V tomto článku by som chcel diskutovať o najkontroverznejšej nosológii - vegetatívnej vaskulárnej dystónii. Zdá sa, že existencia druhého je uznávaná, ale zároveň chýba v hlavnom zozname chorôb 10. revízie ICD. Ako sa to mohlo stať? S najväčšou pravdepodobnosťou ide o heterogenitu jej symptómov, ktorá neumožňuje pripísať ju presne definovanej triede patológií jedného z telesných systémov. Koniec koncov, klinické prejavy sú skutočne mnohostranné - nevoľnosť, búšenie srdca, bolesť hlavy sa nachádza pri VSD. A toto nie je úplný zoznam.
Najčastejšie príčiny nevoľnosti
Myslím, že každý z nás zažil nevoľnosť niekoľkokrát v živote. Navyše, čím sme starší, tým viac sa na našej ceste stretávame s patologickými stavmi sprevádzanými takým nepríjemným a otravným príznakom. Žiaľ, najčastejšie sú to ďaleko od neškodných chorôb. Koniec koncov, dokonca aj banálna infekcia prenášaná potravinami bez náležitého lekárskeho zásahu môže viesť k katastrofálnym následkom.
Preto považujem za vhodné pripomenúť vám hlavné dôvody tohto stavu, skôr ako si povieme, prečo vám je na VSD zle.
Takže popredné miesto v zozname príčin nevoľnosti bude oprávnene trvať otravu. Nie nevyhnutne jedlo. Môžu to byť výpary toxických látok a emisie z nebezpečných priemyselných odvetví. Nie menej často sa vyššie uvedený príznak vyskytuje na pozadí organických lézií gastrointestinálneho traktu (gastritída, cholecystitída, pankreatitída), infekčných (salmonelóza, dyzentéria) a parazitických (giardiáza, helmintiáza) chorôb.
Môže zvracať aj za fyziologických (napríklad tehotenstvo) a za patologických stavov: pri hypertenzných krízach alebo cievnej mozgovej príhode v vertebro-bazilárnom systéme.
V tejto chvíli je veľmi dôležité venovať pozornosť sprievodným prejavom ochorenia - vracanie, hnačka, závraty, zvýšenie telesnej teploty, to znamená pokúsiť sa objektívne posúdiť svoj stav. Malo by sa pamätať na to: čo ste jedli deň predtým, boli ste v blízkosti nebezpečných priemyselných odvetví, máte teraz vysoký krvný tlak? To vám a vášmu lekárovi pomôže, ešte pred vykonaním špeciálnych vyšetrovacích metód, aspoň nepriamo určiť príčinu pozorovanej nevoľnosti.
Ak sa pri zmene počasia zmení stav a citlivosť na počasie obmedzí vaše akcie, odporúčame vám pozrieť si naše video na odkaze nižšie. Jednoduché odpovede na zložité otázky na kanáli Kardiograf!
Ako identifikovať zdroj problému
VSD sa považuje za diagnózu vylúčenia. Preto skôr, než od vás lekár pripíše nevoľnosť klinickým prejavom tohto konkrétneho ochorenia, nielenže vám starostlivo a dôsledne odoberie anamnézu, ale prinúti vás podrobiť sa niekoľkým vyšetreniam a pošle vás na konzultáciu k ďalším odborníkom. .
Vegetatívno-vaskulárna dystónia častejšie postihuje jedincov s nestabilným emocionálnym pozadím, ľahko vzrušiteľným. Pre tento popis sú najvhodnejšie ženy a dospievajúci, ktorým sa táto patológia pripisuje v 80% prípadov.
Zvyčajne nie je nevoľnosť počas záchvatu VSD izolovaná. To znamená, že existuje celý komplex symptómov a nie jediná porucha. Klinický obraz choroby, o ktorej hovoríme, je skutočne mnohostranný a zahŕňa sťažnosti z mnohých orgánov a systémov. Ten vo väčšine prípadov umožňuje podozrenie na skutočnú príčinu porušení.
Paroxysmus teda môže byť sprevádzaný stratou chuti do jedla, zrýchleným dýchaním a srdcovým tepom, prudkým poklesom alebo zvýšením krvného tlaku, potením, vracaním a bolesťou brucha. Často je v tele pocit strachu, úzkosti, chvenia. Je možné dlho uvádzať príznaky.
Hlavná vec, ktorú musíte pochopiť, je, že náhlemu objaveniu sa takejto kliniky takmer vždy predchádza stresujúca situácia sprevádzaná silným psycho-emocionálnym šokom. Môžeme povedať, že vegetatívno-cievna dystónia je choroba „vychádzajúca z našej hlavy“, teda do značnej miery spojená s osobnými pocitmi a zážitkami.
Preto by ste sa nemali znepokojovať ani mať predsudky voči lekárovi, ktorý vám po objasnení anamnézy a vykonaní dodatočného výskumu dá odporúčanie na konzultáciu s psychoterapeutom alebo psychológom.
Hlavné, ale zdôrazňujem, že to nie je ani zďaleka povinné, diagnostické opatrenia v prípade sťažností pacientov na nevoľnosť budú:
- klinické a biochemické analýzy krvi, moču - vylúčiť choroby infekčnej povahy, obličkové a pečeňové patológie;
- Ultrazvuk brušných a retroperitoneálnych orgánov, fibroezofagogastroduodenoscopy (FGDS) na zistenie poškodenia tráviaceho systému;
- MRI alebo CT mozgu, dopplerovská ultrasonografia, triplexné alebo duplexné skenovanie extra- a intrakraniálnych ciev, pretože príčinou takéhoto porušenia môžu byť nádory CNS, stenóza tepien vertebrobazilárního kruhu.
Pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii nie je diagnostikovaná žiadna organická patológia alebo závažnosť sťažností nezodpovedá zisteným zmenám. Aká je táto diagnóza, pozrite si video na nižšie uvedenom odkaze.
Prečo sa môžem cítiť chorý s VSD?
Na pozadí VSD dochádza k nevoľnosti pri zmene počasia, ako aj v čase aj menších emočných otrasov. V tomto prípade sa rozvinie buď sympatoadrenálna alebo vagoinzulárna kríza. Prvý je charakterizovaný zvýšením arteriálneho a intrakraniálneho tlaku, prietokom krvi do svalov a podľa toho aj jej odtokom z brušných orgánov. Pocit plnosti v žalúdku a spôsobuje nepohodlie a niekedy zvracanie. Druhý typ paroxyzmu je naopak sprevádzaný hypotenziou a zvýšenou peristaltickou aktivitou žalúdka a čriev, čo môže tiež vyvolať výskyt vyššie uvedeného symptómu a hnačky.
Klinický prípad
Na podporu spojenia medzi nevoľnosťou pri VSD a emóciami by som vám rád povedal o jednom pacientovi, ktorého som pozoroval asi pred rokom. Mladý muž (25 rokov) sa obrátil o lekársku pomoc a sťažoval sa na prudkú bolesť hlavy, silnú nevoľnosť, búšenie srdca, bolesť na hrudníku. Symptómy sa objavili po konflikte v rodine. Predtým som nezaznamenal žiadne zdravotné problémy. Pri vyšetrení boli zistené tieto zmeny: srdcová frekvencia - 96 úderov / min, krvný tlak - 140/100 mm Hg, hyperhidróza kože, bolesť pri pohybe očných bulbov, chvenie v rukách.
Pacient bol emocionálne deprimovaný. Predbežná diagnóza znela „Vegetovaskulárna dystónia s paroxyzmálnym priebehom“. Počas vyšetrenia bol vykonaný klinický rozbor krvi a moču, EKG, ultrazvuk brušných a retroperitoneálnych orgánov a MRI mozgu. Vzhľadom na absenciu organickej patológie bola diagnóza VSD potvrdená. Pacient dostal Anaprilin, Cerucal, Afobazol, Glycine, Cytoflavin, Piracetam. Bol tiež poslaný na konzultáciu s neurológom, ktorý mu navyše predpísal "Persen" a "Phenibut". Stav sa zlepšil do dvoch týždňov.
Ako sa zbaviť príznakov
Samozrejme, jedným z najdôležitejších bodov pre pacienta je liečba patológie. V tejto časti sa pozrieme na to, ako sa môžete jednoducho zbaviť nevoľnosti pomocou VSD.
Keďže ochorenie, o ktorom uvažujeme, nemá organické pozadie, inými slovami, nedochádza k poškodeniu žiadneho z orgánov, potom neexistuje jediný liek na jeho liečbu.
Zvyčajne sa lekári uchýlia k predpisovaniu symptomatickej terapie - pacient užíva liek na boj proti jedinému prejavu patológie. Napríklad, ak ide o zvýšenie srdcovej frekvencie a zvýšenie krvného tlaku, nasadí sa betablokátor Anaprilin.
Ak chcete rýchlo odstrániť nevoľnosť, pomôže "Cerucal", aka "Metoklopramid", "Domperidon".
Hlavným cieľom liečby je však stále snaha zabrániť vzniku opakovaných paroxyzmov VSD. To si bude vyžadovať komunikáciu s psychológom alebo psychoterapeutom, ktorý dokáže vyriešiť vnútorné emocionálne problémy, ktoré chorobu vyvolali. Nebude zbytočné užívať sedatíva (Afobazol, Persen, Adaptol) a niekedy antidepresíva (Sertralín, Fluoxetín, Paroxetín).
Odborná rada
Nemali by ste sa báť obrátiť sa na "liečiteľov duší", pretože koreň problému nevoľnosti s VSD, rovnako ako iné príznaky tejto choroby, spočíva práve v emočných poruchách. Usporiadaním myšlienok môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu. Nemenej účinné budú hodiny jogy, komunikácia so zvieratami, takzvaná zvieracia terapia. Na liečebný proces priaznivo vplýva aj návšteva bazéna. Oplatí sa vyhradiť si čas na svoje obľúbené hobby.
Všetky vyššie uvedené sa týkajú nedrogových metód liečby, ale napriek tomu zohrávajú dominantnú úlohu v boji proti záchvatom VSD sprevádzaným živými symptómami.
Zažili ste nevoľnosť pri VSD? Ako si s ňou bojoval? Na vaše odpovede čakáme v komentároch.
Bibliografia
- Choroby nervového systému: Príručka pre lekárov: V 2 zväzkoch - zväzok 1 / Ed. N. N. Yakhno
- Neurológia. Praktická príručka pre lekára. O.S.Levin, D.R. Shtulman
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegeta-vaskulárna dystónia: diagnostika a liečba so zahrnutím moderných metód fyzioterapie. Journal of Education, Health and Sport. 2015, 5 (7): 117-152
- I.N. MUDr. ZAKHAROVÁ, DSc, profesorka, T.M. Tvorogová, Ph.D., I.I. PSHENICHNIKOVA. MODERNÉ ODPORÚČANIA PRE DIAGNOSTIKU A LIEČBU VEGETATÍVNEJ DYSTÓNIE U DETÍ A DOLESCENTOV. LEKÁRSKE RADY • Č.16.2016
