Frontitída: liečba alebo operácia?

Frontitída je akútny alebo chronický zápal slizníc, ktoré lemujú vnútorný povrch čelných dutín. V poslednej dobe je choroba čoraz mladšia a bežnejšia. V počiatočnom štádiu dostatočne dobre reaguje na liečbu, ale zanedbaná čelná sinusitída je plná závažných komplikácií. Neexistuje jednotná schéma na liečbu čelnej sínusitídy - výber metódy závisí od štádia, formy, charakteristík priebehu ochorenia a celkového zdravotného stavu pacienta.

Typy čelnej sínusitídy

Ako každé zápalové ochorenie, aj čelná sinusitída má akútnu a chronickú formu. Akútna forma je najčastejšie vyvolaná kontaktom so sliznicami patogénov a pri absencii správnej liečby postupne prechádza do chronickej, pri ktorej ochorenie buď odznie, alebo sa opäť zhoršuje.

Keďže čelné dutiny sú párovou formáciou, pravostranná, ľavostranná a obojstranná čelná sinusitída sa delí podľa lokalizácie. Z dôvodov výskytu sa čelná sinusitída konvenčne delí na: alergickú, polypóznu, infekčnú, edematóznu. Rozdelenie je podmienené, pretože najčastejšie sa choroba vyvíja pod súčasným vplyvom niekoľkých negatívnych faktorov naraz:

prudké a / alebo výrazné zníženie imunity, ktoré môže byť spôsobené ťažkou hypotermiou, stresom, nedostatkom vitamínov, nedávnymi chorobami;
silné alebo dlhotrvajúce podráždenie sliznice (fyzikálne alebo chemické): znečistený vzduch, silný zápach, chemické výpary, zlé návyky;
chronické ochorenia dýchacích ciest, najmä rinitída alebo iné typy sínusitídy: sinusitída, etmoiditída;
výrazné zakrivenie nosnej priehradky, čo vedie k narušeniu cirkulácie vzduchu v dutinách;
časté alergické reakcie sprevádzané ťažkým edémom a hojnou tvorbou hlienu;
premnoženie polypov vytvorených v nose alebo čelných dutinách, ktoré blokujú výstup hlienu do nosnej dutiny;
aktivita patogénnych mikroorganizmov (vírusy, huby, baktérie), ktoré vyvolávajú zápalové procesy.

Liečba závisí predovšetkým od toho, ako rýchlo a správne je diagnostikovaná čelná sinusitída, pretože by mala byť zameraná hlavne na elimináciu vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré ju vyvolávajú.

Ak základná príčina ochorenia nie je úplne odstránená, bude pokračovať v pomalej forme a stane sa chronickou a nakoniec sa rozšíri do priľahlých dutín alebo povedie k rozvoju komplikácií.

Symptómy

Pre akútnu formu čelnej sínusitídy sú charakteristické skôr výrazné príznaky, na základe ktorých je možné stanoviť predbežnú diagnózu:

bolesť hlavy jasne lokalizovaná v strednej časti čela, ktorá sa zhoršuje palpáciou, poklepaním a naklonením hlavy nadol;
orbitálne príznaky: začervenanie vnútorného rohu očí, slzenie, fotofóbia, opuch horného viečka;
zmena farby a teploty kože v projekčnej zóne lézie;
zvýšenie telesnej teploty, ktorého rozsah môže byť od subfebrilných hodnôt do 38-39 stupňov;
ťažkosti s dýchaním jednou nosovou dierkou, pretrvávajúce upchatie nosa;
hojný slizničný výtok: priehľadný alebo žltozelený s charakteristickým hnisavým zápachom;
znateľné zníženie ostrosti čuchu alebo jeho úplná strata;
príznaky všeobecnej intoxikácie (najmä s purulentnou formou): nevoľnosť, vracanie, črevné poruchy.

V chronickej forme sú rovnaké príznaky, ale poskytujú rozmazaný obraz: hlava pravidelne bolí, výtok z nosa je zvyčajne len ráno, nie je žiadna teplota, čuch je čiastočne obnovený.

Tu je dôležité pamätať na to, že neexistuje žiadna reziduálna rinitída a ak niektorý z príznakov pretrváva dlhšie ako 3-4 týždne, mali by ste sa znova poradiť s lekárom.

Podľa sťažností pacienta a existujúcich symptómov možno len predpokladať prítomnosť ochorenia. Ale nie je možné urobiť presnú diagnózu vizuálnym vyšetrením - to si vyžaduje hardvérové vyšetrenie a laboratórne testy. Takže lekár bude môcť získať úplný obraz o tom, ako choroba postupuje, čo je jej hlavnou príčinou a či existujú komplikácie.

Konzervatívne metódy

Liečba čelnej sínusitídy u dospelých, dokonca aj so závažným stupňom ochorenia, sa spočiatku uskutočňuje konzervatívne. Na základe výsledkov testov lekár vyberie lieky, ktoré sú v tomto prípade najúčinnejšie, a podrobne opíše režim. Zvyčajne priebeh liečby súčasne pokrýva niekoľko oblastí:

Znížené opuchy. Dosahuje sa použitím antihistaminík alebo vazokonstrikčných liekov. Po ústupe edému sa otvorí kanál, ktorý spája čelné dutiny s nosnou dutinou a hlien sa začne aktívne pohybovať. Tieto lieky zároveň znižujú množstvo produkovaného hlienu, aby sa tak rýchlo nehromadil.
Úľava od zápalu. Všetko závisí od základnej príčiny. Ak je v dutinách infekcia, mali by sa použiť antibiotiká alebo antifungálne látky. Ak je zápal spôsobený chronickou alergiou, stačia antihistaminiká. Pri polypóznej forme budú mať tieto opatrenia len dočasný účinok. Väčšina moderných protizápalových liekov súčasne zmierňuje bolesť a znižuje telesnú teplotu.
Čistenie dutín. Najúčinnejší spôsob, ako to urobiť, je opláchnuť nos. K tomu môžete použiť antiseptické roztoky alebo starostlivo napäté odvary liečivých bylín (harmanček, nechtík, eukalyptus). V nemocničnom prostredí je možné vykonať zavlažovanie katétra, po ktorom sa sliznice zavlažujú liekmi. Tento postup nie je veľmi príjemný, ale výrazne urýchľuje zotavenie.
Riedenie hlienu. Viskózny hlien ťažko uniká úzkym kanálikom, preto je vhodné zmeniť jeho konzistenciu. To sa dá ľahko dosiahnuť zahrievaním alebo inhaláciou pary. Ale rozhodnutie o použití týchto postupov môže urobiť iba lekár: s purulentnou formou a niektorými typmi infekcie sú kontraindikované.
Diéta a režim. Pacientovi musí byť predpísaný šetrný denný režim, v zlom počasí av chladnom období sa bude musieť dočasne zdržať chôdze. Jedlo počas choroby by malo byť ľahké a kvalitné, bohaté na vitamíny, minerály, antioxidanty. V tomto prípade sa budete musieť vzdať produktov, ktoré dráždia sliznicu: sýtená voda, horúce koreniny a koreniny, príliš horúce, slané a kyslé jedlá.

Zvyčajne sa konzervatívna liečba čelnej sínusitídy u dospelého uskutočňuje doma. Hospitalizáciu je možné ponúknuť len pri pokročilej hnisavej forme s hrozbou alebo už začatými komplikáciami, kedy je možnosť, že bude potrebný chirurgický zákrok.

Chirurgická intervencia

S nahromadením veľkého množstva hnisu, ktorý nenájde cestu von, sa rýchlo zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií:

zápal mozgových blán;
viacnásobné abscesy mozgu;
celková otrava krvi (sepsa);
osteomyelitída kostí nosa a lebky.

Na rýchle vyliečenie čelnej sínusitídy sa v tomto prípade musíte uchýliť k chirurgickej intervencii - punkcii čelného sínusu. Prepichnutie vpredu vám umožňuje čerpať hnisavý obsah v jednom postupe, dôkladne opláchnuť sínus a liečiť sliznice silnými liekmi.

Operácia nie je náročná, vyžaduje si však zručnosť chirurga a starostlivé dodržiavanie podmienok sterility. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii a netrvá dlhšie ako 15 minút.

Punkcia čelného sínusu môže byť vykonaná priamo na čele alebo vložením ihly cez nosový priechod a spodnú stenu.Pri veľkom množstve hnisu, po vykonaní všetkých manipulácií, sa drenáž umiestni do sínusu, aby sa uľahčil prechod tekutiny. Po 3-5 dňoch sa odstráni a miesto vpichu rýchlo prerastie.

Ak bez punkcie môže liečba u dospelých s ťažkou formou trvať až 2-3 týždne, potom sa po punkcii stav výrazne zlepší už o 2-3 dni a po 7-10 dňoch je pacient prepustený. O potrebe takéhoto postupu však rozhoduje iba ošetrujúci lekár, pretože ako každá operácia je spojená s určitými rizikami.

Aby sa zabránilo zvýšeniu zápalu po punkcii, je potrebné predpísať priebeh antibiotickej liečby.

Etnoveda

Akútna purulentná čelná sinusitída sa nedá vyliečiť iba ľudovými prostriedkami! Takéto pokusy, najmä s použitím tepelných postupov, povedú len k zrýchlenému rozvoju ochorenia a zvýšeniu množstva hnisu so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. Preto v prítomnosti charakteristického žltozeleného výtoku a vysokej telesnej teploty by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a dodržiavať jeho odporúčania.

Ak ste práve začali čelnú sínusitídu, liečba ľudovými prostriedkami je prípustná, ale iba pri neustálom monitorovaní celkového stavu pacienta a zmien symptómov ochorenia. Tradičné metódy nie sú také účinné ako farmaceutické lieky, takže viditeľné zlepšenia by mali nastať približne 4-5 dní od začiatku liečby. Ak sa tak nestalo, znamená to, že vaše konanie je nesprávne a potrebujete lekársku pomoc.

Z domáceho arzenálu na liečbu čelnej sínusitídy môžete použiť:

Parná inhalácia. Pre nich je vhodný roztok sódy (1 ČL na pohár vody) alebo odvary z liečivých bylín s protizápalovými a antiseptickými účinkami: ľubovník bodkovaný, harmanček, šalvia, podbeľ, eukalyptus, nechtík. Dobrý účinok sa dosiahne pridaním esenciálnych olejov z mäty, mentolu, cédra, borovice, tuje a borievky do vody. Majú tiež antibakteriálne vlastnosti. Trvanie inhalácie vpredu je 7-10 minút, môžete ju opakovať až 2 krát denne. Po ukončení procedúry zvyčajne začína aktívny výtok hlienu, takže musíte dobre vyčistiť nos.
Kvapky do nosa. Pri správnej príprave a použití majú často ešte výraznejší účinok ako farmaceutické prípravky. Šťava z červenej repy, koreň cyklámenu, skorocel, Kalanchoe dobre pomáha proti všetkým typom sínusitídy. Šťavu Kalanchoe používajte opatrne - stimuluje kýchanie a vďaka tomu aktívne čistí dutiny. Ale ak je výstup zablokovaný hnisom, potom kýchanie môže spôsobiť silnú bolesť. Výborným liekom na opuchy je šťava z čerstvých zemiakov. Ale všetky tieto kvapky by sa mali robiť len bezprostredne pred použitím - pri kontakte so vzduchom rýchlo strácajú svoje užitočné vlastnosti.
Zahrievanie. Môže sa použiť v počiatočnom štádiu ochorenia alebo v štádiu zotavenia. Zlepšujú krvný obeh, riedia hlieny a urýchľujú ich prechod, stimulujú regeneráciu poškodených slizníc. Na zahriatie treba použiť akékoľvek suché teplo: modrá lampa, solux, vrecko ryže alebo soli, teplé kamene atď. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 15 minút, teplota je príjemná, aby nedošlo k popáleniu pokožky. Odporúča sa to robiť v noci, aby ste neskôr nešli von. Počas liečby sa vyhýbajte prievanu a držte sa ďalej od zapnutej klimatizácie.
Olejové roztoky. Vynikajúci prostriedok na obnovu a zvlhčenie slizníc. Možno aplikovať vo forme kvapiek alebo aplikácií. Na aplikáciu v oleji navlhčite gázovú turundu a vložte ju do nosového priechodu na 10-15 minút. Pred zákrokom je vhodné opláchnuť nos fyziologickým roztokom. Je lepšie použiť olejový roztok chlorofylliptu, rakytníka alebo gáfrového oleja zriedeného na polovicu slnečnicovým olejom. Éterické oleje (rovnaké ako na inhaláciu) je možné riediť v základe (olivový, slnečnicový a pod.) v pomere 1:10 – dobre pomáhajú pri bakteriálnych či vírusových frontitídach.
Bylinkové čaje. Veľa pite pri akomkoľvek ochorení dýchacích ciest. Prehrieva dýchacie cesty, pomáha riediť hlieny, neutralizuje a odvádza z tela toxíny a produkty rozpadu liečiv, posilňuje imunitný systém a obnovuje vitamínovú rovnováhu. Je užitočné variť malinové vetvy a plody, listy ríbezlí, bazy a lipy, môžete pridať trochu harmančeka, prasličky, tymianu, šalvie, tymianu. Čaj sa pije teplý až 1,5 litra denne, s prídavkom medu a citrónu.

Po dohode s lekárom sa ľudové lieky môžu použiť aj ako súčasť komplexnej terapie s liečbou drogami. Zároveň je však potrebné vziať do úvahy možnosť ich interakcie s tradičnými liekmi. Takže ani pri domácej liečbe nezaškodí konzultácia s lekárom.