Príznaky a predzvesti srdcového infarktu u mužov

Príčiny srdcového infarktu u mužov a žien: existujú nejaké rozdiely

Akútna nekróza srdcového svalu sa vyvíja v prítomnosti aterosklerotického plátu. Jeho rast v priemere alebo oddelenie fragmentov prispieva k zablokovaniu lumenu koronárnych artérií. Prívod krvi do určitej oblasti myokardu je narušený a postihnutá oblasť odumiera. Najčastejšou lokalizáciou je predná stena a interventrikulárna priehradka. Menej často sa patológia vyskytuje v dôsledku spazmu alebo zablokovania koronárnych artérií krvnou zrazeninou (trombus).

Moja lekárska prax potvrdila, že príčiny infarktu u mužov sú najčastejšie:

• psycho-emocionálne preťaženie, chronický stres;
• neznesiteľná fyzická aktivita;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• prebytok tučných, slaných, údených potravín v strave.

Dôležitým faktorom je podľa mňa aj neochota liečiť také závažné ochorenia, akými sú artériová hypertenzia, diabetes mellitus a chronická obštrukčná choroba pľúc. Ich hlavným nebezpečenstvom je absencia bolesti. Prítomnosť týchto patológií výrazne zvyšuje pravdepodobnosť kardiovaskulárnej katastrofy.

Navyše estrogén, hormón chrániaci srdce, sa u mužov produkuje v oveľa menšom množstve ako u žien. Preto infarkt myokardu pred 50-55 rokom života (pred nástupom menopauzy) častejšie postihuje silnejšie pohlavie.

Symptómy a včasné varovné signály

Chcem poznamenať, že prvé príznaky srdcového infarktu u mužov sú zvyčajne náhle a necítia prístup choroby. Hlavným príznakom je záchvat pálenia, pálenia, stláčania za hrudnou kosťou, ktorý sa objavuje v skorých ranných hodinách (4-6 hod.). Bolesť vyžaruje do ľavej časti tela, hrdla, dolnej čeľuste, oblasti žalúdka a medzilopatkovej zóny. Iné prejavy:

• dyspnoe;
• pocit prerušenia činnosti srdca;
• zníženie krvného tlaku;
• cyanóza alebo bledosť kože;
• strach zo smrti.

Menej časté sú vegetatívne poruchy – nadmerné potenie, poruchy vedomia. Nízka je aj pravdepodobnosť vzniku závažných akútnych komplikácií, ako je zlyhanie srdca a obličiek, krvácanie. S rovnakou frekvenciou sa vyskytuje Dresslerov syndróm, poruchy rytmu a vedenia, postinfarktová angína. Vo všeobecnosti je prognóza u mužov po infarkte priaznivejšia ako u žien – umierajú častejšie do 6 mesiacov po srdcovo-cievnej príhode.

Pravdepodobnosť recidívy alebo opakovaného infarktu myokardu u mužov je 74% prípadov, u žien - 41%. Harbingers - malátnosť a pocit nedostatku vzduchu.

Diagnostika a liečba

Liečba pacientov s nestabilnou anginou pectoris (predinfarktovou) a infarktom myokardu bez elevácie ST segmentu sa podľa smerníc American College of Cardiology uskutočňuje v plnom rozsahu bez rozdielov medzi pohlaviami. V praxi sú však muži častejšie vystavení invazívnym lekárskym manipuláciám:

• koronárna angiografia;
• perkutánne koronárne intervencie.

Z liekov sa silnejšiemu pohlaviu predpisuje s menšou opatrnosťou dvojitá protidoštičková terapia, pretože riziko krvácania je u nich v porovnaní so ženami nižšie. Skladá sa z použitia "Aspirínu" v dávke ≥ 75 mg denne a "Clopidogrel" - 75 mg denne. Alternatívy sú:

• Ticagrelor
• prasugrel,
• Cangrelor,
• tiklopidín.

Betablokátory môžu negatívne ovplyvniť potenciu.

Život po infarkte

Samozrejme, všetci muži, ktorí prešli nekrózou myokardu, sa obávajú niekoľkých otázok naraz: ako rýchlo rehabilitovať po infarkte, či je potrebné dodržiavať diétu, či je možné piť alkohol a mať sex. Odpoviem na ne v poradí.

Obdobie rekonvalescencie je podľa mňa najdôležitejšou a najzodpovednejšou etapou, pretože teraz veľa závisí nielen od lekára, ale aj od samotného pacienta. Jeho trvanie závisí od závažnosti srdcového infarktu a prítomnosti sprievodných komplikácií (postinfarktová angina pectoris, aneuryzmy, chronické srdcové zlyhanie) a zahŕňa:

• Diétna terapia. Odporúčam výrazne obmedziť konzumáciu kuchynskej soli, korenia a tučného mäsa (bravčové, jahňacie a pod.). Množstvo príjmu potravy by sa malo zvýšiť až na 5-6 krát denne, ale porcie by sa mali znížiť.
• Zmeny životného štýlu. Dôležitý je zdravý nočný spánok, mierna fyzická aktivita a odvykanie od fajčenia. Ak je to možné, musíte zmeniť prácu na uvoľnenejšiu. Je dôležité mať na pamäti, že práca na nočnej zmene a spojená s neustálymi stresovými situáciami (strážcovia, učitelia, lekári a iní) je škodlivá.
• Psychologická rehabilitácia. Podľa mňa je pre muža ťažšie uvedomiť si svoju chorobu a nejakú tú slabosť s ňou spojenú. Stávajú sa agresívnymi a podráždenými, preto je dôležité spolupracovať s kompetentným psychológom.

Alkoholické nápoje odporúčam po infarkte a operácii srdca (stenting alebo bypass) vylúčiť aspoň na rok. V jednej z najnovších štúdií americkí vedci pozorovali 2000 infarktov a získali zaujímavé výsledky. Pacienti, ktorí mali infarkt a následne konzumovali alkohol s mierou (do 30 g etanolu denne), mali o 14 % nižšie riziko úmrtia ako tí, ktorí ho úplne opustili. Navyše u nich bolo o 42 % nižšie riziko druhého srdcového infarktu.

Sex tiež nie je kontraindikovaný. Naopak, ľahká fyzická aktivita má priaznivý vplyv na zdravie. Chcem len poznamenať, že polohy, v ktorých je muž pod alebo na boku, sú žiaduce.