"Euphyllin": indikácie, dávky a spôsob podávania tabliet a injekcií

Mechanizmus účinku a fyzikálno-chemické vlastnosti aminofylínu

Aktívnou zložkou aminofylínu je aminofylín, ktorého molekulárne zloženie zahŕňa teofylín (80 %) a 1,2-etyléndiamín (20 %).

Fyzikálno-chemické vlastnosti:

• belavý alebo žltkastý prášok;
• slabý zápach amoniaku;
• rozpúšťa sa vo vode.

Popis spektra účinkov a mechanizmu účinku:

• blokuje receptory pre adenozín a inhibuje pôsobenie fosfodiesterázy, čo prispieva k akumulácii cyklického adenozínmonofosfátu;
• znižuje prítok vápenatých iónov do bunkových membrán, čím sa znižuje kontrakcia hladkých svalov;
• účinok je spôsobený najmä teofylínom;
• zmierňuje bronchospazmus (bronchodilatačný účinok);
• zlepšuje krvný obeh v obličkách;
• slabý diuretický účinok;
• spomaľuje adhéziu krvných doštičiek;
• zlepšuje prácu bránice;
• stimuluje dýchacie centrum, čo zase zlepšuje výmenu plynov a znižuje frekvenciu apnoe;
• normalizuje dýchanie, čo zvyšuje saturáciu krvi kyslíkom a znižuje hladinu oxidu uhličitého v nej;
• stimuluje prácu srdca, zvyšuje frekvenciu kontrakcií a ich silu a tiež zlepšuje koronárny prietok krvi;
• uvoľňuje krvné cievy;
• uvoľňuje kŕče z periférnych a pľúcnych žíl, čím pomáha znižovať tlak v „malom“ okruhu krvného obehu.
• uvoľňuje kŕče zo žlčových ciest;
• riedi krv;
• znižuje tón maternice;
• zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Indikácie pre použitie aminofylínu

Indikácie na perorálne podanie

Tablety Euphyllin sa používajú v týchto prípadoch:

• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• emfyzém;
• astma;
• spánkové apnoe v noci;
• zvýšený tlak v pľúcnej tepne;
• Pľúcne srdce.

Indikácie pre parenterálne podanie

Intravenózny aminofylín sa používa na tieto ochorenia:

• poruchy krvného obehu v dôsledku cerebrálnej ischémie;
• chronická obštrukčná choroba pľúc počas exacerbácie;
• edém obličkového pôvodu;
• bronchiálna a srdcová astma;
• zvýšený tlak v pľúcnom obehu;
• zlyhanie ľavej komory s bronchospazmom (dýchanie je narušené typom Cheyne-Stokes).

Špeciálne pokyny

Po dobu terapie je potrebné obmedziť konzumáciu alkoholu, ako aj potravín a nápojov, ktoré obsahujú kofeín. Je potrebné zdržať sa vedenia vozidla a vykonávania prác, ktoré si vyžadujú pozornosť a presnosť pohybu. Tehotné ženy by mali zvážiť, aká silná je potreba liekov, pretože existuje riziko poškodenia plodu. Počas laktácie je zakázané užívať liek alebo nedojčiť počas liečby dieťaťa.

Kontraindikácie a vlastnosti použitia

Kontraindikácie lieku:

• pľúcny edém;
• veľmi vysoký alebo nízky krvný tlak;
• hemoragická mŕtvica;
• arytmia na pozadí častého srdcového tepu;
• chronické srdcové zlyhanie počas obdobia dekompenzácie;
• epilepsia;
• alergia na tento liek;
• vredy žalúdka a dvanástnika;
• hyperacid gastritída;
• hemoragická mŕtvica;
• dieťa do 3 rokov;
• krvácanie do sietnice.

Opatrní by ste mali byť aj v týchto prípadoch:

• akútne obdobie infarktu myokardu;
• angina pectoris;
• rozšírená ateroskleróza;
• kardiomyopatia;
• extrasystoly;
• zlyhanie obličiek, pečene;
• vred v ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu;
• nedávne vnútorné krvácanie;
• tyreotoxikóza alebo hypotyreóza, ktorá nereaguje na liečbu;
• gastroezofageálny reflux;
• teplo;
• zväčšená prostata;
• starší ľudia;
• užívanie antikoagulancií.

Návod na použitie aminofylínových tabliet:

1. Uvoľňovacia forma - 150 mg okrúhle tablety.
2. Užívajte vnútorne.
3. Pre dospelých vymenujte: 1 tab. 1-3 krát denne.
4. Deti: 7-10 mg/kg denne v štyroch rozdelených dávkach.
5. Kurz trvá v priemere niekoľko dní - mesiacov v závislosti od ochorenia.
6. Najvyššia dávka pre dospelých: jednorazovo - 0,5 g; za deň - 1,5 g Pre deti: na jednu dávku - 7 mg / kg; za deň - 15 mg / kg.

Návod na použitie aminofylínu v ampulkách (2,4% - 5ml):

1. Podáva sa intravenózne.
2. Dávka je určená pre každého pacienta.
3. Ak pacient užíva aminofylín perorálne, potom sa má dávka na intravenózne podanie znížiť.
4. Liek sa má podávať v ľahu, pričom treba sledovať stav pacienta.
5. Spôsob prípravy roztoku: dávka lieku určená na jedenkrát sa zriedi v 10-20 ml 0,9% NaCl (injekcia, trysková injekcia po dobu 5 minút) a v 100-150 ml 0,9% NaCl, ak je potrebné kvapkadlo. , kvapkajte 30-50 kvapiek za minútu.
6. Denná dávka na podanie prúdom: pre dospelých - 10 mg / kg (v priemere 600 - 800 mg), distribuovaná 3-krát. Pri kachexii 400-500 mg (prvý objem nie je väčší ako 200-250 mg).
7. Deti staršie ako 14 rokov: 2-3 mg/kg po kvapkaní. Najvyššia denná dávka je 3 mg/kg.
8. Terapia zvyčajne trvá niekoľko dní – dva týždne. Všetko závisí od závažnosti ochorenia, citlivosti a tolerancie lieku pacientom.

Možné vedľajšie účinky

Pozorované zo strán rôznych systémov.

Nervózny:

• úzkosť;
• poruchy spánku;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• triaška;
• kŕče;
• halucinácie.

Kardiovaskulárne:

• rýchly tlkot srdca;
• ventrikulárne arytmie, ktoré môžu byť smrteľné;
• extrasystol;
• zníženie tlaku;
• akútne zlyhanie ľavej komory;
• angina pectoris;
• kolaps.

Urogenitálny:

• zvýšený výdaj moču;
• pocit obštrukcie pri močení (u starších ľudí).

Alergické reakcie:

• vyrážka;
• svrbenie;
• Quinckeho edém.

Tráviaci trakt:

• hnačka;
• znížený tonus čriev.

Iné:

• teplota;
• začervenanie kože.

Interakcia s inými liekmi

• Zvyšuje riziko nežiaducich účinkov hormonálnych liekov (dexametazón, kortizol), mineralokortikoidov (zvyšuje sa hladina sodíka).
• Pri kombinácii s liekmi na celkovú anestéziu existuje pravdepodobnosť život ohrozujúcich ventrikulárnych arytmií.
• Schopný predĺžiť pôsobenie beta-blokátorov a diuretík.
• Zvyšuje toxický účinok liekov, ktoré vzrušujú nervový systém.
• Pri užívaní rifampicínu, fenobarbitalu, fenytoínu, izoniazidu, karbamazepínu, sulfinpyrazónu, jazzu sa oplatí zvýšiť dávku aminofylínu, pretože vyššie uvedené látky prispievajú k jeho eliminácii.
• Pri kombinácii s makrolidmi, linkomycínom, alopurinolom, fluorochinolónmi, metotrexátom, propafenónom, verapamilom sa účinok lieku zvyšuje, preto by ste mali byť opatrní a znížiť dávku.
• Nepoužívať s xantínmi.

Príznaky predávkovania a jeho dôsledky

K predávkovaniu dochádza, keď je saturácia aminofylínu v krvi vyššia ako 20 mg/kg. Častejšie u starších ľudí. Kóma - pri 40 mg / kg.

Pozorujú sa tieto príznaky:

1. Sčervenanie pokožky tváre.
2. Tachykardia.
3. Nespavosť.
4. Motorické vzrušenie.
5. Úzkosť.
6. fotofóbia.
7. Úplný nedostatok chuti do jedla.
8. Hnačka.
9. Nevoľnosť.
10. Zvracať.
11. Bolesť v hornej časti brucha.
12. triasť sa.
13. Rýchle dýchanie.
14. Kŕče.
15. Prudký pokles tlaku.

Dôsledky:

1. Gastrointestinálne krvácanie.
2. Ventrikulárne arytmie.
3. Znížený kyslík v krvi.
4. Metabolická acidóza.
5. Zvýšená hladina cukru v krvi.
6. Znížená hladina draslíka v krvi.
7. Deštrukcia kostrového svalstva.
8. Zatmenie vedomia.
9. Zlyhanie obličiek

Liečba predávkovania

Algoritmus na pomoc pri predávkovaní závisí od závažnosti symptómov a zahŕňa:

1. Zrušenie lieku.
2. Výplach žalúdka.
3. Príjem sorbentov.
4. Normalizácia tlaku.
5. Nútená diuréza.
6. Hemisorpcia a plazmosorpcia (metóda čistenia krvi od jedov).
7. Hemo- a peritoneálna dialýza.
8. Kyslík.
9. Umelá ventilácia pľúc.
10. Symptomatická terapia (motilium, cerucal).
11. V prípade záchvatu záchvatu musia byť dýchacie cesty udržiavané priechodné; dať kyslík; in / in zaviesť diazepam rýchlosťou 0,1-0,3 mg / kg (nie viac ako 10 mg).

Aby sa predišlo nežiaducim reakciám, saturácia liečiva v krvi by nemala byť vyššia ako 10-15 mg / kg.

Analógy

Medzi podobné lieky-synonymá, ktoré môžu nahradiť aminofylín, patria: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (import), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin injekcia 24% - 1ml.

Závery

Stručne povedané, rád by som povedal, že napriek takej dlhej existencii aminofylínu vo farmakológii dopyt po ňom neklesol. Je to silná droga a často sa používa na zmiernenie núdzových stavov, pretože poskytuje veľmi dobrý výsledok. Ale okrem injekcií sa používa aj v tabletách, vykonáva sa elektroforéza s kvapalinou (v neurológii na osteochondrózu a rôzne ochorenia chrbtice) a inhalácia sa vykonáva pomocou rozprašovača. Pri užívaní by ste mali dodržiavať predpisy lekára a nie nezávisle upravovať dávku a trvanie kurzu, pretože tento liek má množstvo závažných vedľajších účinkov na telo, čo môže spôsobiť veľa problémov.