Šijacie bolesti v oblasti srdca: prečo sa vyskytuje a ako konať

Bežné príčiny bodavej bolesti

Počas svojej lekárskej praxe som sa stretol so stovkami pacientov so sťažnosťami na brnenie v srdci, ktorí, samozrejme, vždy spôsobujú bdelosť. Ale k všeobecnému šťastiu sa nebezpečné kardiovaskulárne patológie prejavujú bolesťami inej povahy - pálenie, pečenie, lisovanie, prasknutie. Spomedzi takýchto život ohrozujúcich chorôb môžem vyčleniť infarkt myokardu, nestabilnú angínu pectoris, disekujúcu aneuryzmu aorty a niektoré ďalšie. Napriek tomu všetky bodavé pocity v projekcii srdca možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín.

Srdcový

Bodavé kardialgie pochádzajúce priamo zo srdca nie sú také bežné, ale môžu predstavovať významnú životnú hrozbu:

• zápalové procesy - suchá perikarditída, myokarditída;
• niektoré poruchy rytmu - extrasystol;
• prolaps mitrálnej chlopne - ochabnutie jej hrotov počas obdobia kontrakcie v dutine ľavej predsiene;
• hypertenzná kríza a jej komplikácie.

Chcem tiež poznamenať, že intenzita bolesti sa môže zvýšiť s hlbokým nádychom, prudkým kašľom alebo kýchaním.

Extrakardiálny

Vďaka husto rozvetvenému systému nervových zakončení môžu pocity bolesti do oblasti srdca vyžarovať z chrbtice a tráviaceho traktu. Môžu sa vyskytnúť aj pri duševných poruchách a pri záchvatoch suchého, silného, ​​dráždivého kašľa s pľúcnymi ochoreniami.

V mojej lekárskej praxi sa bodavé bolesti na ľavej strane hrudníka vyskytli pri nasledujúcich patológiách:

• hernia hrudnej chrbtice - vakové výčnelky, ktoré sa vyskytujú pri pretrhnutí vertebrálneho disku;
• interkostálna neuralgia - zápal nervových zakončení prebiehajúcich medzi rebrami;
• ischias - zápalový proces, ktorý postihuje nervové korene;
• neurózy a neurotické stavy - skupina chorôb spojených s poruchami v psycho-emocionálnej sfére, častejšie diagnostikovaná u mladej skupiny obyvateľstva;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia - dysfunkcia autonómneho nervového systému, pri ktorej sa môže vyskytnúť mierne brnenie v oblasti srdca;
• osteochondróza hrudnej chrbtice - komplex degeneratívno-dystrofických zmien medzistavcových platničiek (prečítajte si, ako rozlíšiť bolesť srdca tejto patológie tu);
• herpes zoster je vírusové ochorenie charakterizované objavením sa herpetickej vyrážky.

Hlavnými znakmi nekardiálnej bolesti sú ich zosilnenie pri otáčaní trupu, zdvíhaní rúk a nedostatočný účinok užívania "Nitroglycerínu" alebo "Molsidomínu".

Ako identifikovať zdroj

V každom prípade je najdôležitejšie odhaliť ohnisko, z ktorého vychádzajú pocity bolesti. Neodporúčam skúmať tento problém sami - je lepšie požiadať o radu kompetentného odborníka. Bolesť na ľavej strane hrudníka takmer vždy vyžaduje ďalšie diagnostické postupy.

5 príznakov srdcového ochorenia

Prítomnosť symptómu z nižšie uvedeného zoznamu by vás mala prinútiť navštíviť lekára. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú v anamnéze zvýšenú telesnú hmotnosť, vysokú hladinu cholesterolu v krvi, arteriálnu hypertenziu a diabetes mellitus. Klinické prejavy ochorenia srdca sú zoradené od najzávažnejších po najmenej nebezpečné:

1. Nepohodlie alebo pálenie, pálenie, prasknutie bolesti v hrudnej kosti. Sú schopní dať na ľavú polovicu tela, dolnú čeľusť, menej často na pravé rameno alebo predlaktie. Bolestivý syndróm je často vyvolaný fyzickou námahou alebo ťažkým psycho-emocionálnym šokom.
2. Epizódy straty vedomia, ktoré sa vyskytujú samostatne alebo pri zdvíhaní závažia. Tieto prejavy môžu súvisieť s Morgagnier-Adams-Stokesovým syndrómom – mdloby spôsobené prudkým poklesom srdcového výdaja.
3. Dýchavičnosť je pocit nedostatku vzduchu. Jeho príčinu treba vždy odlíšiť od ochorení bronchopulmonálneho systému.
4. Opuchy nôh, horšie ku koncu dňa. Začínajú od chodidiel a idú do dolných končatín, stehien, perineálnej oblasti a sú schopné rozšíriť sa na celé telo.
5. Rýchla únavnosť. Upozorniť by mala najmä mladých ľudí. Ak pri vykonávaní najjednoduchších činností (napríklad lezenie na 1 - 2 poschodia) dôjde k vážnej slabosti, naliehavo skontrolujte srdce.

Prieskumy

Keď za mnou prídu pacienti so sťažnosťami na bolesti pri šití v oblasti srdca, najskôr vykonám podrobný prieskum. Je dôležité objasniť psycho-emocionálny stav pacienta, prítomnosť "prekrývajúcich sa" chorôb. Ďalším krokom je meranie krvného tlaku. Ďalej vykonávam palpáciu (sondovanie), pri ktorej by sa mala venovať osobitná pozornosť medzirebrovým priestorom. Zo všeobecných metód klinického výskumu môže pomôcť aj auskultácia, v dôsledku ktorej sa zisťujú rôzne poruchy rytmu. Pocity šitia, rezania v oblasti srdca sa môžu vyskytnúť pri extrasystoloch - predčasných kontrakciách.

Na identifikáciu srdcovej patológie môžem predpísať nasledujúce laboratórne testy a inštrumentálne metódy:

• Lipidový profil;
• elektrokardiogram;
• echokardiografia;
• záťažové testy - bicyklová ergometria, bežiaci pás;
• RTG, CT alebo MRI hrudnej chrbtice;
• ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov.

Ako zmierniť bolesť a čo robiť ďalej

Ak vás bolí srdce doma, najprv sa musíte prestať báť. Pamätajte, že kardialgia tejto povahy je zriedkavo spojená s kardiovaskulárnou patológiou. Ak lekárnička obsahuje sedatíva (tablety valeriána, motherwort, kvapky Tricardin atď.), Potom je ich použitie prípustné.

Ďalším krokom bude návšteva lekára - ignorovanie bolesti srdca je neprijateľné. Diferenciálnu diagnostiku bolestivého syndrómu, ktorý sa vyskytuje v hrudníku, bude môcť vykonať iba odborník.

Pri osteochondróze alebo hernií hrudnej chrbtice je ako prvá pomoc povolené použitie nesteroidných protizápalových liekov:

• "nimesulid";
• diklofenak;
• ibuprofén;
• meloxikam;