hnisaním. Tento príznak je však veľmi informatívny, ale nie nevyhnutný. V niektorých prípadoch môže byť hnisanie vykonané nie cez poškodenú tympanickú membránu, ale cez sluchovú trubicu.
Objasnenie diagnózy môže uľahčiť inštrumentálna diagnostika, ktorú vykonáva otolaryngológ. V opačnom prípade hrozí rozvoj ťažkých komplikácií, keď sa vplyvom tepelného účinku a anatomickej blízkosti rozšíri hnisavý exsudát do štruktúr lebky a mozgovej výstelky.
Okrem toho sú prípravky na báze gáfru silnými alergénmi, a preto by ich použitie malo byť obmedzené u pacientov náchylných na rozvoj takýchto reakcií. V porovnaní s inými prostriedkami používanými na prípravu obkladov má gáfrový alkohol a olej výrazný dráždivý účinok.
Použitie týchto postupov je kontraindikované, ak má pacient povrch rany v oblasti príušnej žľazy, psoriatické lézie alebo iné zmeny na koži.
S výrazným otepľovacím účinkom tento postup zvyšuje telesnú teplotu pacienta. Zápal ucha je tiež sprevádzaný rozvojom hypertermie. V dôsledku toho aplikácia obkladov prináša riziko ďalšieho zvýšenia teploty. Použitie obkladov pri teplotách nad 37,3 stupňov je neprijateľné.
Vykonávanie postupu u detí
U detí, kvôli zvláštnostiam štruktúry orgánu sluchu, nedokonalému imunitnému systému, môže transformácia katarálneho zápalu stredného ucha na purulent trvať len niekoľko hodín. Napriek tomu, že ochorenie je pomerne často charakterizované pomalým priebehom, u niektorých pacientov môže mať fulminantnú formu. To všetko vedie k extrémnemu nebezpečenstvu vykonávania otepľovacích postupov u detí, dokonca aj v počiatočnom období ochorenia.
Pre deti do 5 rokov sa mokré obklady u detí nepoužívajú.
Je možné použiť suchý obklad, kde sa nevyužíva dodatočné teplo, ale je zabezpečené zachovanie vlastného tepelného režimu.
Použitie akýchkoľvek postupov by malo byť nielen efektívne a podporovať rýchle zotavenie, ale aj bezpečné. K tomu je potrebné ich vymenovanie vždy dohodnúť s odborníkom. V prípade zápalu ucha je to obzvlášť dôležité, pretože je možné objasniť diagnózu a predpísať správnu liečbu iba vykonaním otoskopie a vyšetrením tympanickej membrány.
