Zápalové procesy v nosových priechodoch sa liečia pomerne ľahko, pretože vždy je prístup priamo do postihnutej oblasti. Ak sa však choroba rozšíri hlbšie, zápal sa vyvíja už vo vedľajších nosových dutinách. To sa prejavuje oveľa vážnejším stavom pacienta a výrazne komplikuje aj liečbu. A hlavnou úlohou akýchkoľvek terapeutických manipulácií v tomto prípade je prepláchnutie dutín, čo najkompletnejšie odstránenie hlienu a hnisavého výtoku z nich.
Čo sú to dutiny?
Paranazálne dutiny alebo dutiny sú dutiny v tele kostí v prednej časti lebky.
Zvnútra sú vystlané sliznicou, ktorá za normálnych okolností produkuje hlieny pomaly stekajúce do nosových dutín.
Sínusy nie sú vzduchotesné útvary, ale s vonkajším prostredím komunikujú len niekoľkými malými otvormi – anastomózou.
Priemer týchto otvorov nepresahuje 1–2 mm a sú umiestnené hlboko v nosových dutinách.
Existujú 4 skupiny takýchto dutín:
- maxilárne alebo maxilárne, umiestnené v maxilárnej kosti pod každou z obežných dráh;
- čelné, umiestnené nad očnými jamkami v tele čelnej kosti;
- mriežkovaný, umiestnený za mostom nosa;
- sfenoidálny, nachádzajúci sa hlboko v lebke v tele sfenoidálnej kosti.
Vzhľadom na takéto anatomické umiestnenie a úzkosť vylučovacích kanálov, prísne vzaté, neexistujú spoľahlivé spôsoby, ako vyčistiť dutiny doma. Priamo do dutín je možné preniknúť iba pomocou lekárskych manipulácií. Ale je celkom možné uľahčiť odstránenie hnisu alebo hlienu na vlastnú päsť.
Vazokonstrikčné lieky
Prvou úlohou, ktorú je potrebné vyriešiť, aby sa zabezpečilo preplachovanie prínosových dutín, je uvoľnenie vylučovacích ciest. Opuch sliznice vedľajších nosových dutín a nosohltanu vedie k tomu, že tieto už malé otvory sú úplne zablokované. Akékoľvek iné metódy čistenia preto nebudú účinné, ak sa hnisavý a hlienový obsah nemá kam vylučovať a liečivé látky nie sú schopné preniknúť do sínusu.
Najjednoduchší spôsob odstránenia edému je použitie bežných farmaceutických činidiel s vazokonstrikčným účinkom. Môžu to byť lieky ako naftyzín, galazolin atď. Zužovaním priemeru ciev znižujú ich priepustnosť pre tekutinu, čo vedie k rýchlemu poklesu opuchov okolitých tkanív.
Bylinná inhalácia
Toto je jeden z nepriamych spôsobov, ako si vyčistiť dutiny. Bude to však účinné iba vtedy, ak bol z nosných priechodov predtým odstránený všetok hlien a dutiny sú otvorené.
Dôležité! Tieto bylinky je možné použiť len vtedy, ak na ne nedôjde k alergickej reakcii.
Na prípravu nálevu zmiešajte 2 polievkové lyžice suchého lekárenského harmančeka, šalvie, eukalyptu, ľubovníka a levandule, ako aj 1 polievkovú lyžicu vňate a postupnosti.
Vezmite 3 polievkové lyžice výslednej zmesi, vložte do smaltovanej alebo sklenenej misky a zalejte 2 litrami vriacej vody. Misku prikryte pokrievkou, zabaľte do veľkej utierky a nechajte 15 minút lúhovať. Potom si zakryte hlavu uterákom, zohnite sa nad nádobu a vdychujte výpary bylinkového nálevu nosom.
Okrem toho môžete inhalovať aj výpary nechtíkovej tinktúry, z ktorých niekoľko kvapiek rozpustite vo vriacej vode. Pri vykonávaní takýchto postupov prenikne pár liečivých bylín do nosa a ďalej do paranazálnych dutín. Pri ochladzovaní para kondenzuje na vnútornom povrchu prínosových dutín a riedi hlien a hnis, čím sa uľahčuje a uľahčuje ich odstránenie cez fistulu. A farmakologické pôsobenie fytopreparátov pomáha zmierniť zápal a ničiť patogény, ktoré najčastejšie spôsobujú výskyt hnisu.
Inhalácia s propolisom
Účinok tohto postupu pri preplachovaní dutín doma je založený na účinku prchavých zložiek propolisu, ktoré môžu preniknúť do dutín. Budete potrebovať 2 čajové lyžičky propolisového liehového roztoku, ktorý sa predáva v lekárňach. Nalejte ich do 2 litrov vriacej vody a potom si ihneď zakryte hlavu uterákom, prehnite sa cez panvicu a vdychujte výpary. Ďalším spôsobom, ako vykonávať inhalácie s propolisom, je namočiť vatové tampóny s masťou, ktoré by sa potom mali vložiť do oboch nosných dierok na 5 minút.
Pamätajte, že je lepšie nepoužívať túto metódu u malých detí, pretože takmer všetky produkty včelárstva majú zvýšený alergénny účinok a môžu vyvolať nežiaduce reakcie fyziologicky nezrelého imunitného systému dieťaťa.
Výplachy soľným roztokom
Soľné roztoky sa široko používajú na čistenie nosových dutín, ale môžu byť užitočné aj pri odstraňovaní obsahu z vedľajších nosových dutín.
Ich pôsobenie v tomto prípade bude založené na hygroskopických vlastnostiach soli - jej schopnosti absorbovať a "sťahovať" akékoľvek tekuté frakcie na seba.
Samotná tekutina sa samozrejme prakticky nedostane do sínusu, ale vytvorí špecifické chemické a fyzikálne podmienky, ktoré zvýšia vylučovanie hlienu.
Môže sa použiť akýkoľvek fyziologický roztok:
- Izotonický roztok chloridu sodného alebo fyziologický roztok (9 gramov jedlej soli na 1 liter vody)
- Roztok suchej morskej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody)
- Koncentrovaný soľný roztok (2 polievkové lyžice jedlej soli v 0,5 litri vody)
- Hotové soľné zmesi zakúpené v lekárňach atď.
Intenzívne oplachovanie
Podstatou tejto techniky je dopraviť veľké množstvo liečivých látok do nosovej dutiny a nosohltanu v nádeji, že aspoň časť ich objemu prenikne do prínosových dutín.
Samozrejme, predtým, ako si dutiny doma takto vyplachujete, mali by ste sa uistiť, že ich fistuly sú bez hlienu.
Vezmite gumenú injekčnú striekačku a naplňte ju antiseptickou kvapalinou. To môže byť:
- výťažky z harmančeka, ľubovníka bodkovaného alebo nechtíka;
- soľné roztoky;
- furacilín;
- zakúpené lieky, ako je chlorofyllipt atď.
Potom vložte hrot injekčnej striekačky do nosovej dierky a pevne stlačte žiarovku. Prúd roztoku by mal preniknúť hlboko do nosnej dutiny.
Deťom sa tento zákrok neodporúča, pretože tekutina pod tlakom sa môže dostať do vnútorného ucha a spôsobiť zápal stredného ucha a navyše môže sama poškodiť nosovú sliznicu.
Metóda "kukučka"
Táto metóda je veľmi účinná, ale môže sa vykonávať iba v nemocnici. Do nosných dierok pacienta sa zavedú katétre, cez jednu sa pod tlakom privádza furacilín a cez druhú sa tekutina, ktorá prešla nosovými priechodmi, intenzívne odsáva vákuovým odsávaním. Posilnenie odstraňovania hnisu a hlienu z dutín sa tu dosahuje vytvorením tlakového rozdielu v sínusových a nosových priechodoch. Konečné čistenie vyžaduje 5-7 procedúr.
Technika dostala nezvyčajný názov kvôli tomu, že počas jej implementácie by mal pacient neustále opakovať zvuk "kukučka".
Tým sa zabráni prietoku farmakologického prípravku dodávaného pod tlakom do laryngeálnej dutiny.
Sínusový katéter "Yamik"
Toto zariadenie sa používa aj v nemocnici a funguje vďaka rozdielu tlaku. Jeden latexový balónik, ktorý sa nachádza na zadnej strane katétra, sa vloží hlboko do spodnej časti nosového kanála, kde sa nafúkne, aby upchal nosohltan. Druhý balónik hermeticky utesní nosovú dierku a cez ňu sa vsunie injekčná striekačka, ktorá odsaje vzduch z nosnej dutiny a vytvorí v nej veľmi nízky tlak.Normálne tlak v sínuse "tlačí" hlien a hnis smerom von, kde tento výtok vstupuje do injekčnej striekačky. Tento výplach dutín sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Chirurgické metódy
Všetky nasledujúce postupy sa vykonávajú iba v lekárskej nemocnici.
Balóniková sinusoplastika je minimálne invazívny chirurgický zákrok. V priebehu sa fistuly rozšíria zavedením balónikového katétra do nich, ktorý sa roztiahne nie dlhšie ako 5 sekúnd, potom sa vyfúkne a odstráni sa z nosa, pričom sinusové priechody zostávajú otvorené. Potom sa cez ne sínusy premyjú antiseptikmi a zavádzajú sa do nich farmakologické prípravky. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a endoskopickej kontrole.
Punkcia paranazálneho sínusu je veľmi spoľahlivý, ale traumatický spôsob, ako vyčistiť dutiny.
Používa sa najmä v núdzových prípadoch s rozsiahlym zápalom prínosových dutín s hojným výtokom hnisu.
Po prepichnutí steny sínusu ihlou v lokálnej anestézii sa z nej odsaje všetok obsah a následne sa vstreknú drogy. Ak priebeh liečby vyžaduje niekoľko umývaní, potom môže byť katéter na chvíľu ponechaný v otvore. Nakoniec, ak sú všetky vyššie uvedené metódy neúčinné, možno použiť najefektívnejšiu možnosť, ako vyčistiť dutiny od hnisu - priamu chirurgickú intervenciu s otvorením vedľajších nosových dutín. Zahŕňa odstránenie časti sínusovej steny, ktorá k nej poskytuje priamy prístup pre nástroje a lieky.
