Fibrilácia predsiení alebo fibrilácia predsiení (AF) je absolútna forma arytmie (odchýlka od sínusového rytmu). Sínusový uzol úplne stráca funkciu hlavného kardiostimulátora a v predsieňach sa objavujú veľmi časté (350-700 za minútu) chaotické vlny vzruchu a kontrakcie jednotlivých svalových vlákien (objavujú sa ektopické ložiská vzruchu). Väčšina generovaných impulzov sa nedostane do komôr, len malá časť spôsobuje nepravidelnú kontrakciu komôr.
Príčin MA paroxyzmov je mnoho: ochorenia kardiovaskulárneho systému (ischemická choroba srdca, hypertenzia, kardiomyopatia atď.), hyperprodukcia hormónov štítnej žľazy, menopauza u žien, predávkovanie liekmi (diuretiká, atropín, adrenalín), alkohol, zneužívanie kofeínu , nerovnováha elektrolytov, psycho-emocionálny stres.
Pacienti s fibriláciou predsiení sa sťažujú na rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť, závraty, nepohodlie na hrudníku. Klinicky sa u človeka určuje arytmický pulz.
Pacienti s MA dostávajú komplexnú liekovú terapiu: "Aspirín" po dlhú dobu, nepriame antikoagulanciá pod kontrolou INR ("Warfarín", "Pradaxa"), antiarytmické lieky (beta-blokátory, "Amiodaron"), "Digoxín". Ak je neúčinná - terapia elektrickým impulzom, implantácia kardiostimulátora, katétrová ablácia zamerania excitácie.
Aké sú vlastnosti stravy pre fibriláciu predsiení?
Pre všetkých pacientov bez ohľadu na vek a príčinu AF je v komplexnej terapii zahrnutá špeciálna diéta založená na prevahe rastlinných potravín a nízkotučných potravín v strave.
Z hľadiska energetickej hodnoty, rozloženia základných živín a obmedzenia niektorých potravín sa diéta pri arytmii čo najviac približuje tabuľke číslo 10 podľa Pevznera.
Základné pravidlá stravovania:
- častý príjem frakčnej potravy (štyri až šesťkrát denne). Pri prejedaní opuchnutý žalúdok a črevá podopierajú bránicu, stimulujú korene blúdivého nervu a vyvoláva záchvatovité MA. Odstráňte konzumáciu potravín, ktoré prispievajú k tvorbe plynu (strukoviny, kapusta, plnotučné mlieko);
- teplota spotrebovaného by nemala byť extrémne studená alebo horúca;
- uprednostňujte dusené, varené, dusené, pečené jedlá;
- počas varenia sa neodporúča jedlo soliť. Solenie pri stole pomáha kontrolovať celkový príjem soli;
- obmedzenie stolovej soli na šesť gramov (čajová lyžička);
- kontrola príjmu tekutín;
- zvýšenie ponuky potravín bohatých na draslík, horčík, vápnik, fosfor;
- zvýšenie spotreby vlákniny, zníženie jedál s vysokým obsahom nenasýtených mastných kyselín;
- energetická hodnota stravy je 2600-2800 kcal. Podiel sacharidov 350-400 g, bielkovín 90-100 g, tukov 80 g;
- zníženie dennej dávky cukru na 50 gramov;
- obmedzenie tekutín na 1,5 l / deň.
Pacienti užívajúci "Warfarin" by mali venovať osobitnú pozornosť kontrole príjmu vitamínu K (podrobnejšie pozri tabuľku nižšie). „Warfarín“ je nepriamy antikoagulant, ktorý pôsobí na zrážanlivosť prostredníctvom vitamínu K. Nadbytok tohto vitamínu znižuje účinok „Warfarínu“ a spôsobuje krvné zrazeniny. Denná dávka by nemala presiahnuť 105 mcg / deň. Maximálna koncentrácia vitamínu K sa nachádza v listovej zelenine, zelenom čaji a kapuste. Taktiež neužívajte multivitamíny bez lekárskeho predpisu. Nadmerná konzumácia brusníc zvyšuje účinok "Warfarínu"
Zoznam zakázaných potravín
Diéta s fibriláciou predsiení vylučuje nasledujúce potraviny:
- Kofeínové nápoje - silná káva, čaj (nadmerná stimulácia srdca).
- Údené klobásy, slanina (nadbytočné živočíšne tuky, soľ).
- Nakladané uhorky, nakladané potraviny, konzervované potraviny (nadbytok soli, provokácia dodatočného príjmu tekutín).
- Tučné mäso a vnútornosti (nadbytok cholesterolu a kalórií).
- Plnotučné mliečne výrobky.
- Maslové a smotanové pečivo, biela čokoláda (žiaruvzdorné tuky, prebytočný cukor).
- Polotovary, nezdravé rýchle občerstvenie (prispievajú k priberaniu).
- Ostré omáčky, koreniny, koreniny (reflexne stimulujú srdce).
- Alkohol (spôsobuje spazmus koronárnych artérií, zhoršuje výživu myokardu).
Ponuka odporúčaných jedál
Špeciálna diéta zahŕňa potraviny užitočné pre srdce pri arytmiách a je založená na poskytovaní dôležitých mikroživín pre výživu srdcového svalu (K, Ca, Mg).
Horčík sa nachádza v pšeničných otrubách, kakau, orechoch, sójových bôboch, hnedej ryži, ovsených vločkách, strukovinách, pohánke, obilnom chlebe, tvrdom syre a uhorkách.
Dostatok draslíka obsahuje naklíčené obilie, pečené zemiaky, banány, fazuľa, mrkva, tekvica, avokádo, hrozienka, sušené marhule a slivky.
Vápnik sa nachádza v mlieku, tvarohu, tvrdom syre, orechoch, repe, kukuričnej kaši, tekvicových semienkach a morských plodoch.
Zoznam povolených potravín a jedál:
- chlieb z celozrnnej múky, otrúb, raže, obilia. Dlhotrvajúce sušienky, nepohodlné slané pečivo;
- chudé mäso, hydina (varené, dusené alebo pečené teľacie, kuracie, morčacie, králičie);
- chudé riečne ryby, hnedé riasy, losos coho a pečená makrela sú obmedzené;
- vajcia do troch kusov týždenne, väčšinou varené, ako súčasť omeliet a kastrólov;
- nízkotučné mliečne výrobky, fermentovaný mliečny syr 5 % tuku, diétny syridlový syr nesolený, kyslá smotana 10 % až 2 polievkové lyžice;
- oleje - uprednostňujte rastlinné, používajte na varenie, obliekanie šalátov (slnečnicový, olivový, ľanový, kukuričný);
- varené, drobivé obilniny, kastróly; cestoviny len z tvrdej pšenice; fazuľa, šošovica, varený hrášok;
- zelenina vo veľkom množstve, upravená na rôzne spôsoby, čerstvá v šalátoch. Olivový olej sa používa ako zálievka. Odporúča sa pridať petržlen, kôpor;
- sezónne ovocie a bobule (mimo sezóny - sušené ovocie), kompóty;
- omáčky na báze mlieka, paradajok, bobúľ;
- z nápojov - ľahký bylinkový čaj, čakanka s mliekom, riedené šťavy (hlavne zo zeleniny), kompóty, šípkový odvar.
Približne 60 % celkovej stravy tvorí zelenina a ovocie, 25 % sacharidové potraviny a 15 % bielkovinové potraviny.
Závery
Choroby kardiovaskulárneho systému sú na prvom mieste v rebríčku príčin smrti vo vyspelých krajinách. Dnes sa fibrilácia predsiení spolu s extrasystolom čoraz viac určuje u mladých ľudí. Pravdepodobnosť nepravidelného srdcového rytmu zvyšuje fyzická nečinnosť, obezita, fajčenie, alkoholizmus a dedičná rodinná anamnéza.
Výživa pri fibrilácii predsiení by mala plne zodpovedať energetickým potrebám organizmu a byť pestrá, kompletná, vyvážená. Obéznym pacientom sa odporúča znížiť denný príjem kalórií na 2500 kcal. Racionálna výživa a systematický príjem antiarytmík umožňuje znížiť celkové kardiologické riziko, znížiť frekvenciu záchvatov a uľahčiť priebeh ochorenia.
