Vzhľad krvi v uchu so zápalom stredného ucha je spôsobený rozvojom zápalu na slizniciach stredného a vnútorného ucha, ako aj poškodením bubienka alebo otvorením varu vo vonkajšom zvukovode. Katarálne procesy v uchu vedú k morfologickým zmenám v tkanivách, v dôsledku ktorých môže dôjsť k krvácaniu.
Prítomnosť krvných nečistôt v seróznom alebo purulentnom exsudáte naznačuje závažnosť priebehu ochorenia. Ak sa vo zvukovode nájde hemoragický exsudát, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc špecialistu. Včasná liečba často spôsobuje vážne komplikácie.
Predpoklady
Často je výskyt krvavého výtoku spôsobený vývojom otolaryngologických ochorení sprevádzaných zápalom epiteliálnych tkanív v načúvacom prístroji. Zápal slizníc orgánu sluchu môže byť vyvolaný:
- infekcie;
- chronický zápal;
- novotvary v uchu;
- perforácia ušnej membrány;
- ekzematózne erupcie;
- mechanickému poškodeniu.
Predpokladom vzniku hemoragického exsudátu sú vystreľujúce bolesti do ucha, bolestivé pocity pri palpácii tragusu, hnisavý výtok zo zvukovodu, porucha sluchu. Pri výskyte patologických procesov v sliznici dochádza k narušeniu trofizmu tkaniva, čo vedie k jeho degradácii. Následne dochádza k stenčovaniu stien ciev, čím sa zvyšuje ich priepustnosť. Toto je jedna z kľúčových príčin krvácania z ucha.
Príčiny krvácania
Existuje niekoľko typov ochorení ORL, pri ktorých dochádza k závažným degeneratívnym zmenám v epitelových tkanivách sluchového orgánu. Výskyt krvi z ucha so zápalom stredného ucha môže byť spôsobený prítomnosťou nasledujúcich typov ušných patológií:
- Akútny zápal stredného ucha je ochorenie, pri ktorom sa vyskytujú katarálne procesy v ušnej dutine, Eustachovej trubici a mastoidnom procese. V jednom zo štádií vývoja ochorenia (štádium perforácie) sa v ušnej membráne vytvárajú perforované otvory. Ich výskyt vedie k prasknutiu kapilár, ktoré prestupujú membránou. Súčasne sa v seróznych sekrétoch môžu v malých množstvách nachádzať nečistoty krvi;
- hnisavý zápal stredného ucha - hnisavý zápal slizníc ucha, sprevádzaný zmenou štruktúry ciliárneho epitelu. Patologické procesy vedú k ulcerácii stien ušnej dutiny, v dôsledku čoho sa v purulentnom exsudáte objavujú krvavé nečistoty;
- bulózny zápal stredného ucha je postchrípková komplikácia, pri ktorej sa na stenách ušnej membrány a bubienkovej dutiny tvoria malé vezikuly naplnené hemoragickým exsudátom. Ich spontánne otvorenie spôsobuje objavenie sa krvi vo vonkajšom zvukovode;
- myringitída - katarálne procesy v ušnej membráne, čo vedie k výskytu hemoragických vyrážok na jej povrchu. V dôsledku natiahnutia elastickej membrány bubliny prasknú, po ktorých sa v uchu objaví krvavý výtok;
- obmedzený otitis externa - zápal vo vlasovom folikule, ktorý vedie k vzniku hnisavého abscesu. Pri ďalšej infiltrácii postihnutých tkanív sa varí otvára, čo vedie k odtoku nielen hnisavých hmôt, ale aj krvi.
Výskyt hemoragického exsudátu vo zvukovode môže naznačovať vývoj zápalu v ušnom labyrinte.
V zriedkavých prípadoch dochádza k menšiemu krvácaniu vo zvukovode v dôsledku vývoja plesňovej infekcie. Rozmnožovanie plesňovej flóry spravidla vedie k vzniku alergických vezikúl naplnených seróznym exsudátom a krvou. Mechanické poškodenie vezikúl počas škrabania vedie k evakuácii obsahu do zvukovodu.
Novotvary
Neúčinná a včasná liečba ochorení ORL môže spôsobiť lokálne komplikácie. Najmä chronický zápal tkaniva vedie k výskytu benígnych alebo malígnych novotvarov. Ich rast môže spôsobiť krvácanie. Medzi najčastejšie komplikácie odborníci zahŕňajú:
- cholesteatóm - malé nádory, ktoré sa tvoria v strednom uchu z keratinizovaných epiteliálnych buniek a spojivového tkaniva. Ako rastú, ničia zdravé tkanivá, čo vedie k zápalu a v dôsledku toho k krvavému výtoku;
- polypy sú komplikáciou hnisavého zápalu v strednom uchu, ktorý sa vyznačuje zmnožením tkaniva vo zvukovode. Polypy sú lokalizované hlavne na povrchu sliznice ušnej dutiny. Ich šírenie často spôsobuje krátkodobé krvácanie;
- karcinóm - malígny novotvar vznikajúci v dôsledku nekontrolovaného delenia epiteliálnych buniek. V dôsledku zväčšenia ich objemu dochádza k poškodeniu ciev, čo vedie ku krvácaniu.
Dôležité! V prípade silného krvácania nedávajte bavlnené turundy do zvukovodu.
Upchatie zvukovodu môže spôsobiť prenikanie krvi do ušného labyrintu. Poškodenie polkruhových kanálikov je plné sluchovej dysfunkcie a vestibulárnych porúch.
Aerootit
Vzhľad krvi z ucha so zápalom stredného ucha môže byť spôsobený prudkou zmenou vnútorného a vonkajšieho tlaku na ušnú membránu. Ochorenie ORL sa považuje za profesionálne a nazýva sa aerootitída. Nasledujúce kategórie osôb sú najviac náchylné na rozvoj ušnej patológie:
- potápači;
- parašutisti;
- piloti;
- ponorky;
- letušky.
Pri prudkom zvýšení alebo znížení vonkajšieho tlaku bubienok buď vyčnieva, alebo je vtlačený do ucha. Ak tlakový rozdiel nie je vysoký, človek cíti upchatie v ušiach. Nadmerný tlak na ušnú membránu však vyvoláva poruchy v štruktúrach stredného ucha. To vedie k zápalu alebo perforácii samotnej membrány, čo spôsobuje krvácanie.
Prvá pomoc
Ak dôjde ku krvácaniu zo zvukovodu, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc špecialistu. Ak je krvácanie závažné, pacientovi je potrebné poskytnúť prvú pomoc pred príchodom lekára:
- položiť pacienta tak, aby krv voľne prúdila zo zvukovodu;
- zložte sterilný obväz v 5-6 vrstvách a priložte na boľavé ucho;
- ak je výskyt krvi pravdepodobne spôsobený otvorením varu, ošetrite ranu bórovým alkoholom.
Dôležité! Pred príchodom špecialistu by sa do ucha nemali kvapkať lieky. V prítomnosti perforácií v ušnej membráne môžu vyvolať poruchu sluchu a ešte väčší opuch sliznice.
V prípade vážneho poškodenia bubienka je jeho regenerácia bez operácie prakticky nemožná. Na obnovenie integrity membrány chirurg vykoná tympanoplastiku, vďaka ktorej dôjde k zotaveniu v priebehu 3-4 týždňov.
Medikamentózna liečba
Princíp liečby ochorenia je určený príčinou krvácania, ktorá závisí od typu a štádia vývoja zápalu stredného ucha. Po komplexnom vyšetrení na zmiernenie symptómov môžu byť patológom priradené nasledujúce typy liečiv:
- systémové protizápalové lieky (Nurofen, Nise) - odstraňujú zápaly v tkanivách, čo prispieva k ich regenerácii;
- lokálne antiseptiká ("Chlórhexidín", "Miramistin") - eliminujú patogénnu flóru v ohniskách zápalu, čo zabraňuje vzniku komplikácií;
- antimykotiká ("Miramidez", "Pimafucil") - zabíjajú kvasinkové a plesňové huby, ktoré vedú k rozvoju otomykózy;
- systémové antibiotiká ("Ceftriaxon", "Amoxicilín") - eliminujú prejavy purulentného zápalu stredného ucha a labyrintitídy;
- antimikrobiálne kvapky ("Otirelax", "Otofa") - zmierňujú zápaly a opuchy tkanív ničením patogénnych baktérií v slizniciach ucha.
Ak sa v uchu zistia benígne novotvary, konzervatívna liečba bude neúčinná. Na odstránenie nádoru bude potrebný chirurgický zákrok. V prítomnosti malígnych procesov sa terapia uskutočňuje pod dohľadom nielen otolaryngológa, ale aj onkológa.
