Kardiomagnet alebo Tromboass: čo je lepšie?

Aké sú rozdiely medzi liekmi?

Oba lieky sa ukazujú pacientom, ktorí trpia takýmito patológiami:

• angina pectoris a zníženie rizika infarktu myokardu;
• prevencia relapsu po infarkte;
• porušenie prietoku krvi v cievach mozgu, vrátane ischemickej mŕtvice;
• prevencia trombózy v dôsledku chirurgického zákroku na cievach, vrátane stavov po bypasse koronárnej artérie;
• prevencia prechodných ischemických záchvatov;
• prevencia rozvoja tromboflebitídy s kŕčovými žilami.

Cardiomagnet a Thrombo ACC majú vo svojom zložení rovnakú účinnú látku - kyselinu acetylsalicylovú (ASA), ktorá má protizápalové, antipyretické a protidoštičkové účinky. Práve posledná uvedená vlastnosť umožnila široké využitie týchto liekov pri liečbe a prevencii kardiovaskulárnych ochorení.

Kardiomagnet sa od Thrombo ACC líši v zložení prídavných substrátov. V prvej sú okrem kyseliny acetylsalicylovej zahrnuté také pomocné látky: kukuričný škrob, stearát horečnatý, celulóza, mastenec a propylénglykol. Ďalej obsahuje hydroxid horečnatý, ktorý má ochranný účinok na sliznicu žalúdka a oslabuje dráždivý účinok ASA, adsorbuje kyselinu chlorovodíkovú a má obalovú vlastnosť.

Zloženie Trombo ACC ako pomocných látok zahŕňa monohydrát laktózy, celulózu, koloidný bezvodý oxid kremičitý, škrob, mastenec, triacetín a disperziu kopolyméru metakrylátu. Vďaka týmto zložkám sa vytvára obal liečiva, ktorý sa v čreve môže rozpustiť len v podmienkach prevahy zásaditého prostredia bez ovplyvnenia žalúdka, čím sa znižuje riziko škodlivého účinku jeho sliznice.

Ďalším rozdielom medzi liekmi je dávkovanie. Cardiomagnet je dostupný v tabletách, ktoré môžu obsahovať 75 alebo 150 mg kyseliny acetylsalicylovej. Trombotic ACC sa vyrába v množstvách 50 a 100 mg aktívnej zložky. Minimálna účinná dávka ASA na prevenciu kardiovaskulárnych patológií je odlišná pre určité skupiny pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom, ako je uvedené v tabuľke:

V závislosti od konkrétnej patológie je potrebná iná dávka kyseliny acetylsalicylovej. Trombotic ACC alebo Cardiomagnet majú potrebné množstvo účinnej látky pre každý prípad. Je dôležité si uvedomiť, že liek s enterosolventným povlakom sa nesmie rozbiť, aby sa nepoškodil a nevyvolal začiatok účinku činidla v žalúdku.

Ďalším pomerne dôležitým kritériom pri výbere lieku pre pacienta je cena. Náklady na Thrombo ACC sú takmer dvakrát nižšie ako náklady na Cardiomagnyl. Ale stojí za to pamätať, že sa musíte zamerať nielen na cenu, ale aj na bezpečnosť schôdzky odporúčanej lekárom. Koniec koncov, je to špecialista, terapeut alebo kardiológ, ktorý určuje potrebu liečby, dávkovanie a typ lieku.

Ktorému dať prednosť?

Pred rozhodnutím o výbere lieku je potrebné študovať kontraindikácie vymenovania. Sú rovnaké pre oba lieky:

• precitlivenosť na salicyláty alebo na ktorúkoľvek zložku lieku;
• chronický priebeh bronchiálnej astmy, ktorý je spôsobený príjmom kyseliny acetylsalicylovej alebo anamnézou nesteroidných protizápalových liekov;
• peptický vred v akútnom štádiu;
• krvácanie a hematologické patológie (hemoragická diatéza, hemofília, trombocytopénia);
• závažné zlyhanie pečene a obličiek;
• súčasný príjem s metotrexátom.

Pri nesprávne zvolenej forme farmaceutického prípravku alebo jeho dávke, ako aj individuálnej citlivosti a vlastnostiach tela sa môžu objaviť nasledujúce vedľajšie účinky, v dôsledku ktorých je potrebné liek zrušiť alebo nahradiť:

• z gastrointestinálneho traktu: pálenie záhy, grganie, bolestivosť v epigastrickej oblasti, zápalové a erozívno-ulcerózne lézie, ktoré môžu viesť ku krvácaniu a perforácii;
• zvýšené riziko krvácania z pooperačných rán, výskyt hematómov;
• reakcie z precitlivenosti: svrbenie, začervenanie kože, edém, bronchospazmus;
• prechodné zlyhanie pečene;
• hypoglykémia.

Vlastnosti vymenovania

Aby ste sa mohli rozhodnúť, či máte užívať Cardiomagnet alebo Trombotic ACC, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Iba lekár indikuje potrebu a dávkovanie liekov. V niektorých prípadoch môže byť samoliečba liekmi na riedenie krvi zdraviu nebezpečná a môže mať vážne vedľajšie účinky.

Napríklad liečba kyselinou acetylsalicylovou je zakázaná počas tehotenstva, najmä v prvom a treťom trimestri. Existuje riziko narodenia dieťaťa s vývojovými chybami (rozdelenie tvrdého a mäkkého podnebia, porušenie štruktúry srdca), výskyt intrakraniálnych krvácaní. Užívanie týchto liekov môže tiež poškodiť matku: predĺžené tehotenstvo, slabosť pri pôrode, predĺženie času krvácania. Ak je potrebná liečba, potom by dávka lieku mala byť čo najmenšia a priebeh liečby by mal byť kratší.

Pri liečbe kŕčových žíl sa kladie dôraz na zníženie viskozity krvi, možnosť tvorby trombov a zlepšenie mikrocirkulácie. Na to nestačí použiť iba tromboass a kardiomagnyl, pretože majú iba disagregačné vlastnosti. Liečebný režim zahŕňa Actovegin (zlepšuje prietok krvi a metabolické procesy), Curantil (zabraňuje tvorbe krvných zrazenín), ako aj lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu.

Pred výberom v prospech tohto alebo toho lieku lekár starostlivo zozbiera anamnézu pacienta, vykoná fyzické vyšetrenie (palpácia, auskultácia) a tiež študuje laboratórne parametre krvi. Niektorí odborníci tvrdia, že hydroxid horečnatý, ktorý je súčasťou Cardiomagnylu, nefunguje dostatočne dobre ako antacidum a uprednostňujú enterosolventný povlak, ako je Thromboass. Iní vedci zaznamenávajú mierny protidoštičkový účinok liekov s nízkou dávkou, ktoré sa rozpúšťajú v čreve.

Ktorý z týchto dvoch liekov je pre konkrétneho pacienta vhodný, je na rozhodnutí lekára. Keď sa objavia sťažnosti na dyspeptické poruchy, bolesti brucha, exacerbáciu erozívnych procesov gastrointestinálneho traktu, je potrebné prestať užívať lieky alebo ich nahradiť (ak nie je možné prerušiť protidoštičkovú liečbu) a doplniť liečbu antacidami.

Závery

Prípravky kyseliny acetylsalicylovej, konkrétne Thromboass a Cardiomagnyl, musia byť zahrnuté do liečby pacientov s vysokým kardiálnym rizikom. Napriek možnosti vedľajších reakcií je očakávaný pozitívny účinok oveľa vyšší. Okrem toho sú lieky cenovo dostupné a ľahko sa používajú.