Symptómy kardiopatie: ako mať podozrenie na patológiu a aké sú prvé príznaky?
Pacienti si často hneď nevšimnú príznaky ochorenia, pripisujú ich únave, stresu a zlej výžive. Bohužiaľ, mnohí idú k lekárovi, keď sa už objavili komplikácie.
Napriek veľkému počtu odrôd choroby budú príznaky takmer rovnaké. Hlavné ťažkosti pri akejkoľvek kardiopatii sú:
- bolesť alebo ťažkosť v oblasti srdca;
- silná slabosť, závraty;
- dýchavičnosť alebo dýchavičnosť so strednou fyzickou námahou;
- opuch v dolných končatinách;
- cyanóza;
- poruchy spánku, točenie hlavy;
- viditeľné zväčšenie hrudníka.
Kardiopatia s arytmiami
Pri kardiopatii sa mení organizácia svalového tkaniva ľavej komory a dochádza k narušeniu prenosu impulzov. Poruchy rytmu sa objavujú u 85 % pacientov bez ohľadu na typ ochorenia. Rozlišujte medzi predsieňovými a komorovými arytmiami, ktoré sú záchvatovité. Počas záchvatu sú okrem hlavných príznakov kardiopatie možné aj búšenie srdca, zvýšená únava, studený pot, pocit strachu.
Nebezpečenstvom arytmií je tvorba krvných zrazenín a pravdepodobnosť komplikácií: mŕtvica, infarkty vnútorných orgánov, pľúcna embólia.
Je dôležité mať podozrenie na porušenia v práci srdca včas a poradiť sa s lekárom. Okrem každoročných preventívnych vyšetrení s terapeutom by sa nemalo samoliečiť, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, najmä ak existujú rizikové faktory (vírusová infekcia, endokrinologické, imunitné ochorenia, patológia spojivového tkaniva, toxické účinky).
Aké druhy chorôb existujú?
Myokardiopatia môže byť primárna alebo sekundárna. Prvá možnosť je idiopatická, s nešpecifikovanou príčinou. V dôsledku iných chorôb je možný výskyt sekundárnej formy. Taktiež sa na klasifikáciu používa delenie ochorenia podľa mechanizmu poškodenia srdca. Rozlišujú sa tieto formy:
- Rozšírenie. Vyznačuje sa zväčšením, rozšírením objemu srdcových komôr, pričom hrúbka stien myokardu sa nemení. Vyskytuje sa systolická dysfunkcia, preťaženie krvi a srdcové zlyhanie. Na zabezpečenie tela kyslíkom sa srdce častejšie sťahuje, môžu sa objaviť extrasystoly, arytmie.
- Hypertrofická forma sa vyskytuje v dôsledku zhrubnutia stien ľavej komory, stávajú sa hustými a tuhými, nedokážu sa natiahnuť, aby prijali a uvoľnili potrebný objem krvi. V dôsledku nesúladu medzi potrebou tela kyslíka a schopnosťou srdca ho zabezpečiť sa rytmus zrýchľuje, môže sa objaviť angina pectoris aj pri normálnom stave koronárnych artérií.
- Reštriktívna kardiopatia v dôsledku abnormálneho naťahovania endokardu vedie k nedostatočnému zásobovaniu krvou a chronickému srdcovému zlyhaniu. Ochorenie rýchlo postupuje a objavujú sa závažné komplikácie: dysfunkcia a zväčšenie pečene, ascites, arytmie s častou stratou vedomia.
- Arytmogénna kardiopatia pravej komory je zriedkavé dedičné ochorenie. Vyskytuje sa u mladých, aktívnych ľudí. Prejavuje sa vo forme častých komorových arytmií, príčinou smrti je náhrada kardiomyocytov tukovým alebo spojivovým tkanivom.
Ochorenie má špecifické formy:
- ischemická - spojená s nedostatočným prívodom krvi do myokardu, pravidelne sprevádzaná bolesťou v srdci, môže vyvolať ťažký makrofokálny infarkt;
- alkoholický - etanol má toxický účinok na myokard, kardiomyocyty zomierajú, čo spôsobuje nerovnomernú svalovú hypertrofiu;
- dysmetabolické - spôsobené metabolickými poruchami, nedostatočným množstvom stopových prvkov, nedostatkom vitamínov;
- dyshormonálne - spojené s endokrinnými poruchami, napríklad v dospievaní alebo po liečbe hormónmi. Jednou z odrôd je menopauza u žien;
- dysplastické - porušenie integrity tkanív myokardu s ich nahradením spojivovým tkanivom;
- infekčná toxická - zápalová forma (myokarditída) spôsobená baktériami, vírusmi alebo hubami;
- tonzilogénne - častejšie u mladých ľudí na pozadí chronickej tonzilitídy;
- posthypoxický - vyskytuje sa pod vplyvom ischemickej choroby;
- zmiešané.
Ako sa vysporiadať s prejavmi patológie?
Na liečbe kardiopatie sa podieľa kardiológ. Na stanovenie diagnózy sa vykonáva elektrokardiografia, echokardiografia, krvné testy, zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia a štúdie hladín hormónov.
Liečebné metódy:
lieky. Lieky sa používajú na zníženie krvného tlaku, odstránenie arytmií a tachykardií, zníženie zaťaženia srdca a spomalenie progresie srdcového zlyhania. Používajú sa betablokátory, ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov, diuretiká, protidoštičkové látky, srdcové glykozidy;
- chirurgická - náhrada chlopne pri defektoch, implantácia kardioverter-defibrilátora, transplantácia srdca;
- úprava spôsobu života pri absencii špecifickej terapie.
Vlastnosti liečby u dospelých
Výber taktiky liečby závisí od typu a príčin výskytu. Pri sekundárnej kardiopatii sa predchádzajúca choroba eliminuje, napríklad na postinfekčný variant sa predpisujú antibiotiká, upravuje sa hormonálna nerovnováha, zlepšujú sa metabolické procesy. V primárnej forme je terapia zameraná na kompenzáciu srdcového zlyhania, elimináciu komplikácií a obnovenie funkcií myokardu. Vykonáva sa diétna terapia, regulácia fyzickej aktivity.
Prognóza je zvyčajne nepriaznivá: srdcové zlyhanie postupuje, objavujú sa ťažké, bolestivé komplikácie. Priemerná päťročná miera prežitia je 30%.
Korekcia stavu u detí a dospievajúcich
Kardiopatia u detí môže byť vrodená (malformácie) alebo získaná (sekundárna a funkčná). Niekedy sa to diagnostikuje aj u novorodencov, choroba sa objavuje v dôsledku prenesenej hypoxie.
Liečba detí a dospievajúcich je pomerne účinná. Na prevenciu komplikácií možno predpísať liekovú terapiu, pri závažných vrodených chybách je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Funkčná kardiopatia, ktorá sa vyznačuje výskytom sťažností počas fyzickej námahy, nevyžaduje špecifickú liečbu. Možno aplikovať fyzioterapiu, kúpeľnú liečbu, optimalizáciu denného režimu.
Závery
Kardiopatia u dospelých je závažné ochorenie, ktoré je ťažké si všimnúť v počiatočných štádiách. Často pacienti prichádzajú k lekárovi s komplikáciami, ktoré si vyžadujú chirurgickú liečbu. Pacienti by mali byť pozornejší k svojmu zdraviu, pravidelne by sa mali vyšetrovať aj bez zjavných sťažností, nemali by sa samoliečiť, včas sa poradiť s lekárom.
