Antibiotiká na sinusitídu u dospelých sa predpisujú pomerne často a už sa stali klasickým spôsobom, ako sa zbaviť tejto patológie. Antibiotickú terapiu však možno začať až po konzultácii s lekárom. Faktom je, že liečba sinusitídy antibiotikami nie je vždy účinná, pretože vhodnosť ich použitia závisí od typu, štádia, závažnosti a symptómov ochorenia, ktoré môže presne určiť iba odborník.
Antibiotiká na purulentnú sinusitídu majú teda mimoriadne pozitívny účinok v boji proti infekcii, zatiaľ čo pri iných typoch ochorenia budú nielen zbytočné, ale môžu poškodiť aj telo pacienta. Okrem toho moderný farmakologický trh ponúka širokú škálu rôznych liekov. Len otolaryngológ si môže vybrať, ktoré antibiotiká sa majú užívať so sínusitídou, ktorý bude založený na predchádzajúcej anamnéze ochorenia a zohľadní vlastnosti konkrétneho organizmu.
Typy sinusitídy
Pred položením otázky "Aké antibiotiká sa používajú na liečbu sínusitídy?" Závisí to najmä od charakteru ochorenia. Podľa etiológie je zápal maxilárnych dutín:
- bakteriálne,
- vírusový,
- alergický,
- odontogénne (príčinou ochorenia sa stávajú problémy so zubami),
- plesňové,
- traumatické.
Často sú rôzne typy maxilárnej sinusitídy sprevádzané podobnými príznakmi, takže môže byť ťažké nezávisle identifikovať príčinu vývoja patológie. Ako bolo uvedené vyššie, antibiotická liečba nie je vždy prospešná, respektíve bude vhodná len v jednom prípade – ak je ochorenie bakteriálnej povahy. V takejto situácii sú proti sinusitíde predpísané antibakteriálne lieky, ktoré spomaľujú rast a reprodukciu (bakteriostatické antibiotiká) alebo ničia (baktericídne antibiotiká) patogénne mikroorganizmy.
Ak je choroba vyvolaná alergickou reakciou tela, poranením, výskytom novotvarov v nosovej dutine alebo zápalom horných zubov, ktorých korene môžu byť v spodnej časti sínusu, potom je to po prvé potrebné poradiť sa s príslušným odborníkom (alergológom, chirurgom alebo zubným lekárom). Po druhé, choroby tohto typu sa liečia úplne inými liekmi. Niekedy je na vyriešenie problému dokonca potrebné vykonať chirurgický zákrok.
Pri liečbe sínusitídy vírusovej povahy, ktorá sa vyskytuje takmer pri každom prechladnutí, nie je predpísaná žiadna špeciálna terapia. Rôzne rinovírusy a adenovírusy, ktoré sa dostávajú do nosovej dutiny spolu s vdychovaným vzduchom, sa prenášajú aj pozdĺž vedľajších nosových dutín a spôsobujú tam zápalový proces (edémy a intenzívnu tvorbu slizníc). Ak však začnete včas a zodpovedne pristúpite k liečbe akútnej respiračnej vírusovej infekcie, opuch paranazálnych dutín prejde spolu s vymiznutím príznakov ARVI.
Keďže zápal maxilárnych dutín sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí dlhotrvajúceho prechladnutia, mnohí ľudia sa snažia chrániť pomocou antibakteriálnych liekov, aby sa predišlo komplikáciám. Antibiotikum používané pri zápale dutín spôsobených infekciou nebakteriálneho pôvodu však vôbec neprispieva k uzdraveniu pacienta. Okrem toho, ak sa silný liek užíva vo forme piluliek, môže to viesť k narušeniu gastrointestinálneho traktu (dysbióza).
Aj lokálne antibiotiká, ktoré obchádzajú gastrointestinálny trakt a sú určené priamo do nosa (spreje, kvapky), sú kontraindikované na pitie bez lekárskeho predpisu, pretože patogénne baktérie si vytvárajú rezistenciu na antibakteriálnu látku a v situácii, keď antibiotikum naozaj potrebuje. tela, nemusí to priniesť správny výsledok. Stáva sa však, že baktérie sa časom prichytia na vírusový alebo iný typ sínusitídy, vtedy sa antibiotickej liečbe nedá vyhnúť.
Nakoniec, berúc do úvahy rýchlosť a charakteristiky priebehu ochorenia, rozlišujte medzi chronickou a akútnou formou sinusitídy.
Počas obdobia remisie chronického ochorenia odborníci neodporúčajú používanie antibiotík, pretože v tomto štádiu sa stávajú účinnejšie iné metódy liečby (napríklad fyzioterapeutické postupy, ako je ultrazvuk, UHF, mikrovlnná rúra, elektroforéza atď. dobre).
Počas obdobia exacerbácie patológie je predpísaná antibiotická terapia.
Príznaky bakteriálnej sinusitídy
Aby ste správne a včas rozpoznali purulentnú sinusitídu u dospelých alebo nepremeškali okamih, keď sa bakteriálna infekcia pripojí k vírusovej infekcii, musíte vedieť, aké príznaky sú charakteristické pre tento typ ochorenia. Klasický klinický obraz rinitídy alebo vírusovej sinusitídy (silné upchatie nosa, čiastočná strata čuchu) sa spravidla dopĺňa s týmito prejavmi:
- zapáchajúci žltkastozelený výtok z nosa;
- pocit ťažkosti, tlaku a bolesti v hlave;
- bolesť v mieste maxilárnych dutín a mosta nosa;
- subfebrilná teplota (37,1 - 38 stupňov).
Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože liečba purulentnej sinusitídy v počiatočných štádiách vám umožní zotaviť sa dostatočne rýchlo, a čo je najdôležitejšie, nebude mať žiadne následky. Ak pacient s výraznými príznakmi odkladá liečbu, odmieta piť antibiotiká na sinusitídu alebo naopak samoliečbu, nezávisle si vyberá, ktoré antibiotiká piť, existuje riziko vzniku závažných komplikácií vo forme neuritídy lícneho nervu, problémy s orgánmi sluchu a zraku, meningitída, periostitis atď. .d.
Všeobecné pravidlá antibiotickej liečby
Je kategoricky nemožné spoliehať sa na rady a skúsenosti priateľov alebo nezávisle rozhodnúť, ktoré antibiotikum na sínusitídu by sa malo užívať, pretože neexistuje jediný univerzálny recept pre každého. Pre 
Pri výbere najúčinnejších antibakteriálnych liekov pre pacienta kvalifikovaný otolaryngológ berie do úvahy:
- anamnéza (kedy sa choroba vyskytla, aká liečba bola vykonaná, aká je povaha prejavov patológie);
- výsledky vyšetrení a testov (kompletný krvný obraz, röntgen, niekedy aj kultivácia baktérií);
- informácie o predchádzajúcej antibiotickej liečbe (ak už bol liek použitý, existuje riziko zníženia jeho účinnosti pre pacienta počas nasledujúcich liečebných cyklov);
- informácie o individuálnej neznášanlivosti určitých liekov;
- vek a stav (niektoré lieky majú zakázané užívať deti, tehotné a dojčiace ženy).
Okrem toho by ste mali vedieť, že antibiotiká na sinusitídu majú zvyčajne okamžitý účinok. Spravidla približne 12 hodín od začiatku užívania predpísaných tabliet pacient pociťuje výrazné zlepšenie svojho stavu. Napriek pozitívnej dynamike však musí byť priebeh antibiotickej terapie úplne ukončený, inak hrozí recidíva ochorenia alebo jeho chronicita.
Ak po 24 alebo maximálne 48 hodinách od začiatku užívania lieku pacient nepozoruje žiadne pozitívne zmeny, liečba by sa mala prerušiť, pretože neprinesie požadovaný výsledok.
Nedostatok účinku môže byť spôsobený tak rezistenciou baktérií na tento liek, ako aj skutočnosťou, že na liečbu je potrebný silnejší liek. V takýchto situáciách lekár predpisuje iný liek alebo v obzvlášť závažných prípadoch prepichne sínus. Punkcia sa vykonáva na diagnostické účely a vzorka obsahu dutín sa odošle na analýzu (kultiváciu), po ktorej si môžete vyzdvihnúť účinné antibiotiká na sinusitídu.
Taktiež pri liečbe zápalu čeľustných dutín je mimoriadne dôležité dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom. Zo strachu pred dysbiózou pacienti nezávisle znižujú množstvo užívaných liekov alebo podľa vlastného uváženia znižujú priebeh liečby v nádeji, že takéto množstvo liekov alebo také obdobie bude stačiť na boj proti patológii. Avšak antibiotikum užívané v nižšej dávke, ako vyžaduje lekársky predpis, môže telu poškodiť viac ako zvýšená dávka.
Mali by ste si uvedomiť, že vo všeobecnosti je schopnosť antibakteriálnych liekov mať škodlivý účinok na črevnú flóru značne prehnaná. A hlavné nebezpečenstvo spravidla pochádza z týchto veľmi znížených dávok, pretože liek nefunguje v plnej sile. Okrem toho existuje riziko, že niektoré z patogénnych mikroorganizmov zostanú nažive a vyvinú sa u nich rezistencia voči užívaným liekom. Okrem toho existujú prípady, keď deti aj dospelí môžu piť nízkotoxické antibiotiká so sínusitídou, čím sa úplne minimalizuje ich negatívny vplyv na telo. Stáva sa to, ak pacient hľadá pomoc v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.
S ohľadom na kontraindikácie užívania antibakteriálnych liekov ide najmä o individuálnu intoleranciu niektorých zložiek lieku. Taktiež k výberu antibiotík treba pristupovať opatrne, ak má pacient so sínusitídou chronické ochorenia tráviaceho systému, pečene alebo obličiek. Nakoniec je tu dlhý zoznam antibiotík, ktoré sú kontraindikované u detí a tehotných či dojčiacich žien.
Skupiny a formy antibiotík
Antibiotiká sú rozdelené do skupín podľa ich chemickej štruktúry. Počas liečby sinusitídy zvyčajne používajú:
- Chránené aminopenicilíny. Vzhľadom na to, že za roky používania si mnohé baktérie vyvinuli rezistenciu na penicilíny, teraz sa k nim pridáva kyselina klavulanová alebo sulbaktám, ktoré neutralizujú odolnosť patogénov. Mnohí veria, že toto je najlepšie antibiotikum na sínusitídu u detí. Nevýhodou však je, že často vyvoláva alergickú reakciu. Do tejto skupiny patria: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicilín atď.
- Makrolidy. Sú považované za najbezpečnejšie lieky, pretože je najmenej pravdepodobné, že vyvolávajú alergické reakcie. Na rozdiel od penicilínov pôsobia bakteriostaticky – sú vhodné na použitie pri chronickej sinusitíde. Táto skupina zahŕňa: erytromycín, roxitromycín, klaritromycín, azitromycín, midecamycín, spiramycín, josamycín atď.
- Cefalosporíny. Silnejšie antibiotiká, ktoré sú indikované pri ťažkých zápaloch. Táto skupina antibiotík je absolútne nezlučiteľná s alkoholom, pretože účinná látka inhibuje syntézu enzýmu v tele, ktorý neutralizuje toxický účinok alkoholu. Do tejto skupiny patria: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxim, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriaxone, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan, atď.
- Fluorochinolóny. Plne syntetické drogy, ktoré majú veľmi široké spektrum účinku. Pre svoj umelý pôvod a vysokú toxicitu však často spôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Pre tehotné a dojčiace ženy sú takéto lieky kategoricky kontraindikované a pri liečbe detí sa používajú v najextrémnejších prípadoch. Do tejto skupiny patria: ofloxacín, pefloxacín, norfloxacín, ciprofloxacín, levofloxacín, sparfloxacín, hemifloxacín, moxifloxacín atď.
Antibakteriálne lieky môžu vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi v závislosti od formy uvoľňovania lieku. Existujú antibiotiká vo forme tabliet, kvapiek, sprejov, sirupov, suspenzií, čapíkov a injekcií. V akej forme a aký druh antibiotika je najlepšie použiť v konkrétnej situácii, môže rozhodnúť len ošetrujúci lekár, ktorý berie do úvahy výsledky vyšetrenia. Ak závažnosť 
patológia je nízka, potom sa spravidla predpisujú lokálne antibiotiká, ktoré sa používajú na sinusitídu priamo do nosa (spreje, kvapky).
Názvy najpopulárnejších a najúčinnejších prostriedkov sú Bioparox a Isophora. Tieto lieky nemajú veľmi agresívny účinok na telo a prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky u pacientov. Určite by ste však mali venovať pozornosť skutočnosti, že na dosiahnutie terapeutického účinku musí liečivá látka ísť priamo do ohniska infekcie - do nosnej dutiny a maxilárnych dutín. Pred podaním liekov je teda potrebné aplikovať vazokonstrikčné kvapky a vyčistiť nosové priechody od patologických mukopurulentných sekrétov.
Antibiotiká na sinusitídu v tabletách (systémové pôsobenie) sa používajú, ak sa ochorenie nedá liečiť lokálnymi prostriedkami alebo v čase začatia liečby je patológia už v pokročilom štádiu.
Praktizuje sa aj komplexné užívanie tabliet a kvapiek / sprejov súčasne. V extrémnych prípadoch, ak sa stav pacienta neustále zhoršuje, potom prechádzajú na injekčnú formu antibiotickej terapie. Napriek tomu je v takejto situácii riziko vzniku alergickej reakcie príliš vysoké, preto sa injekcie odporúčajú podávať len ambulantne.
