Liečba maxilárnej sinusitídy v detstve sa vo všeobecnosti len málo líši od liečby tohto ochorenia u dospelých. Rozdiel sa prejavuje iba v dávkach a sile vybraných liekov, ale princíp liečby zostáva nezmenený. Takže napríklad v prípade bakteriálnej sinusitídy je deťom predpísaná antibiotická terapia rovnako ako dospelým. Mnohí rodičia sú opatrní pri liečbe sinusitídy u detí antibiotikami a niektorí sa jej dokonca snažia vyhnúť, ale je to jediná spoľahlivá a účinná metóda v boji proti bakteriálnej sinusitíde. Dodržiavanie pravidiel používania a dávok nepoškodí telo dieťaťa.
Rodičia by si však mali uvedomiť, že nezávislé používanie antibiotík na sinusitídu u detí je neprijateľné, pretože neexistuje jediný univerzálny recept na boj proti tejto patológii. Lekár vyberá terapiu podľa typu ochorenia a jeho závažnosti. Taktiež sa berú do úvahy charakteristiky tela pacienta (alergické reakcie, individuálna intolerancia určitých liekov atď.) A predchádzajúce prípady antibiotickej liečby (ak už bolo antibiotikum použité, potom môžu byť baktérie voči nemu odolné).
Typy sinusitídy
Existuje veľké množstvo rôznych klasifikácií zápalov prínosových dutín podľa rôznych parametrov, no v kontexte osobitostí použitia antibiotickej terapie nás zaujíma len niekoľko z nich. Po prvé, v závislosti od povahy patogénu, ktorý vyvoláva zápal maxilárnych dutín, existujú vírusové a bakteriálne typy sínusitídy. Po druhé, v súlade s charakteristikami a rýchlosťou priebehu ochorenia sa rozlišujú akútne a chronické formy.
Je dôležité, aby rodičia vedeli, že v prípade vírusového zápalu dutín nemožno použiť antibiotiká. Antibakteriálne lieky sú zamerané výlučne na boj proti baktériám a pri vírusových infekciách budú úplne neúčinné. Vírusová sinusitída sa spravidla vyskytuje u dieťaťa na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Z rôznych príčin (citlivosť na kvalitu vzduchu, nízka sila dýchacích svalov a pod.) deti ľahko dostanú infekcie, najmä rinovírusy, ktoré postihujú nosovú dutinu.
Spolu s prúdmi vdychovaného vzduchu vírusy často prenikajú do paranazálnych dutín a spôsobujú tam zápal (začína intenzívna tvorba hlienu, objavuje sa edém). Počas tohto obdobia je dôležité, aby deti dostávali účinnú liečbu ARVI. Po včasnom zvládnutí vírusu sa telo dieťaťa automaticky zbaví príznakov sinusitídy. Pri tomto type ochorenia nie je potrebné uchyľovať sa k špecifickej liečbe. Navyše nie je opodstatnené používanie antibiotík, ktoré sú podľa niektorých rodičov určené na ochranu dieťaťa pred vážnymi komplikáciami.
Bolo dokázané, že antibakteriálne lieky nemajú profylaktický účinok, ale liečia príčinu ochorenia, pričom eliminujú patogény, ktoré nezahŕňajú vírusy.
Pri absencii baktérií v tele, na ktoré je pôsobenie antibiotík namierené, spôsobujú len vedľajšie účinky. Rovnako sa neodporúča užívanie antibiotík v období remisie chronickej sinusitídy. V tomto štádiu má účinný účinok fyzioterapia (UHF, mikrovlnná rúra, ultrazvuk, elektroforéza atď.), Počas exacerbácie ochorenia sa používajú antibiotiká.
Príznaky sinusitídy
Antibiotiká na sinusitídu u detí sa používajú iba v určitých prípadoch - ak je patológia vyvolaná baktériami. Preto rodičia potrebujú vedieť, pri akých príznakoch sa oplatí kontaktovať lekára na vymenovanie antibiotickej terapie a aké príznaky naznačujú, že sinusitída je spôsobená vírusom a prejde primeranou a včasnou liečbou ARVI. Zvyčajne vírusová maxilárna sinusitída nemá žiadne špeciálne prejavy a v symptomatológii je podobná bežnej rinitíde. Iba ak urobíte dieťaťu röntgen, potom budú na obrázku viditeľné tmavé oblasti, ktoré naznačujú prítomnosť exsudátu v dutinách.
Ak má sinusitída spočiatku bakteriálnu povahu alebo sa tak stane v dôsledku nesprávnej alebo predčasnej liečby ARVI, potom sa u dieťaťa objavia tieto príznaky:
- žltkastý alebo zelenkastý výtok z nosa s nepríjemným zápachom;
- bolesť, pocit tlaku a ťažkosti v hlave;
- bolesť v moste nosa a maxilárnych dutín s tlakom;
- opuch obočia alebo líc;
- subfebrilná teplota (37,1-38 stupňov).
Vzhľadom na to, že u detí, najmä vo veku 3 až 7 rokov, sú dutiny v procese tvorby a ešte sa nepremenili na plnohodnotné dutiny, príznaky nemusia byť úplne vyjadrené a nie všetky.
Okrem toho v mladom veku môže byť pre deti ťažké vysvetliť, čo ich presne znepokojuje, takže rodičia musia venovať pozornosť všeobecnému stavu dieťaťa (nechutenstvo, únava atď.). Tiež rozvoj zápalu čeľustných dutín je dokázaný bolesťou pri tlaku na vnútorný kútik oka.
Vlastnosti antibiotickej terapie
Existujú dva typy antibiotík: baktericídne a bakteriostatické. Funkciou prvého je ničiť patogénne mikroorganizmy, zatiaľ čo druhé sú zamerané na spomalenie rastu a reprodukcie baktérií. Počas liečby sínusitídy sa zvyčajne používajú baktericídne antibiotiká, ktoré majú okamžitý účinok. Zvyčajne asi 12 hodín po začatí užívania lieku dieťa pociťuje znateľné zlepšenie svojho stavu. Napriek tomu musí byť kurz dokončený v plnom rozsahu, inak sa zvyšuje riziko recidívy alebo chronicity ochorenia.
Ak počas dňa nie je pozorovaná žiadna pozitívna dynamika v stave pacienta, potom liečba s najväčšou pravdepodobnosťou neprinesie požadovaný výsledok. Dôvody neúčinnosti lieku môžu byť rôzne, od rezistencie baktérií na tento liek a končiac skutočnosťou, že na boj proti patológii je potrebný silnejší liek. V tomto prípade môže lekár vykonať zmeny v schôdzke. Okrem toho sa v obzvlášť závažných prípadoch na diagnostické účely používa punkcia sínusovej steny. Punkcia sa robí za účelom odoslania vzorky obsahu dutín na kultiváciu. Výsev je o pestovaní baktérií a výbere správnej liečby. Nevýhodou tejto metódy je však trvanie procesu získavania údajov (cca 7 dní).
Pri liečbe maxilárnej sinusitídy antibiotikami je nevyhnutné dodržiavať dávkovanie odporúčané lekárom. Niektorí rodičia sa obávajú, že ublížia svojim deťom a sami si znížia dávku, pretože veria, že to bude stačiť na boj s chorobou a zároveň takáto dávka zachráni dieťa pred dysbiózou. Schopnosť antibiotika ničiť črevnú flóru je však veľmi prehnaná a hlavným nebezpečenstvom sú práve malé dávky. Po prvé, liek nevykazuje úplne požadovaný účinok. Po druhé, niektoré z patogénov choroby môžu prežiť a získať rezistenciu voči tomuto antibiotiku.
Zvyčajne sa pri liečbe sínusitídy u detí používajú nízkotoxické lieky. Podľa niektorých odborníkov je zvyšovanie dávky takýchto liekov 2-3x menej rizikové ako jej zníženie o 10%. Preto by ste mali dávať pozor na predpisy lekára a objasniť si s ním pravidlá prijatia (pred alebo po jedle, počet jedál za deň, trvanie celého kurzu atď.).Je tiež dôležité vedieť, že antibiotikom, ktoré malo výsledok raz, nemôžete preliečiť dieťa s ďalším zápalovým procesom v 
dutiny:
- po prvé, riziko alergickej reakcie tela sa mnohonásobne zvyšuje,
- po druhé, baktérie môžu byť odolné voči predtým používaným liekom.
V tomto prípade je potrebné opäť konzultovať s lekárom, ktorý vám predpíše liek iného spektra účinku.
Jedinou kontraindikáciou užívania antibiotík je individuálna intolerancia jednotlivých zložiek lieku. Okrem toho by ste mali byť opatrní pri výbere liekov pre pacientov, ktorí trpia chronickými ochoreniami pečene, obličiek a orgánov tráviaceho systému.
Skupiny a formy antibiotík
Antibiotiká sú rozdelené do skupín v závislosti od ich chemickej štruktúry. Pri liečbe sínusitídy spravidla používajú:
- penicilín. Sú pomerne ľahko tolerované telom dieťaťa a prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky. Ich nevýhodou však je, že veľké množstvo baktérií je už voči nim odolné. Do tejto skupiny patria Amoxiclav, Flemoxin solutab atď.
- Makrolidy. Zvyčajne sa používa v prípade neznášanlivosti na penicilínové antibiotiká. Táto skupina zahŕňa Macropen, Sumamed, klaritromycín atď.
- Cefalosporíny. Silnejšie antibiotiká, ktoré sa predpisujú pri ťažkých zápaloch. Patria sem cefuroxím, cefotaxím, ceftriaxón atď.
Antibakteriálne lieky sú dostupné v rôznych formách: tablety, suspenzie, injekcie, kvapky, spreje, sirupy, čapíky. Ak to závažnosť ochorenia umožňuje, potom sa deťom zvyčajne predpisujú lokálne antibiotiká vo forme spreja alebo kvapiek. Tieto lieky nie sú veľmi agresívne a spôsobujú málo vedľajších účinkov. Pred podaním liekov je však potrebné použiť vazokonstrikčné kvapky, aby sa vyčistili nosové priechody od hlienovo-hnisavého sekrétu a liek sa poslal na miesto infekcie. V takýchto prípadoch sa najčastejšie predpisujú spreje Isofra alebo Bioparox. LoveHub.ch
Ak liečba zlyhá, potom sú predpísané celkové antibiotiká, vo väčšine prípadov v tabletách.
Niekedy pri zložitých formách ochorenia je možné komplexné použitie tabliet a sprejov. Ak patológia dlhodobo nereaguje na liečbu a stav dieťaťa sa naďalej zhoršuje, potom prechádzajú na injekčnú formu podávania liekov. Takže rýchlejšie vstúpi do krvného obehu a obíde žalúdočný trakt. U detí sa však môžu vyskytnúť závažné alergické reakcie, preto sa injekcie podávajú výlučne ambulantne. Taktiež antibiotiká (najčastejšie dioxidín) sú často obsiahnuté v komplexných kvapkách, ktoré sa pripravujú z 3-5 zložiek. Takéto kvapky sú však zvyčajne kontraindikované u malých detí.
