Moderné mobilné metódy monitorovania krvného tlaku a pulzu
Na trhu je množstvo prenosných zariadení, ktoré dokážu merať tep, krvný tlak a prenášať dáta v reálnom čase alebo ich ukladať.
Často sú prepojené so smartfónom alebo PC cez špeciálnu aplikáciu a majú množstvo doplnkových funkcií.
Ide o všelijaké smart hodinky, fitness trackery, kompaktné srdcové monitory pre Holterov výskum a denné sledovanie parametrov kardiovaskulárneho systému, náramok na meranie krvného tlaku (prenosný tonometer).
Inteligentné náramky
Inteligentné náramky (inteligentné hodinky) sú počítačom riadené náramkové zariadenie, ktoré má mnoho doplnkových funkcií (vrátane možnosti monitorovať fyzickú kondíciu človeka. Výsledky získané cez Bluetooth sa prenášajú do smartfónu alebo PC. Primárnou úlohou inteligentných hodiniek je prijímať prichádzajúce hovory a správy, GPS navigácia, kontrola e-mailov, prístup na sociálne siete Kontrola fyzických parametrov tela je už doplnkovou možnosťou.
Najnovšie modely sú vlastne minipočítače, ktoré dokážu nahradiť smartfón a niekedy aj PC.
Inteligentné hodinky dokážu okrem merania srdcového tepu a krvného tlaku sledovať biorytmy človeka, viesť záznam o fyzickej aktivite a spotrebovaných kalóriách. Inteligentné hodinky môžu pacientovi pripomenúť, aby si meral krvný tlak, cukor v krvi alebo užíval lieky.
Nevýhody takýchto náramkov sú krátka výdrž batérie (maximálne 48 hodín), vysoká cena, pomerne objemný dizajn. Čím nižšia je cena takéhoto gadgetu, tým vyššia je chyba pri meraní tlaku a srdcového tepu.
Fitness trackery
Fitness tracker je zariadenie vo forme malého náramku, ktorý sa nosí na ruke a má senzory na zaznamenávanie dennej aktivity človeka (počet krokov, tep, biorytmy, spálené kalórie, krvný tlak). Zariadenie má určitý stupeň ochrany proti vlhkosti, fyzickým nárazom a je určené na použitie pri športe.
Fitness trackery sú lacné, kompaktné, ľahko sa používajú a nevyžadujú časté dobíjanie, vďaka čomu sú obľúbené u ľudí, ktorí športujú alebo chcú schudnúť. Niektoré modely sú vybavené funkciou pripomínania liekov, môžu človeku signalizovať dlhé zotrvanie v jednej polohe a potrebu pohybu.
Prenosné monitory srdcového tepu
Prenosné monitory sú určené na každodenné sledovanie indikátorov srdcovej aktivity (napríklad kardiogram). Pozostávajú zo sady elektród, ktoré sa pripevňujú na kožu, manžiet na meranie krvného tlaku a základne, ktorú možno nosiť na predlaktí alebo v páse.
Denné sledovanie umožňuje lekárovi vidieť kompletný obraz o kardiovaskulárnom systéme pacienta, pomáha pri presnej diagnóze a zhodnotení primeranosti predpísanej liečby či identifikácii záchvatových porúch rytmu, ktoré nie je možné zachytiť pri štandardnom EKG.
Najnovšie modely srdcových monitorov disponujú aj možnosťou registrovať polohu tela pacienta a motorickú aktivitu, pričom zaznamenávajú reopneumogram (impedančný pohyb hrudníka).
Reopneumografia umožňuje diagnostikovať poruchy ventilácie, obdobia spánkového apnoe.
Niektoré modely srdcových monitorov sú vybavené pulzným oxymetrom, ktorý umožňuje sledovať kolísanie saturácie (stupeň saturácie krvi kyslíkom).
Hypertenzia je úzko spojená so syndrómom obštrukčného spánkového apnoe (má spoločné rizikové faktory, vývojové mechanizmy a podobné klinické príznaky). Niekedy sa hypertenzia vyskytuje sekundárne k spánkovému apnoe, takže identifikácia a liečba problémov s dýchaním súvisiacich so spánkom môže problém s tlakom napraviť.
Ako spoľahlivé sú informácie pochádzajúce z mobilných monitorovacích objektov?
So všetkými svojimi výhodami sa rôzne fitness trackery a inteligentné hodinky nedajú použiť ako zdravotnícke pomôcky. Štandardné prístroje na meranie srdcového tepu a krvného tlaku v domácnostiach pre pacientov s kardiovaskulárnou patológiou sú poloautomatické a automatické tonometre. Chyba niektorých z nich nie je väčšia ako 2-4 mm Hg.
Vykonané štúdie presnosti kontroly krvného tlaku pomocou náramkov zistili, že chyba pre systolický krvný tlak bola v priemere 10-11 mm Hg, pre diastolický krvný tlak - 10,5 mm Hg. Referenčná bola kalibrovaná manžeta na neinvazívne meranie arteriálneho tlaku . Následne v 30 % prípadov náramok nezaznamená zvýšenie krvného tlaku, čo sa považuje za „hypertenziu“.
Z toho vyplýva, že fitness trackery a inteligentné hodinky sú vhodné len na približné posúdenie dynamiky srdcovej činnosti. Pacienti s ochoreniami srdca by si mali merať krvný tlak a srdcovú frekvenciu štandardným tonometrom aspoň 1-krát denne.
Úroveň fyzickej aktivity tiež nie je 100% istá. Akcelerometer a gyroskop fitness náramkov nepozná niektoré jeho typy (bicyklovanie, chôdza s rukami vo vreckách, tlačenie kočíka s pevnou rukou, na ktorej sa nosí náramok a pod.).
Náramky na liečbu hypertenzie: čo je na trhu a pomáhajú?
Nátlakové náramky dnes kúpite takmer vo všetkých lekárňach a na internete. Ide o reťaz magnetov (od 8 do 30) orámovaných kovom (od lekárskej ocele po platinu), niekedy vykladaných polodrahokamami a drahými kameňmi.
Výrobcovia takéhoto príslušenstva zaručujú, že ich výrobky sú schopné liečiť širokú škálu chorôb (ochorenia kĺbov, tráviaceho systému, nervové choroby, poruchy imunity, kardiovaskulárne abnormality vrátane hypertenzie).
Mechanizmus znižovania krvného tlaku údajne nastáva pôsobením magnetov na železo v krvi, v dôsledku čoho klesá jeho viskozita, zlepšuje sa systémové prekrvenie a odstraňuje sa hypoxia tkaniva. To v konečnom dôsledku vedie k zníženiu tlaku.
V skutočnosti má trojmocné železo, ktoré je v zložení hemoglobínu, nízke magnetické vlastnosti v dôsledku izolovaného usporiadania atómov v molekule hemoglobínu a nízkej koncentrácie prvku v krvi.
Magnetická sila takýchto "gadgetov" je menšia ako 0,2 Tesla, čo môže zmeniť viskozitu krvi o maximálne 0,02%, čo neumožňuje počítať s pozitívnym účinkom nosenia lekárskych náramkov.
Pozitívne svedectvá a liečivé príbehy sa pripisujú placebo efektu. Hmatateľnou nevýhodou existencie takýchto náramkov na trhu je skutočnosť, že niektorí pacienti s hypertenziou, ktorí veria v liečivú silu magnetov, odmietajú liečbu drogami.
Je prísne zakázané nosiť magnetické náramky pre pacientov s implantovaným kardioverterom-defibrilátorom a umelým kardiostimulátorom, ako aj s pustulóznymi ochoreniami rúk, ekzémami, dermatomykózami.
Ďalším typom tlakových náramkov sú všetky druhy medených výrobkov a šperkov vyrobených z organických minerálov (malachit, chryzolit, nefrit, obsidián, chryzopáza, zafír, hematit, avanturín, perly, karneol). Otázna je aj ich súvislosť s krvným tlakom. Aj keď stojí za zmienku pozitívny vplyv na psycho-emocionálne pozadie človeka pri nosení krásneho doplnku.
Závery
Užitočnými vychytávkami na sledovanie fyzickej kondície človeka sú nepochybne inteligentné hodinky a fitness náramky. Ale nie je možné ich použiť ako lekárske meracie zariadenie kvôli vysokej chybe indikátorov. Takéto zariadenie motivuje k správnej životospráve, stimuluje viac pohybu, striedme sa stravovať, dodržiavať denný režim a pravidelne užívať lieky.
Prenosné kardiologické monitory sú nenahraditeľnou vecou pri diagnostike záchvatových arytmií, syndrómu spánkového apnoe, monitorovaní srdcových parametrov pri výbere terapie a objasnení komplexnej diagnózy.
