Suchý kašeľ sprevádza mnohé ochorenia bronchopulmonálneho systému. Môže rušiť počas dňa a v noci, z čoho sa dieťa stáva rozmarným, slabým, odmieta jesť. Na zvládnutie kašľa sa dnes vyvinulo dostatok farmaceutických prípravkov, vďaka ktorým je možné dosiahnuť zotavenie v krátkom čase. Jednou z najúčinnejších metód boja je inhalácia suchého kašľa u dieťaťa.
Kedy sú menovaní a aké sú ich vlastnosti? Inhalácia je široko používaná v otolaryngológii, pulmonológii, najmä v detskom veku. Medzi indikáciami postupu je potrebné zdôrazniť:
- zápal prínosových dutín;
- zápal mandlí;
- zápal sliznice hrtana, priedušnice, spôsobený vírusovou, bakteriálnou infekciou;
- obštrukčná bronchitída;
- bronchiálna astma;
- bronchitída, zápal pľúc (po skončení akútneho obdobia);
- cystická fibróza.
Okrem toho sú inhalačné postupy indikované s profylaktickým cieľom, aby sa zabránilo exacerbáciám chronickej bronchitídy, rozvoju stagnácie v pooperačnom období, s predĺženou imobilizáciou v dôsledku traumy.
Vo väčšine prípadov sú deti inhalované pomocou rozprašovača, ale široko používané sú aj konvenčné parné procedúry. Rozprašovač môže byť použitý doma, aby pomohol rodičom začať liečbu v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak takéto zariadenie nie je doma, je k dispozícii na klinikách a nemocniciach takmer vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.
Prečo je rozprašovač taký populárny
Inhalácia pomocou rozprašovača má množstvo výhod, z ktorých najdôležitejšie sú:
- Možnosť presného dávkovania lieku.
- Regulácia teploty, vďaka ktorej sa predchádza vzniku popálenín horných dýchacích ciest.
- Pohodlie pre deti aj do 1 roka.
- Rozdelenie liečiva na malé častice, ktoré umožňuje preniknúť hlbšie do dýchacieho traktu a poskytuje terapeutický účinok priamo v oblasti zápalu.
- Možnosť použitia tých liekov, ktoré pri zahrievaní strácajú svoj terapeutický účinok.
Fyziologický roztok je indikovaný na riedenie lieku. Liečivo sa naleje do špeciálneho pohára, ktorý sa musí počas procedúry udržiavať vo zvislej polohe. Na jedno sedenie stačí 3-4 ml hotového produktu.
Treba mať na pamäti, že 1 ml fyziologického roztoku spotrebuje samotné zariadenie na prevádzku.
Pomocou rozprašovača sa liek rozbije na častice rôznych priemerov, čím sa zabezpečí penetrácia do určitej úrovne dýchacieho traktu.
Napríklad prvky s priemerom väčším ako 5 mikrónov sa ukladajú na sliznicu orofaryngu, hrtana, priedušnice, pričom neprenikajú do hlbších úsekov. Častice 2-4 mikróny majú schopnosť dostať sa do priedušiek, priedušiek, iba častice, ktorých priemer nepresahuje 2 mikróny, sú schopné preniknúť do alveol.
Vďaka tomu je možné nezávisle regulovať hĺbku podávania liečiva, ktorá bola predtým riadená iba hĺbkou dýchania. Dnes existujú ultrazvukové, kompresorové typy zariadení.
- Ultrazvukové zobrazenie premieňa liečivo vibráciou piezoelektrického prvku. Jeho výhodou je absencia hluku, kompaktné rozmery, vďaka čomu je vhodný na prepravu. Nevýhody zahŕňajú prítomnosť obmedzení v prevádzke, pretože počas drvenia sa liek zahrieva, čo je pre niektoré lieky neprijateľné. Na zvlhčenie slizníc sa často používa ultrazvukové zariadenie.
- Typ kompresora - bežnejší na použitie v nemocniciach, doma. S jeho pomocou je možné použiť rôzne lieky (antibakteriálne, mukolytické, antitusické, enzýmové činidlá, fytopreparáty, imunomodulátory). Proces mletia liečiva sa uskutočňuje dodávaním prúdu stlačeného vzduchu.
Pre malé deti sa odporúča použiť masku, ktorá tesne prilieha k tvári. Vo vyššom veku je povolený náustok na fajku, ktorý musí byť omotaný okolo pier. Po použití rozprašovača by sa komponenty zariadenia mali umyť prevarenou vodou.
Parná inhalácia
Inhalácia pary je pomerne jednoduchý a cenovo dostupný domáci postup. Na ich uchytenie stačí čajník s výlevkou a kastról. V tomto prípade veľké častice liečiva pridané do vriacej vody, ako aj vodná para, majú terapeutický účinok.
Priemer častíc dosahuje 20 mikrónov, čo im neumožňuje preniknúť hlbšie ako do priedušnice, preto takéto inhalácie nepatria k účinným liečebným metódam pri bronchitíde, bronchiolitíde, pneumónii (na odstránenie zvyškového zápalu).
Navyše mnohé prípravky sa nepoužívajú na parné procedúry, ktoré pri zahrievaní strácajú svoje terapeutické vlastnosti.
Vdychovanie horúcej pary zvyšuje riziko popálenia sliznice horných dýchacích ciest.
Po inhalácii sa pozoruje krátkodobý účinok, pretože teplá para zlepšuje lokálny krvný obeh, rozširuje cievy, čím znižuje bolesť, zvlhčuje sliznice.
Odvary na inhaláciu pary
Ak rodičia nedôverujú liekom, používajú recepty tradičnej medicíny. Takéto lieky je možné pripraviť nezávisle doma:
- Infúzia listov eukalyptu sa používa dvakrát denne. Na prípravu lieku stačí 30 g suchých surovín, nalejte 4 poháre vody, varte, trvajte na tom. Keď sa para trochu ochladí, musíte začať postup.
- Odvar z harmančeka sa pripravuje varením 30 gramov rastliny v litri vody. Liek môže znížiť opuch, podráždenie, zápal v sliznici.
- Odvar z mäty (30 gramov na liter vriacej vody) môžeme kombinovať s nasekanou pažítkou. Táto kombinácia má výrazný antibakteriálny účinok, ktorý sa prejavuje pri faryngitíde, tonzilitíde.
- Na zvlhčenie sa odporúčajú éterické oleje. Do vriacej vody stačí pridať pár kvapiek zázvoru, eukalyptového oleja, cyprusu.
Kontraindikácie pri vdýchnutí
Zdôrazňujeme, že pri kašli u detí je inhalácia pary zakázaná v týchto prípadoch:
- Subfebrilná hypertermia, keď telesná teplota prekročí 37,5 stupňov.
- Spútum s hnisavým výbojom.
- Hnisavé procesy v orofaryngu, napríklad folikulárna, lakunárna tonzilitída, abscesy.
- Zvýšený sklon ku krvácaniu z nosa.
- Pľúcne krvácanie vrátane hemoptýzy.
- Alergické reakcie na použité lieky.
- Porušenie srdcového rytmu.
- Závažná patológia kardiovaskulárneho zlyhania, ťažké respiračné zlyhanie.
- Emfyzém, pneumotorax.
Olejové roztoky sú kontraindikované na použitie v rozprašovači, čo zvyšuje riziko prenikania najmenších tukových častíc hlboko do bronchiolov, ich upchávanie a narušenie drenážnej funkcie.
Pravidlá inhalácie
Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku z postupu pre deti by rodičia mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Pre rozprašovač sa na riedenie liekov používa iba fyziologický roztok. Ak si chcete urobiť zásaditú inhaláciu, používa sa nesýtená zásaditá voda bez pridania liečivých látok.
- Dieťa by malo byť v sede. Pri použití rozprašovača je dovolené malým deťom ležať.
- Počas procedúry nehovorte.
- Liek sa pripravuje bezprostredne pred použitím, dlho sa neskladuje.
- Ak je kašeľ spôsobený šírením zápalu z nosohltanu, dýchanie by sa malo vykonávať cez nos a ústa.
- Ak sa kašeľ vyvinie v dôsledku faryngitídy, tonzilitídy, dýchanie sa vykonáva pomaly cez ústa.
- Keď porážka priedušiek, alveol, inhalácia by mala byť cez ústnu dutinu, pomalá, hlboká s oneskorením 2 sekúnd, výdych - cez nos.
- Trvanie procedúry je maximálne 10 minút.
- Inhalácia sa vykonáva jednu hodinu po fyzickej aktivite, jedle, aby sa nevyvolalo zvracanie.
- Po zákroku sa neodporúča vychádzať na hodinu do chladu, piť, jesť, kloktať antiseptickými roztokmi. Tým sa zabezpečí maximálny terapeutický účinok použitého lieku.
Ak je suchý kašeľ spôsobený neschopnosťou vykašliavať hlien a v pľúcach sa ozývajú vlhké šelesty, postupnosť užívania liekov na inhaláciu je nasledovná.
Najprv sa vykonáva postup s bronchodilatanciami, vďaka ktorým sa priedušky rozširujú, čo umožňuje uľahčiť proces vylučovania spúta. Potom sa používajú mukolytiká, ktorých účinok je zameraný na zníženie viskozity spúta, zlepšenie jeho vykašliavania. Nakoniec sa inhalácia uskutočňuje s protizápalovými, antiseptickými liekmi, čo umožňuje zaviesť antimikrobiálnu látku do priedušiek očistených od spúta, čo poskytuje silný terapeutický účinok.
Prípravky na rozprašovanie
V boji proti kašľu sa takéto skupiny liekov používajú ako antiseptiká, bronchodilatanciá, hormóny, imunomodulátory, mukolytiká, antitusiká, protizápalové lieky, ako aj alkalické minerálne vody.
Súčasne sú izolované lieky, ktoré sú prísne zakázané na použitie v rozprašovači. To platí pre lieky, ktoré nie sú schopné poskytnúť terapeutický účinok kvôli svojim farmakodynamickým charakteristikám. Patria sem difenhydramín, papaverín.
Olejové roztoky, bylinkové čaje môžu silne kontaminovať zariadenie. Ak sa zariadenie neudržiava v čistote, nebulizér sa môže stať zdrojom infekcie.
Pri suchom kašli je hlavnou úlohou určiť taktiku akcie: buď potlačiť štipľavý kašeľ, napríklad v prípade jeho alergického pôvodu, alebo stimulovať výtok spúta, ak sa v pľúcach ozývajú vlhké chrapoty.
Na jednu inhaláciu sa odporúča 3-4 ml pripraveného roztoku. Frekvencia procedúr je 3-6 za deň, v závislosti od závažnosti stavu dieťaťa, charakteristík priebehu ochorenia. Na protizápalové účely sa používa:
- Rotokan obsahujúci nechtík, rebríček, harmanček. 1 ml lieku sa zriedi 40 ml fyziologického roztoku.
- Propolis (1 ml) sa zriedi 20 ml fyziologického roztoku. Nepoužíva sa pri alergii na včelie produkty.
- 10 kvapiek eukalyptovej tinktúry sa zriedi 180 ml fyziologického roztoku. Kontraindikácie sú prezentované bronchiálnou astmou.
- 1 ml nechtíkovej tinktúry sa zriedi 40 ml fyziologického roztoku.
Deti so suchým kašľom sú zobrazené:
- Tussamag s extraktom z tymiánu. Pre dieťa od 6 rokov je potrebné riedenie lieku dvakrát, od jedného roka - trojnásobné riedenie fyziologickým roztokom.
- Liek proti kašľu z rastlinných zložiek sa dôkladne rozpustí v 15 ml fyziologického roztoku.
- Borjomi sa používa po odplynení.
- Mukaltin v dávke 1 tableta sa má úplne rozpustiť v 85 ml fyziologického roztoku.
- Pertussin s tymianom, tymian sa dvakrát zriedi fyziologickým roztokom.
- Berotek sa používa od 6 rokov. Stačí rozriediť 10 kvapiek v 4 ml rozpúšťadla.
- Berodual sa zriedi 0,5 ml fyziologického roztoku.
Ak má dieťa kašeľ alergického pôvodu, inhalácie sa vykonávajú s dexametazónom, pulmikortom na zníženie opuchu sliznice, podráždenie priedušiek.
V prítomnosti spúta, ale suchého kašľa, je potrebné znížiť viskozitu spúta, aby sa zlepšilo jeho vylučovanie. Na tento účel sa používajú lazolvan (ambroxol), ACC, furacilín, dioxidín, dekasan, chlorofyllipt, miramistín.
- Lazolvan sa používa neriedený, pretože sa predáva hotové riešenie.
- ACC sa predáva vo forme prášku. Od 6 rokov - stačí 0,5 ampulky, čo zodpovedá 150 mg.
Tieto lieky by sa nemali používať súbežne s antitusikami (bronchodilatancia, libeksín, kodeín, sinekod).
Doma sa liečba detí vykonáva až po predbežnom vyšetrení lekárom a úplnom vyšetrení. To vám umožňuje znížiť riziko vzniku závažných komplikácií spojených s alergickou reakciou, predávkovaním, nedostatočným trvaním užívania liekov. Ak lekár diagnostikoval mierny alebo ťažký priebeh ochorenia, nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu.
