Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu, orgánu zodpovedného za sekréciu tráviacich enzýmov a inzulínu. Len málo ľudí vie, že akútna forma ochorenia sa môže vyskytnúť nielen s príznakmi narušenia orgánu a celého gastrointestinálneho traktu, ale aj s prejavmi arteriálnej hypertenzie. Tlak z pankreasu sa môže meniť v závislosti od zanedbania procesu a kompenzačných schopností tela, veku pacienta, stavu autonómneho nervového systému a sprievodnej patológie.
Čo je to pankreatická hypertenzia a prečo vzniká?
V medicíne sa pankreatická hypertenzia nazýva zvýšený tlak v hlavnom kanáli pankreasu (RV) v dôsledku blokovaného odtoku jeho štiav alebo dodatočného refluxu žlče pozdĺž žlčových ciest. Tento stav je komplikáciou chronického priebehu ochorenia a najčastejšie spôsobuje silnú bolesť počas záchvatu. Ale ľudia nazývajú túto patológiu, pri ktorej tlak stúpa na pozadí exacerbácie pankreatitídy.
Zmena krvného tlaku môže byť znakom zápalu pankreasu.V počiatočných štádiách ochorenia je niekedy diagnostikovaná hypertenzia, dokonca aj vo forme kríz. Neskôr, keď je telo vyčerpané na pozadí enzýmovej intoxikácie, nastupuje pretrvávajúca hypotenzia, s ktorou je ťažké bojovať.
Predpokladá sa, že príčinou hypertenzie je rozvoj bolestivého šoku, na ktorý telo reaguje zvýšením tlaku. Obzvlášť náchylní na tento variant ochorenia sú starší ľudia, ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom.
Symptómy patológie
Hlavné príznaky kombinácie hypertenzie a pankreatitídy sú:
- záchvat závratov;
- bolesť hlavy;
- znížená zraková ostrosť, rozmazané videnie;
- necitlivosť prstov, pocit "plazenia";
- nespavosť;
- zvýšená podráždenosť;
- hluk alebo zvonenie v ušiach;
- krvácanie z nosa;
- výskyt edému na tvári a končatinách;
- zvýšené potenie;
- bolesť v oblasti srdca.
Aký je komunikačný mechanizmus medzi pankreasom a krvným tlakom?
Na prvý pohľad sa môže zdať, že pankreas a tlak nemôžu byť navzájom prepojené, pretože sú za ne zodpovedné úplne odlišné systémy tela. Ale v ľudskom tele je všetko prepojené a choroby gastrointestinálneho traktu vrátane pankreasu sú častou príčinou hypertenzie.
Existuje niekoľko mechanizmov vzťahu vysokého krvného tlaku k pankreatitíde. Hypertenzia pri akútnom zápale žľazy je charakteristická pre počiatočnú fázu. Na pozadí záchvatu silnej bolesti sa uvoľňujú stresové hormóny, aktivuje sa autonómny nervový systém. V dôsledku toho dochádza k vazospazmu a k narušeniu dostatočného krvného obehu vo všetkých vnútorných orgánoch. Je dokonca možné vyvinúť hypertenznú krízu so všetkými následnými komplikáciami. V akútnom štádiu nie je zvýšenie tlaku dlhodobé a nahrádza ho pretrvávajúca hypotenzia.
V chronickom priebehu pankreatitídy je tlak prerušovaný, ale častejšie pacienti trpia hypertenziou. Keďže postihnutý pankreas nedokáže plne zvládnuť svoje funkcie, dochádza k nedostatku živín, mikro- a makroprvkov potrebných na posilnenie stien krvných ciev, srdca a výživy nervového systému sa nevstrebávajú. Pri periodických exacerbáciách sa zvyšuje intoxikácia tela produktmi rozpadu.
Okrem toho zapálená žľaza napučiava, stláča blízke lymfatické uzliny, krvné cievy, nervové zakončenia a plexusy. Aktivuje sa autonómna inervácia a zvyšuje sa krvný tlak.
Pankreas tiež obsahuje bunky, ktoré produkujú inzulín, hormón zodpovedný za využitie glukózy. Ak orgán trpí chronickým zápalom, časom sa môže vyvinúť pankreatogénny diabetes mellitus. V prípade tohto ochorenia je ovplyvnená tvorba inzulínu, výsledkom čoho je pretrvávajúca hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi). V dôsledku patológie je narušená funkcia obličiek (diabetická nefropatia), sodík sa nevylučuje z tela a zadržiava vodu, čo vedie k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi a zvýšeniu krvného tlaku.
Ako sa lieči hypertenzia pankreasu?
Liečba vysokého krvného tlaku a pankreatitídy by sa mala vykonávať súčasne. Vlastnosti terapie závisia od mechanizmu hypertenzie a formy zápalu pankreasu.
Keď krvný tlak stúpa na pozadí akútneho záchvatu pankreatitídy, je potrebné ovplyvniť nielen základné ochorenie, ale aj rýchlo odstrániť bolestivý syndróm, čím sa zabráni rozvoju šoku. V tejto fáze sa aktívne používajú antispazmodiká a analgetiká. Pri silných bolestiach, ktoré sa nedajú zastaviť konvenčnými liekmi, sa niekedy uchyľujú k narkotickým analgetikám. Detoxikačná terapia, korekcia vodno-elektrolytovej, bielkovinovej, acidobázickej rovnováhy pomocou soľných a koloidných roztokov. Pri pôsobení liekov sa eliminuje vazospazmus, edém pankreasu a okolitých tkanív, znižuje sa vplyv autonómneho nervového systému. Antihypertenzíva nie je potrebné užívať samostatne, pretože v akútnej fáze sa môže vysoký tlak rýchlo zmeniť na hypotenziu alebo dokonca kolaps.
Pri chronickom priebehu pankreatitídy, sprevádzanej vysokým krvným tlakom, pacient potrebuje stálu udržiavaciu antihypertenzívnu liečbu (používajú sa ACE inhibítory, sartany, betablokátory, diuretiká, blokátory kalciových kanálov). Okrem toho si počas exacerbácie musíte pamätať na pankreas: užívanie enzýmovej substitučnej terapie (pankreatín, festal atď.), Potlačenie sekrečnej funkcie (contrikal), dodržiavanie prísnej diéty.
Ak má pacient vysoký krvný tlak pri pankreatitíde v kombinácii s diabetes mellitus, je súčasťou liečby okrem antihypertenznej liečby aj hormonálne substitučné lieky znižujúce cukor, stimulujúce inzulín, ako aj statíny, ktoré zabraňujú vzniku aterosklerotických plátov a ešte väčší nárast tlaku.
Aká je prognóza pacienta s hypertenziou spojenou s pankreatitídou?
Prognóza pacienta s kombináciou pankreatitídy a hypertenzie je zlá. Pri závažnom akútnom priebehu ochorenia v prvých dňoch je možný smrteľný výsledok v dôsledku vývoja šoku.
Chronický zápal pankreasu s periodickými exacerbáciami vedie k vyčerpaniu tela, odchýlkam v rovnováhe voda-soľ, elektrolytov. Je možný výskyt anémie, hypoproteinémie, porušenie pomeru proteínových frakcií, zrýchlená ESR. Tieto faktory negatívne ovplyvňujú prácu kardiovaskulárneho systému a na pozadí hypertenzie môžu spôsobiť veľa komplikácií vrátane mŕtvice a infarktu. Výskyt pankreatogénneho diabetu ďalej zhoršuje priebeh ochorenia a zhoršuje ďalšiu prognózu.
Prevencia komplikácií pankreatickej hypertenzie je:
- dodržiavanie diéty (vylúčenie mastných, vyprážaných, korenených jedál, používanie rastlinných potravín);
- odvykanie od alkoholu a fajčenia;
- normalizácia telesnej hmotnosti;
- vykonávanie miernej fyzickej aktivity;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- dodržiavanie odporúčaní lekára.
Závery
Arteriálna hypertenzia a zápal pankreasu sú závažné ochorenia a často spolu súvisia a navzájom si zhoršujú priebeh.Nevyhľadanie lekárskej pomoci počas exacerbácie môže dokonca viesť k smrti. Tieto patológie vyžadujú dlhodobú liečbu a neustále podporné opatrenia, aby sa predišlo komplikáciám.
