Vyfúknutie uší podľa Politzera je otolaryngologický postup, ktorý slúži na zistenie stupňa priechodnosti Eustachovej trubice alebo jej ventilácie. Fyzioterapeutická metóda sa používa na liečbu následkov chronického zápalu stredného ucha, eustachitídy a iných ušných patológií sprevádzaných opuchom sliznice zvukovodov.
V procese fúkania sa vzduch čerpá do ušnej dutiny pomocou špeciálnej hrušky, ktorej hrot je vložený do nosovej dierky pacienta. Kurzová aplikácia liečebného postupu pomáha zväčšiť vnútorný priemer vo zvukovode a obnoviť jeho ventilačnú funkciu. Fyzioterapia sa vykonáva prevažne ambulantne pod dohľadom otolaryngológa.
Účel postupu
K normalizácii drenážnej a ventilačnej funkcie Eustachovej trubice dochádza v dôsledku skutočnosti, že počas artikulácie sa svaly mäkkého podnebia sťahujú, v dôsledku čoho stúpa. V tomto bode sa nosohltan a orofarynx od seba oddelia, čo vedie k otvoreniu ústia sluchovej trubice. Cez zvukovod sa tak do ušnej dutiny dostáva vzduch, vďaka čomu sa vyrovnáva vonkajší a vnútorný tlak na bubienok.
S rozvojom infekčných ochorení v nazofarynxe alebo orgáne sluchu sa pozoruje zápal slizničného epitelu. To nevyhnutne vedie k edému tkaniva a zhoršeniu priechodnosti vo zvukovode. Dysfunkcia Eustachovej trubice má za následok podtlak v strednom uchu. Výsledkom je, že ušná membrána je vtiahnutá do ucha relatívne vysokým atmosférickým tlakom.
Procedúra fúkania ucha pomáha znižovať rozdiel vo vonkajšom a vnútornom tlaku na membránu ucha.
Preto sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:
- akútna eustacheitída;
- autofónia;
- aerootitis;
- zápal stredného ucha;
- vodivá strata sluchu;
- rehabilitácia po tympanoplastike.
Dôležité! V prípade akútneho zápalu nosohltanu bude účinnosť postupu minimálna. V dôsledku opuchu slizničných tkanív sa do ústia zvukovodu dostane minimálne množstvo vzduchu.
Príprava na postup
Invazívna intervencia sa vykonáva vytlačením vzduchu do sluchovej trubice cez nosový priechod. Na uľahčenie prechodu vzduchových hmôt musíte pred zákrokom urobiť nasledovné:
- vyčistiť nosné priechody od slizničných sekrétov;
- kvapkanie vazokonstrikčných liekov na zníženie opuchu sliznice;
- dezinfikovať nazofarynx fyziologickým roztokom, aby sa zabránilo vniknutiu patogénov do dutiny stredného ucha;
- sterilizujte hrot vložený do nosovej dierky alkoholovým roztokom.
Dôležité! Nepreplachujte v prípade duševných abnormalít a osôb s epilepsiou.
Treba si uvedomiť, že fúkanie sluchových trubíc podľa Politzera u detí predškolského veku si vyžaduje ďalšiu prípravu. Aby sa predišlo poraneniu mäkkých tkanív nosohltanu pri invazívnom zákroku, je vhodné podávať dieťaťu upokojujúce lieky na báze rastlinných zložiek.
Vykonanie postupu
Fyzioterapeutické manipulácie sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia pozostávajúceho z gumovej žiarovky, tenkej trubice a olivy. Hrot, ktorý je vložený do pacientovej nosovej dierky, je pevne pritlačený na krídlo nosa. V tomto prípade sa druhá nosová dierka jednoducho pritlačí k nosovej priehradke, aby sa vytvorilo vzduchotesné prostredie.
Počas fyzioterapeutického sedenia špecialista požiada pacienta, aby vyslovil slovo "parník". V momente vyslovenia poslednej slabiky, keď sa mäkké podnebie mierne zdvihne, otolaryngológ stlačí hrušku a prúd vzduchu sa rúti do zvukovodu. S úspešným výsledkom postupu sa tlak v bubienkovej dutine normalizuje a vnútorný priemer vo zvukovode sa zvyšuje. Vďaka tomu sa zlepšuje odtok serózneho výpotku zo stredného ucha, čím sa odstraňuje prekrvenie, pocit plnosti a tiaže v hlave.
V 85% prípadov dochádza k zlepšeniu sluchu po 3-4 invazívnych zákrokoch. V niektorých prípadoch je účinok po fúkaní nestabilný a zmizne do 3 hodín. Na obnovenie normálnej funkcie Eustachovej trubice odborník odporúča preplachovanie po dobu 2 týždňov každý druhý deň.
Vyhodnotenie výsledkov
Pri vykonávaní diagnostického a liečebného postupu je možné určiť stupeň priechodnosti zvukovodov a prítomnosť serózneho exsudátu v bubienkovej dutine. Počas manipulácií je ucho pacienta a otolaryngológa spojené so stetoskopom, prostredníctvom ktorého odborník počuteľne vyhodnocuje zvukové efekty, ktoré sa vyskytujú pri fúkaní. Ako sa vyhodnocujú výsledky?
- pri nerušenom prechode vzduchu cez sluchový kanál je počuť charakteristické syčanie;
- ak prúd vzduchu na svojej ceste narazí na prekážku, je to signalizované diskrétnym praskaním;
- v prítomnosti serózneho výpotku v ušnej dutine bude pacient a lekár počuť zvuk, ktorý sa podobá prasknutiu bublín;
- absencia akýchkoľvek zvukov naznačuje obštrukciu Eustachovej trubice.
Podľa výsledkov subjektívneho rozboru môže odborník predpísať medikamentóznu liečbu antiflogistikami, antiedematóznymi, mukolytickými a analgetikami.
Komplikácie
Je možné si doma vyfúknuť uši nad Politzerom? Podľa odborníkov by sa invazívny zákrok mal vykonávať pod dohľadom otolaryngológa. Ale pri absencii možnosti ambulantnej liečby môžete fyzioterapiu absolvovať sami. Je dôležité vziať do úvahy preventívne opatrenia a kontraindikácie postupu.
Ignorovanie bezpečnostných opatrení môže spôsobiť komplikácie, medzi ktoré patria:
- krvácanie z ucha;
- vývoj purulentného zápalu stredného ucha;
- prasknutie ušnej membrány;
- kontúzia stredného ucha;
- porucha sluchu;
- emfyzém periofaryngeálneho tkaniva.
Aby sa predišlo negatívnym následkom, je potrebné vykonať lekárske manipulácie pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.
Fúkanie doma
Princíp vykonávania fyzioterapeutického postupu môžete zvládnuť sami, ale iba s asistentom. Vyfukovanie sluchových trubíc podľa Politzera doma sa vykonáva pomocou gumenej žiarovky s trubičkou a plastovou koncovkou v tvare olivy.
Technika postupu:
- asistent by mal dezinfikovať plastový hrot alkoholom a vložiť ho do nosovej dierky pacienta;
- ľavou rukou asistent tlačí otvorenú nosovú dierku na nosnú prepážku a žiada pacienta, aby vyslovil slovo „parník“ po slabikách;
- v momente vyslovenia poslednej slabiky je potrebné stlačiť gumenú žiarovku, aby sa zabezpečilo, že vzduch vstúpi do Eustachovej trubice.
Dôležité! Netlačte na žiarovku príliš silno, pretože to môže spôsobiť vysoký tlak v strednom uchu a prasknutie ušnej membrány.
Pri úspešnom fúkaní bude pacient počuť tlieskanie v jednom alebo oboch ušiach, ktoré signalizuje vyrovnanie ušnej membrány, ku ktorému dochádza v dôsledku eliminácie rozdielu vonkajšieho a vnútorného tlaku.
