Návod na použitie atorvastatínu: indikácie, analógy a možné vedľajšie účinky

Návod na použitie "Atorvastatinu"

Liečivo patrí do tretej generácie statínov, skupiny moderných činidiel znižujúcich hladinu cholesterolu používaných na úpravu lipidového zloženia krvi a liečbu aterosklerotických vaskulárnych lézií.

Odporúča sa pri nízkej účinnosti diéty a zachovaní vysokých parametrov v lipidovom profile. Používa sa na pozadí úpravy životného štýlu, cvičenia a chudnutia.

Aktívna zložka spomaľuje a zabraňuje syntéze enzýmov, ktoré ovplyvňujú proces biosyntézy cholesterolu pečeňovými bunkami, čím sa normalizuje metabolizmus tukov. Liek spoľahlivo znižuje riziko komplikácií ischemickej choroby a anginy pectoris, priaznivo pôsobí na srdcový myokard, znižuje riziko úmrtia na infarkt. Nemá karcinogénny účinok.

Prvý výsledok pri užívaní u mužov a žien sa pozoruje po 2-4 týždňoch a trvá dlho. Spoľahlivo pozorovaný pokles hladiny cholesterolu o 30 - 45%, LDL o 40 - 50%, triglyceridov o 15 - 30%.

Indikácie: čo pomáha a prečo piť?

Tablety "Atorvastatín" sú predpísané na zníženie frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou (LP) a zvýšenie vysokej hustoty lipoproteínov, čo normalizuje metabolizmus tukov a cholesterolu (CS).

Okrem vaskulárnej aterosklerózy u pacientov s ischemickou chorobou, srdcovým zlyhaním a sprievodnou srdcovou patológiou sa liek predpisuje dospelým na:

• potvrdená familiárna hypercholesterolémia heterozygotného alebo homozygotného typu (geneticky podmienená patológia);
• dedičná porucha metabolizmu lipidov s vysokou hladinou cholesterolu a LDL;
• zmiešaná forma dyslipidémie (porušenie metabolizmu tukov a zmeny lipidového profilu, triglyceridov alebo cholesterolu);
• väčšie riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení: arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak), prítomnosť zlých návykov (fajčenie) a zaťažená dedičnosť;
• v pediatrickej praxi deti od 10 rokov s poruchami metabolizmu lipidov, prísne podľa predpisov ošetrujúceho lekára.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek je dostupný vo forme bielych alebo modrých obalených tabliet v blistroch na perorálne podanie. Hlavnou účinnou látkou je vápenatá soľ atorvastatínu, ďalšie zložky, celulóza a laktóza.

Pokiaľ ide o aktívny atorvastatín, liek je dostupný v dávkach 5, 10, 20, 40 a 80 mg.

Spôsob podávania a dávkovanie: kedy a koľko podávať?

Tablety sa užívajú perorálne, zapíjajú sa veľkým množstvom vody. Pred začiatkom liečby je indikovaná konzultácia s praktickým lekárom alebo kardiológom na predpisovanie liekového režimu. Výpočet dávky a frekvencie podávania sa vykonáva podľa údajov z krvného testu (lipidový profil a všeobecná klinická štúdia), pričom sa berú do úvahy hlavné a sprievodné ochorenia, vek pacienta, jeho rodinná anamnéza.

U osôb s poruchami metabolizmu lipidov a nadváhou je pred začatím užívania lieku preukázaná prísna diéta a úprava fyzickej aktivity. "Atorvastatín" je predpísaný na pozadí výživy so zníženým množstvom nasýtených živočíšnych tukov v strave v prípadoch neúčinnosti neliekových metabolických korekčných opatrení.

S prihliadnutím na anamnézu sa dávka vypočíta takto:

1. Do 17 rokov by ste nemali užívať viac ako 20 mg denne. Počiatočná dávka je spravidla 10 mg s ďalšou korekciou po 1 mesiaci podľa lipidového profilu.
2. Pri pôvodne vysokej hladine cholesterolu (cholesterolu) alebo zmiešanej forme dyslipidémie sa liečba začína dávkou 10 mg v jednej dávke. Po dvoch alebo štyroch týždňoch sa dávka mení v závislosti od dynamiky.
3. Pri rodinnej dedičnej forme začnite užívať 40 alebo 80 mg.
4. Osoby staršej vekovej skupiny, starší ľudia a pacienti s poruchou funkcie obličiek nemusia znižovať dávkovanie.
5. Výnimkou je stav zlyhania pečene. S trojnásobným zvýšením pečeňových enzýmov ALT a AST sa liek zruší.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Vývoj nežiaducich reakcií je najčastejšie spojený s nadmerným dávkovaním alebo výskytom individuálnej neznášanlivosti.

Nežiaduce účinky lieku sa vyvíjajú z rôznych orgánov a systémov:

1. Nervózny: prejavuje sa zvýšenou excitabilitou, podráždenosťou. Je možné vyvinúť silnú slabosť, závrat alebo bolesť hlavy, svalové zášklby, necitlivosť alebo brnenie v dolných a horných končatinách, bolesť.
2. Muskuloskeletálny systém: zápal jednotlivých svalov, bolesť alebo stuhnutosť rúk a nôh.
3. Orgány gastrointestinálneho traktu: prejavuje sa zlou chuťou do jedla, nevoľnosťou alebo vracaním, nepríjemnými pocitmi v epigastrickej oblasti. Nadúvanie, plynatosť, porucha stolice, bolesť v pupočnej zóne.
4. Iné vedľajšie účinky: zápal žlčníka, pečeňového tkaniva, upchatie a úplné zablokovanie potrubia kameňom, čo sťažuje odtok žlče. Vývoj alergických reakcií na koži, výskyt svrbiacej červenej alebo ružovej vyrážky.
5. U detí a starších ľudí je možný prudký pokles krvných doštičiek v krvi, ktorý sa prejavuje sklonom ku krvácaniu, tvorbe modrín alebo podliatin na koži. Najnebezpečnejšou komplikáciou je myopatia (akútny zápal svalov) s ťažkou slabosťou, stavom podobným chrípke. Vyvíja sa extrémne zriedkavo.

Pri súčasnom užívaní "Atorvastatínu" s antibiotikami, antifungálnymi liekmi sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie. Ak sa vyskytne jeden z vedľajších účinkov, odporúča sa prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum, v prípade predávkovania alebo objavenia sa vyššie uvedených účinkov sa uvádza:

• výplach žalúdka;
• príjem sorbentov (aktívne uhlie);
• antihistaminiká v prípade alergií;
• podľa pokynov - symptomatická terapia v nemocničnom prostredí.

Kontraindikácie pre prijatie:

• anamnéza ochorenia pečene, ochorenia žlčníka, viac ako trojnásobné zvýšenie testov funkcie pečene podľa biochemického krvného testu;
• neznášanlivosť laktózy;
• deti mladšie ako 10 rokov;
• predpisovať opatrne osobám so závislosťou od alkoholu a drog, metabolickými a endokrinnými ochoreniami, pacientom po operácii;
• ženám počas tehotenstva, počas dojčenia sa neodporúča užívať liek.

Ako dlho užívať liek?

Lieky zo skupiny statínov na normalizáciu metabolizmu lipidov sa predpisujú len pri nízkej účinnosti nefarmakologických látok (úprava životného štýlu a diéty), pri zmenách lipidového profilu a vysokom kardiovaskulárnom riziku. Trvanie prijatia a jeho dávkovanie priamo závisí od príčiny ochorenia. V moderných liečebných režimoch primárnej a sekundárnej hypercholesterolémie je použitie "Atorvastatínu" navrhnuté na dlhú dobu.Tento liek je prakticky neúčinný na krátkodobé podávanie v kurzoch.

Trvanie sa vypočítava pre každého pacienta individuálne. Kardiológ alebo terapeut predpisuje také dávkovanie "Atorvastatínu", ktoré normalizuje hladinu cholesterolu a LDL cholesterolu alebo ich zníži o 50%. Vo väčšine prípadov sa liečba začína dávkou 10, 20 alebo 40 mg v závislosti od anamnézy. Pri výpočte schémy sa berú do úvahy pôvodné pokyny na použitie lieku "Atorvastatín" a lekárske pokyny.

Na začiatku liečby 10-20 mg liečiva po 2-4 týždňoch sa hodnotí lipidové spektrum krvi, potom sa upraví dávkovanie na dlhodobé podávanie. Pri samovysadení lieku môžu cholesterol a lipoproteíny rýchlo dosiahnuť svoje bývalé vysoké hodnoty, ktoré sa bez užívania lieku nedajú znížiť.

U pacientov s aterosklerózou a ischemickou chorobou môže kontinuálne užívanie znížiť úmrtnosť na srdcový infarkt a zvýšiť prežitie až o 5 až 9 rokov. U ľudí s ťažkou familiárnou dyslipidémiou užívanie statínov zabraňuje vzniku nebezpečných komplikácií (infarkt, mozgová príhoda) invalidity v ranom veku a je osvedčenou účinnou prevenciou.

Analógy "Atorvastatínu"

V súčasnosti sa lieky troch generácií aktívne používajú na liečbu aterosklerózy, dyslipidémie a hypercholesterolémie. Modernými analógmi atorvastatínu sú lieky Rosuvastatín, Simvastatín, Pravastatín, Fluvastatín a ďalšie. V závislosti od výrobcu produktu sa môže zmeniť aj jeho obchodný názov.

Originálny liek s účinnou látkou atorvastatín sa volá Liprimar. Jeho náhrady alebo dovážané analógy majú názvy: "Atoris", "Tulip", "Liptonorm". Takýmito liekmi sú generiká – lieky pod medzinárodným názvom alebo pod vlastným názvom, ktorý sa líši od originálu a sú registrované u iného farmaceutického vývojára (firmy). Treba mať na pamäti, že takéto lieky sa môžu vyrábať v rôznych dávkach a rôznych počtoch tabliet v balení.

Závery

"Atorvastatín" je syntetický statínový liek používaný na liečbu dyslipidémie, hypercholesterolémie a prevenciu komplikácií u pacientov s aterosklerózou a kardiovaskulárnou patológiou. Pred predpísaním režimu Atorvastatín sa ukáže celkové vyšetrenie, odber krvi na posúdenie hladiny cholesterolu, frakcií LDL a HDL, triglyceridov. Berúc do úvahy riziko vzniku nežiaducich reakcií, výpočet dávkovania a trvanie užívania lieku vykonáva lekár alebo kardiológ.