Inhalácie na kašeľ u detí

Zavedenie farmakologických látok inhaláciou poskytuje maximálnu biologickú dostupnosť – až 98 % liečivej zlúčeniny ide presne tam, kde má pôsobiť. Preto je tento spôsob prijímania liekov na patológie dýchacieho systému dieťaťa najvýhodnejší. Pri suchom kašli to stimuluje tvorbu spúta a zmierňuje stav pacienta a inhalácie s vlhkým kašľom u detí zabezpečia skvapalnenie príliš viskózneho hlienu a uľahčia odstránenie spúta z bronchiálneho stromu.

Inhalačné metódy

Najjednoduchšia technika na vykonanie tohto postupu zahŕňa použitie nádoby so širokým vrchom. Ako taká nádoba môže slúžiť obyčajný plytký kastról. Do nej sa naleje vysoko zahriaty roztok liečiva, ktorý sa vyparuje a nesie liečivé zlúčeniny s parou. Pacient sa zároveň zohne nad panvicu, zakloní hlavu a prikryje sa uterákom – udrží tak teplotu a zabráni úniku pary. A potom pacient začne intenzívne vdychovať stúpajúce výpary ústami.

U detí treba kašeľ takto liečiť so zvýšenou opatrnosťou. Pri tomto spôsobe podávania liekov vždy hrozí prevrátenie panvice a popálenie.

Druhá technika zahŕňa použitie zapečatených nádob. Vo svojej úlohe sa často používa rýchlovarná kanvica, do ktorej je umiestnená inhalovaná kvapalina. Horúca para má v tomto prípade len jeden spôsob výstupu - cez výlevku. Preto sa do výlevky čajníka vkladá kužeľ skrútený z hrubého papiera. Priemer základne kužeľa by mal byť taký, aby úplne pokrýval nasolabiálny trojuholník pacienta - získa sa druh masky na inhaláciu. Čím dlhšie urobíte takýto kužeľ, tým chladnejšia bude para vdychovaná dieťaťom.

Tretím spôsobom inhalácie je použitie rozprašovačov. Toto je názov zariadenia určeného na rozprašovanie liečivej látky do aerosólu, ktorý sa dostane do dýchacieho traktu. Existujú rôzne modely rozprašovačov určených na dodávanie rôznych typov liekov. Okrem toho sa niektoré lieky predávajú v lekárňach vo vopred uzavretých fľašiach s rozprašovačom.

Výhodou rozprašovačov je kompaktnosť väčšiny modelov, pohodlie a jednoduchosť použitia, ako aj schopnosť presne dávkovať liek.

Ktorú metódu si vybrať?

Kašeľ nie je samostatná choroba, ale prejav nejakej inej patológie dýchacieho systému dieťaťa. Preto výber spôsobu inhalácie závisí predovšetkým od toho, aké porušenie spôsobilo tento príznak. Okrem toho je výber určený aj tým, aký druh lieku sa bude podávať pomocou inhalácie. Takže napríklad roztoky sódy alebo liečivé bylinné prípravky umožňujú použitie takmer všetkých možností, ale farmakologické zlúčeniny zvyčajne vyžadujú použitie rozprašovačov. V tomto prípade je nevyhnutné vziať do úvahy, aké typy liečivých látok je možné pomocou týchto zariadení rozprašovať - ​​každé z nich má určité obmedzenia.

Bronchodilatátory

Úlohou tejto triedy liekov je rozšíriť lúmen bronchiálnej trubice. Kašeľ je príznakom, ktorý je v detstve veľmi často sprevádzaný spazmom priedušiek a hrtana. Tieto cesty u detí sú už dosť úzke a pri poškodení sliznice sú takmer úplne upchaté viskóznym spútom. Bronchospazmus situáciu len zhoršuje, čím je odstránenie hlienu takmer nemožné. Preto, aby sa vyčistil dýchací strom dieťaťa s vlhkým, produktívnym kašľom alebo stimuloval tvorbu spúta suchou verziou, je potrebné najskôr rozšíriť lúmen priedušiek.

Z bronchodilatačných liekov u detí sa častejšie používajú Berodual, Berotek a Atrovent. Niekedy sa používa aj salbutamol, ale tento liek je určený najmä pre núdzové situácie, keď je potrebné okamžite rozšíriť priedušky (napríklad pri kašli a dýchavičnosti spojenej so záchvatom bronchiálnej astmy). Všetky tieto farmakologické látky sa predávajú v lekárňach v špeciálnych inhalačných liekovkách s automatickými dávkovačmi.

Mukolytiká a expektoranciá

Je to jedna z najdôležitejších tried liekov používaných na inhaláciu pri kašli. Ich pôsobenie je zamerané na zvýšenie tvorby hlienu, jeho skvapalnenie a stimuláciu motility bronchiálneho stromu. A to zase vedie k intenzívnemu vylučovaniu hlienu.

Spútum je živnou pôdou pre patogénne baktérie, ktoré spôsobujú ochorenia, ktorých symptómy sú kašeľ. Vylučovanie spúta z priedušiek je najrýchlejším spôsobom nielen na zmiernenie syndrómu kašľa, ale aj na konečné vyliečenie.

Deti sú častejšie inhalované lieky ako Lazolvan a Ambrobene, ktorých aktívnou zložkou je ambroxol hydrochlorid. Pomerne rozšírený sa stal aj liek s názvom ACC, ktorý sa predáva aj pod značkou Fluimucil. V ňom je aktívnou zložkou acetylcysteín.

Štandardný režim používania týchto látok na vykašliavanie deti - 2 inhalácie denne. Dávkovanie sa líši v závislosti od veku dieťaťa:

• u detí mladších ako 2 roky - 1 ml na injekciu;
• od 2 do 6 - 2 ml;
• po dosiahnutí veku 6 rokov - 3 ml.

Mukolytiká a expektoranciá, ako aj bronchodilatanciá, sa často predávajú hotové v liekovkách. Ale môžete si kúpiť aj fľaštičku s liekom na samonaplnenie osobného rozprašovača. V tomto prípade sa do lieku musí pridať rovnaký objem fyziologického roztoku.

Antibiotiká a antiseptiká

Tieto lieky sa používajú, ak kašeľ, a teda ochorenie, ktoré ho vyvolalo, je spôsobené infekciou dýchacích ciest. Na kašeľ, ako samostatný príznak, tieto farmakologické lieky nemajú žiadny účinok. Ale sú základom terapie takýchto patológií, pretože sú zamerané na liečbu bezprostrednej príčiny. A keď sa choroba vylieči, kašeľ sám zmizne. Z tých antibiotík a antiseptík, ktoré sa používajú na inhalačné podávanie pri patológiách dýchacieho systému, je potrebné zdôrazniť:

• Fluimucil-antibiotikum IT;
• gentamicín a jeho deriváty;
• chlorofyllipt;
• roztok dioxidínu;
• roztok furacilínu.

Antibiotiká sú určené na boj proti baktériám spôsobujúcim choroby. Ale ak je kašeľ spôsobený vírusovou infekciou (napríklad ARVI), tieto lieky sú predpísané, aby sa zabránilo komplikáciám a rozvoju sekundárnej infekcie.

Glukokortikosteroidy

Tieto lieky majú silné protizápalové účinky. Podávajú sa inhalačne iba pomocou rozprašovačov a hotových rozprašovačov s fixnou dávkou. V prípade studeného kašľa sa tieto farmakologické zlúčeniny nepoužívajú - hormonálne činidlá sú nadmerne účinné pri potláčaní zápalu pri jednoduchom prechladnutí. Okrem toho musí mať užívanie hormónov v detstve silné opodstatnenie. Takouto indikáciou na inhaláciu glukokortikoidov sú napríklad ťažké alergické reakcie alebo systémové ochorenia autoimunitného charakteru, ktorých jedným z príznakov môže byť kašeľ.

Soľné a minerálne vody

Tieto tekutiny sú najjednoduchšou možnosťou inhalácie pri kašli u detí. Ich zavedenie sa ľahko vykonáva doma pomocou akejkoľvek inhalačnej metódy.Hlavnou úlohou, ktorú používanie takýchto tekutín rieši, je dodanie zvýšeného množstva vlhkosti do dýchacích ciest. Uvoľňuje husté hlieny, zmäkčuje podráždené sliznice a dodáva im vlhkosť.

Inhalácia s fyziologickým roztokom a minerálnou vodou je vhodnejšia na výrobu pomocou rozprašovačov. Zvyčajne na jeden postup stačí 3-4 ml tekutiny a injekcia sa vykonáva 5-6 alebo viackrát denne. Uistite sa, že minerálna voda neobsahuje oxid uhličitý. Zo značiek minerálnych vôd predávaných v obchodných reťazcoch je vhodnejšie voliť už osvedčené značky, napríklad Narzan alebo Essentuki.

Prípravky sódy a soli

Sóda bikarbóna rozpustená v prevarenej vode je jedným z najjednoduchších, no napriek tomu veľmi účinným prostriedkom na potlačenie príliš intenzívneho reflexu kašľa. Okrem iného takáto tekutina dokonale skvapalňuje hlien, čím uľahčuje jeho odstraňovanie. Na inhaláciu musíte vziať 2 polievkové lyžice sódy na 1 liter vody a dôkladne ich rozpustiť.

Ak máte v úmysle inhalovať s fyziologickým roztokom, potom je už pripravený

možno zakúpiť v lekárni. Okrem toho je ľahké to urobiť sami. K tomu je potrebné rozpustiť 3 polievkové lyžice kuchynskej soli v jednom litri teplej prevarenej vody. Je užitočné nahradiť kuchynskú soľ morskou soľou. Zároveň nemožno použiť jódovanú soľ - dráždi sliznicu hrdla dieťaťa.

Pri použití samostatne pripravených soľných roztokov v rozprašovačoch je potrebné dbať na to, aby sa všetky kryštály soli rozpustili vo vode.

Ale kombinovaný roztok bude mať najväčšiu účinnosť pri suchom aj vlhkom kašli. Obsahuje 1 veľkú lyžicu kuchynskej soli, rovnaké množstvo sódy bikarbóny a 10 kvapiek jódu na 1 liter vody.

Kvapalné zlúčeniny liečivých bylín

Na inhaláciu sa často používajú infúzie a odvar z liečivých rastlín. Pri kašli u detí sa inhaláciou podávajú tieto infúzie a odvary:

• 3 čajové lyžičky kvetov bazy čiernej a 3 čajové lyžičky kvetov divizna v 0,5 litri vriacej vody;
• 1 čajová lyžička termosky a 10 čajových lyžičiek prvosienky na 0,5 litra vriacej vody;
• 10 lyžičiek podbeľu, 10 lyžičiek. divoký rozmarín a 10 lyžičiek. 0,5 litra vriacej vody;
• 5 čajových lyžičiek harmančeka a 5 čajových lyžičiek borovicových púčikov na 0,5 litra vriacej vody;
• 10 čajových lyžičiek zmesi obsahujúcej harmanček, korene sladkého drievka, listy eukalyptu, nechtík, šalvia a postupnosť v rovnakom pomere na 0,5 litra vriacej vody.

Všeobecné pravidlo na prípravu takýchto roztokov vyžaduje, aby sa kvapalina lúhovala 1-2 hodiny a sama sa ochladila. Ak chcete tieto roztoky použiť pomocou hrnca alebo kanvice s kužeľom, potom pred procedúrou musíte do nádoby pridať rovnaký objem vriacej vody - tým sa zvýši teplota roztoku a zabezpečí sa kvalitné odparovanie. Ak je fytopreparát určený na použitie v rozprašovači, musí sa najskôr dôkladne prefiltrovať cez 2-3 gázové vrstvy - odstránením pevných frakcií ušetríte zariadenie pred rozbitím. Pred naplnením rozprašovača však nie je potrebné dodatočne zahrievať kvapalinu - aerosólový oblak sa vytvorí bez odparovania roztoku.

Olejové prípravky

Inhalácia s éterickými a aromatickými olejmi je veľmi prospešná pri všetkých typoch kašľa u detí. Je lepšie používať takéto kvapaliny pomocou hrncov alebo kanvíc, pretože len veľmi málo modelov rozprašovačov je schopných vytvoriť vzduchovú suspenziu z oleje so zvýšenou hustotou a viskozitou. Pri suchom kašli je užitočné inhalovať citrónové alebo eukalyptové oleje – stimulujú vylučovanie hlienu. A ak kašeľ už prešiel do vlhkého štádia a tvorba hlienu v prieduškách sa už začala, potom je lepšie použiť anízový alebo mätový olej. Tieto lieky pomôžu vyčistiť hlien z dýchacích ciest.

Počas jednej inhalačnej procedúry sa odporúča použiť len jeden druh aromatického alebo esenciálneho oleja.

Postup pri užívaní drog

Často sa stáva, že dieťaťu je predpísaných niekoľko farmakologických činidiel naraz na pomoc pri kašli. V tomto prípade musíte poznať a dodržiavať postupnosť podávania lieku:

1. Prvým je vždy inhalácia so zlúčeninami, ktoré rozširujú bronchiálny lumen priedušiek a zmierňujú kŕčové a edematózne javy na stenách dýchacieho traktu. To vám umožní poskytnúť podmienky potrebné na odstránenie spúta.
2. Druhým stupňom je inhalácia mukolytík a expektoračných farmakologických činidiel. Stimulujú tvorbu hlienu (pri suchom kašli), riedia ho (pri vlhkom kašli) a zlepšujú motorickú funkciu priedušiek, čím uľahčujú rýchle vypúšťanie hlienu. Na krátky čas expektoračné lieky zosilňujú kašeľ - nemusíte sa toho báť, pretože tento účinok je zameraný na stimuláciu vylučovania hlienu a čoskoro sám prestane.
3. Kašeľ väčšinou pominie do 10-15 minút a na rad prichádzajú inhalácie antibiotík, antiseptík, protizápalových látok atď.

Intervaly medzi jednotlivými štádiami podávania komplexného inhalačného liečiva sú zvyčajne asi štvrť hodiny. Po dokončení hlavných terapeutických opatrení sa odporúča urobiť ďalšiu inhaláciu s fytopreparáciou na zmäkčenie a zvlhčenie slizníc.

Pravidlá inhalácie

1. Uistite sa, že posledné jedlo alebo pitie sa u dieťaťa vyskytlo najmenej 1 hodinu pred inhaláciou. Pol hodinu pred zákrokom navyše obmedzte fyzickú aktivitu dieťaťa.

1. Pred použitím na úvod vdychovaním akejkoľvek novej drogy, liečivej rastliny alebo éterického oleja sa uistite, že dieťa nemá individuálnu intoleranciu na túto látku.

1. Vysvetlite svojmu dieťaťu, že počas procesu inhalácie sa snažte sústrediť na to, čo sa deje. Čím menej ho rozptyľujú akékoľvek iné činnosti a otravné faktory, tým bude celá procedúra bezpečnejšia a efektívnejšia.

1. Pri inhalovaní doma v teplom byte je lepšie obliecť dieťa do voľného oblečenia, ktoré sa nedotýka hrdla (tričká, tričká a pod.). To zabezpečí, že dýchanie pacienta nebude sťažené vonkajšími príčinami.

1. Nikdy nepoužívajte vriace roztoky na inhalačné podávanie liekov. To platí nielen pre deti, ale aj pre dospelých. Použitie vriacej kvapaliny má vysoké riziko popálenia pokožky. A okrem toho, vdýchnutie príliš horúcej pary vedie k popáleninám slizníc bronchiálneho stromu. Liečba kašľa zahŕňa teplotu roztoku v hrnci alebo kanvici 70-75⁰C, ale nie viac pri 80⁰S.

1. Deti majú vždy možnosť prevrátiť nádobu s horúcim roztokom - pri inhalácii je lepšie držať riad samostatne.

1. Štandardné trvanie inhalácie v detstve je 5 minút s pravidelnými prestávkami po každom nádychu. Čím je dieťa mladšie, tým je plánovaná dĺžka zákroku kratšia.

1. Pri kašli dochádza k vdýchnutiu vdychovaním pár cez ústa. Po nádychu dieťa zadrží dych na 2-3 sekundy a potom pokojne vydýchne nosom. Príliš hlboké dýchanie sa neodporúča - môže to viesť k reflexnému bronchospazmu.

1. Po skončení procedúry sa snažte dieťa zamestnať, aby ďalšiu hodinu a pol prežilo v relatívnom pokoji. Nemalo by vychádzať na studený vzduch, spievať, nahlas rozprávať a jesť.