Čo je to zmena myokardu?

Čo spôsobilo zmeny?

Hneď treba zdôrazniť, že nejde o chorobu, ale o syndróm. Pozorujú sa posuny v biochemickej aktivite srdcových buniek, začnú sa nesprávne kontrahovať a počas záznamu EKG sa v rôznych častiach svalu zaznamenajú odchýlky, ktoré sú na filme zreteľne viditeľné.

Pod vplyvom vonkajších a vnútorných príčin sú zmeny v myokarde nasledujúcich typov:

• difúzne;
• ohniskové;
• metabolické;
• dystrofické.

Uvedené stavy vyžadujú liečbu. V pokročilých prípadoch je možná ischémia srdcového svalu v dôsledku nedostatku kyslíka.

Difúzne

Funkčné dysfunkcie sú zaznamenané medzi všetkými bunkami srdca. Najčastejšie sú spôsobené zápalovými stavmi, ako je myokarditída. Existujú prípady zmien myokardiálnej dystrofie v ľavej komore v dôsledku užívania určitých liekov a fyzického preťaženia.

Prítomnosť diabetes mellitus a jeho dlhý priebeh postupne vedie k ateroskleróze. Zmeny v cievach a myokarde sú spôsobené poruchou vychytávania glukózy. Pri zápalových ochoreniach v črevách sa zhoršuje proces vstrebávania živín zo sliznice. Preto sú u pacientov často sprievodné zmeny na srdcovom svale. S nárastom hrúbky steny myokardu (hypertrofia) sú tiež zaznamenané poruchy rytmu. Stáva sa to vtedy, keď sa vyskytne vysoký krvný tlak, nepravidelnosť alebo srdcové ochorenie. Keď sa pri vyšetrení u pacientov zistia zmeny v myokarde, stávajú sa častými nepriaznivými faktormi ochorenia obličiek a endokrinného systému.

Metabolický

Energia vytvorená pod vplyvom určitej rovnováhy iónov sodíka a draslíka sa vynakladá na prácu srdcového svalu - kontrakciu a relaxáciu. Výrazné zmeny sa vyskytujú pri nerovnováhe tohto mechanizmu, ku ktorej dochádza pod vplyvom:

1. Angina pectoris.
2. Arteriálna hypertenzia.
3. Srdcové chyby.
4. Pankreatitída.
5. Zápalové procesy v cievnej stene.
6. Infekčné choroby.

Okrem chorôb sú metabolické poruchy možné aj pri vystavení chemickým zlúčeninám, tabakovému dymu, alkoholu a prítomnosti nadmernej hmotnosti.

Ohnisková

Lokálne lokalizované jazvovité zmeny v myokarde sú výsledkom predchádzajúceho srdcového infarktu. Oblasti kardiosklerózy na EKG filme sú dobre definované. Môžu byť umiestnené na jednej alebo viacerých stenách srdca, ohniská sú maloohniskové alebo veľkoohniskové. Hlavnými dôvodmi sú:

• cukrovka;
• obezita;
• fyzický a emocionálny stres;
• vysoký krvný tlak;
• fajčenie;
• príjem alkoholu.

Cikatrické zmeny v myokarde sa tvoria pod vplyvom hlavného faktora - ukladania cholesterolu na steny ciev, čo vedie k ateroskleróze.

Dystrofické

Pod vplyvom rôznych dôvodov dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka k podvýžive myokardu. V dôsledku toho dochádza k atrofii srdcových buniek. Dystrofické procesy v ňom sa prejavujú znížením svalového tonusu, ktorý sa stáva živnou pôdou pre rozvoj srdcového zlyhania. Dôvody na vytvorenie podmienok pre atrofické procesy v tkanivách sú:

1. Stresujúce situácie.
2. Pôsobenie hormónov.
3. Nadmerná fyzická aktivita.
4. Podvýživa s prevahou slaných a mastných jedál.
5. Choroby tráviaceho traktu a endokrinného systému.

Jedným zo spoločných faktorov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku dystrofických zmien v myokarde, je neustála fyzická aktivita. To platí najmä pre športovcov a ľudí, ktorí tvrdú prácu. Charakteristickým znakom sú zmeny v ľavej komore, ktorá tlačí krv cez cievy.

Symptómy

V závislosti od typu porúch srdcového svalu sú príznaky u pacientov špecifické. Okrem nich sa na EKG pozorujú zmeny v myokarde, čo znamená, že patologický proces zasiahol veľké množstvo buniek.

Dystrofické

U všetkých pacientov sú príznaky zmien na srdci rôzne. Môžu byť vyslovené už v počiatočnom štádiu alebo môžu byť nevýznamné av niektorých prípadoch je proces asymptomatický. Pridanie ďalších príznakov je dôkazom zhoršujúcej sa prognózy zotavenia.

Dystrofické zmeny sú nasledujúcich typov:

• ischemická;
• ohniskové;
• dyshormonálne.

Známky porúch v tkanivách srdca sa vyskytujú v prípadoch krátkodobých porúch obehu a nedostatku kyslíka. Je dôležité vziať do úvahy, že na EKG sa objavujú charakteristické zmeny v myokarde, čo znamená, že jeho normálna funkcia bola ovplyvnená patologickým procesom. Klinický obraz, ktorý sa pozoruje pri ischemickej forme, je charakteristický pre angínu pectoris. Jeho hlavné príznaky sú nasledovné:

1. Paroxysmálne bolesti za hrudnou kosťou, ktoré sú spojené s fyzickým stresom alebo predchádzajúcim emočným stresom. Po užití tablety "Nitroglycerín" rýchlo zmiznú. Jeho trvanie najčastejšie nie je dlhšie ako 15 minút. Bolesť je pociťovaná nielen v oblasti srdca, ale vyžaruje aj do ľavej ruky, kľúčnej kosti, dolnej čeľuste alebo krku.
2. Zvýšený krvný tlak.
3. Prerušenia v oblasti srdca.
4. Pocit nedostatku vzduchu.

V niektorých prípadoch pacienti nepociťujú nepohodlie v hrudníku a na EKG sú viditeľné iba zmeny v myokarde, čo znamená, že patologický proces môže viesť k rozvoju komplikácií.

Živý obraz záchvatu so syndrómom silnej bolesti sa môže striedať s pocitom necitlivosti alebo brnenia v prstoch ľavej ruky.

Ohniskové zmeny v myokarde sa pozorujú pri srdcovom infarkte, ktorý sa vyznačuje intenzívnou a dlhotrvajúcou bolesťou za hrudnou kosťou. Jeho trvanie dosahuje niekoľko hodín alebo dní. Pacienti to opisujú ako slzenie, pálenie, rozšírenie do ľavej ruky alebo dolnej čeľuste, krku. Zvyčajne po užití "Nitroglycerínu" sa stav nezlepší. Okrem bolestivého syndrómu sa objavuje pocit strachu, bolesti brucha, nevoľnosť, silná slabosť a studený pot.

Pri dyshormonálnych poruchách je ovplyvnený srdcový sval, patologický proces môže rýchlo postupovať. Je to spôsobené vplyvom hormónov počas dysfunkcie štítnej žľazy alebo po nástupe menopauzy. Pacienti s týmto typom zmeny sa sťažujú na podráždenosť, závraty, poruchy spánku a úbytok hmotnosti. Z príznakov poškodenia srdca zaznamenávajú bodavú bolesť šíriacu sa do ľavej ruky, rýchly alebo pomalý tlkot srdca.

Difúzne

Všetky srdcové bunky sú ovplyvnené patologickým procesom pri myokarditíde. Môže pokračovať za účasti mikroorganizmov a bez nich (aseptické). Hlavné znaky prejavov difúznej povahy sú:

1. Ťažká slabosť, rýchla únava.
2. Dýchavičnosť pri námahe.
3. Prerušenia v srdci.
4. Nadmerné potenie.
5. Bledosť kože, niekedy s modrastým nádychom.
6. Opuch žíl na krku.
7. Zvýšená srdcová frekvencia.
8. Zníženie krvného tlaku.

U niektorých pacientov s myokarditídou sa príznaky ochorenia dlho nepozorujú. V niektorých prípadoch má patológia malígny priebeh, spája sa závažná porucha rytmu, závažnosť všetkých uvedených symptómov.

Metabolický

Rozlišuje sa akútna a chronická patológia.Prvý prípad je život ohrozujúci a pri absencii pomoci môže viesť k smrti pacienta. Chronické zmeny v myokarde majú rozmazaný obraz. Hlavnými príznakmi sú únava, bolesť v oblasti srdca. Nepríjemné pocity sú najčastejšie zaznamenané na vrchole, menej často za hrudnou kosťou.

Ak proces trvá dlho, potom sa vytvorí kardioskleróza (spojivové tkanivo nahrádza normálne srdcové bunky), ktorá má dystrofický pôvod.

Zmeny, ktoré sa vyskytujú v myokarde, majú odlišný pôvod a klinický obraz. Mnohé z nich začínajú nešpecifickými prejavmi a u niektorých pacientov môžu dlho chýbať. Preto, aby sa zachovala funkcia srdca, keď sa objavia nepríjemné príznaky, je potrebné vyšetrenie u kardiológa a včasná liečba.