Kardiológia

Správne určenie tlaku

Neustály stres, fyzické a psychické preťaženie a nesprávna životospráva má vplyv na vznik arteriálnej hypertenzie alebo hypotenzie. Ak si včas nevšimnete odchýlku krvného tlaku, môže sa u človeka vyvinúť mŕtvica alebo srdcový infarkt. Môžete sa s tým vyrovnať pomocou tonometra, ktorý môže byť mechanický alebo elektronický. Pred samotným postupom však musíte zistiť jeho algoritmus akcií a pochopiť, ako správne merať tlak. V tomto prípade bude výsledok čo najpresnejší.

Aby ste pochopili, ako merať krvný tlak doma, musíte pochopiť pravidlá vykonávania postupu. Sú navrhnuté tak, aby vám poskytli čo najpresnejšie výsledky. Pravidlá merania krvného tlaku vyzerajú takto:

  • Pred procedúrou sa musíte uvoľniť a je vhodné si odpočinúť pol hodiny, pretože tlak musíte merať v stave úplného pokoja. V opačnom prípade budú ukazovatele nadhodnotené.
  • Ak sa krvný tlak meria u detí, potom pred procedúrou musí dieťa vysvetliť svoje vlastnosti a požiadať ho, aby sedel ticho.
  • Metódy merania tlaku na rukách a nohách sa veľmi nelíšia. Manžeta by sa mala nosiť na stehne av podkolennej dutine počuť pulzné tóny. Mnohí však nedokážu pochopiť, ako správne merať tlak na nohy kvôli veľkému rozdielu v ukazovateľoch. Je to kvôli štruktúre svalov a vlastnostiam krvného obehu dolných končatín, preto je pre začiatočníkov lepšie určiť krvný tlak na rukách.
  • Správne merania krvného tlaku sa vykonávajú v dobre vetranom priestore s normálnou teplotou. Ak je horúco, cievy sa rozšíria a ukazovatele budú príliš nízke a v chlade sa zúžia a výsledok bude vysoký.

Pri arteriálnej hypertenzii sa stav človeka zhoršuje. Má bolesti hlavy, slabosť, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku a tŕpnutie končatín. Ak sa problém dotkne prvýkrát, musíte sa poradiť s lekárom. Mal by vám povedať, ako správne merať krvný tlak a čo je táto manipulácia. Postupne si pacient na tento postup zvykne a naučí sa naspamäť algoritmus akcií.

Ak má pacient hypertenziu, je dôležité vedieť nielen to, ako merať krvný tlak, ale aj to, ako často to treba robiť.

Je vhodné to robiť aspoň 2-krát denne a zaznamenať si výsledok. Presnejšie bude, ak sa krvný tlak bude merať súčasne, 3x na každú ruku s prestávkou 2 minúty.

Kontraindikácie pred zákrokom

Pred meraním tlaku musíte zistiť, čo nemožno urobiť hodinu pred procedúrou:

  • získať fyzickú aktivitu;
  • starosť;
  • fajčenie;
  • existuje;
  • piť alkoholické nápoje, ako aj silný čaj a kávu.

Tlak sa meria niekoľko hodín po užití antihypertenzív, aby nedošlo k skresleniu výsledkov. Z tohto dôvodu musí byť liečba hypertenzie správne kombinovaná s neustálym monitorovaním tlaku. To zahŕňa aj kvapky do nosa alebo očí, ktoré môžu ovplyvniť výkon.

Keď sa stav zhorší v dôsledku arteriálnej hypertenzie, je mimoriadne dôležité vedieť, ako merať krvný tlak doma, pretože to bude potrebné robiť takmer každú hodinu. Všetky výsledky musia následne ukázať lekárovi, aby videl dynamiku vývoja ochorenia.

Výber ruky na meranie krvného tlaku

Mnoho ľudí sa obáva otázky: na ktorej strane sa meria tlak, pretože od toho môže závisieť presnosť konečných čísel. Lekári odporúčajú vykonať merania na oboch končatinách a potom urobiť ďalší kruh. Pred meraním tlaku 2-krát musíte počkať 3-4 minúty. Získané výsledky by sa mali zaznamenať. Pomôžu vám vybrať, ktorá ruka správne merať tlak, pretože odteraz bude možné vykonať postup na končatine, na ktorej boli ukazovatele nadhodnotené.

Niekedy sú hodnoty krvného tlaku na oboch končatinách rovnaké. V tomto prípade je možné pochopiť, na ktorej ruke sa má merať tlak podľa iných kritérií, napríklad pravák alebo ľavák.

Ak sa používa prevažne pravá končatina, potom by sa malo meranie vykonať na ľavej a naopak.

Rozdiel v krvnom tlaku

Niekedy diagnóza iných patológií závisí od toho, na ktorej ruke sa má merať tlak. Napríklad: obličky, pečeň, gastrointestinálny trakt, pankreas ovplyvňujú pravú hemisféru a pľúca, horné končatiny a srdce vľavo. Rozdielny tlak na ruky má preto príčiny spojené nielen s kardiovaskulárnym systémom, ale aj s poruchami orgánov.

Zistenie algoritmu na meranie krvného tlaku na rôznych rukách je obzvlášť dôležité, ak je rozdiel v indikátoroch 15 jednotiek alebo viac. Ak sa takýto nárast pozoruje dlhší čas, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií. Pacient musí byť okamžite vyšetrený, aby sa zistila príčina vysokého krvného tlaku na ľavej alebo pravej ruke.

Postihnutá ľavá alebo pravá strana mozgu sa niekedy prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zhoršujúca sa reakcia;
  • slabosť a apatia;
  • bolesti hlavy a závraty.

Ľudia, ktorí nevedia, na ktorej ruke majú merať tlak, často vykonávajú procedúru na jednej končatine. Lekári odporúčajú ľuďom, najmä tým, ktorí majú hypertenziu, aby sa najprv naučili merať krvný tlak a potom to robili na oboch rukách. V tomto prípade by nemalo dôjsť k chybe.

Príčiny vysokého krvného tlaku na ľavej ruke

Vysoký tlak na ľavej ruke je badateľný najmä u ľavákov, ktorí končatinu aktívne používajú. Rozdiel môže byť až 10-15 jednotiek. U ľudí, pre ktorých hlavná pravá ruka, na ľavej končatine, môžu byť indikátory tiež mierne zvýšené. Lekári vysvetľujú odchýlku anatomickým znakom. Na ľavej strane pochádza jedlo priamo z aorty a na pravej strane z brachiocefalického kmeňa, takže krvný tlak je tu nižší.

Príčiny vysokého krvného tlaku na pravej ruke

Krvný tlak na pravej ruke môže byť o niečo vyšší ako na ľavej, ak je osoba pravák a aktívne športuje. Lekári to vysvetľujú tým, že neustále namáhanie svalov ramenného pletenca ich robí väčšími a hustejšími. Tepny prechádzajúce touto oblasťou sú stlačené, takže krvný tlak v pravej ruke stúpa.

Situácie, v ktorých je veľký rozdiel v krvnom tlaku

Často je problém v tom, že si človek nevie správne zmerať krvný tlak. Ak aj nečítate informácie na internete a neporadíte sa s lekárom, pri každom tonometri je v škatuľke návod na meranie, ktorý však číta málokto.

V zriedkavejších prípadoch situáciu zhoršuje skutočnosť, že človek nerozumie, na ktorej ruke má merať krvný tlak a neustále to robí na rôznych končatinách. Postupne sa rozdiel v krvnom tlaku začne zväčšovať, no pacient o tom nebude vedieť, kým sa neobjavia viditeľné príznaky.

Situácie rozdielneho tlaku sú nasledovné:

  • Na jednej končatine je normálny tlak a na druhej vysoký. V tomto prípade problém často spočíva vo vývoji VSD a anatomických abnormalít aorty a iných tepien, ktoré kŕmia ramená.
  • Vysoký tlak na jednu končatinu a ešte vyšší na druhú. Táto situácia vzniká v dôsledku rozvoja hypertenzie, VSD, ako aj v dôsledku stresu, preťaženia a nedostatku spánku.
  • Nízky tlak na jednu končatinu a vysoký alebo normálny tlak na druhú. V tomto prípade často ide o upchatie alebo stlačenie tepny.

Vyššie uvedené situácie nevznikajú primárne okamžite, ale až po dlhšom čase.Preto je dôležité nielen pochopiť, na ktorej ruke by sa mal tlak merať, ale aj pravidelne vykonávať postup na oboch končatinách. V tomto prípade sa dá vyhnúť výskytu mnohých patológií.

Metódy stanovenia krvného tlaku

Metódy merania krvného tlaku sa líšia a veľa závisí od zručnosti osoby, ktorá zákrok vykonáva. Pre začiatočníka bude ťažké používať mechanický tonometer, preto je pre neho lepšie použiť poloautomatickú alebo elektronickú verziu zariadenia. Technológia aplikácie v tomto prípade bude iná, ale meranie je oveľa jednoduchšie.

Existujú tieto metódy merania tlaku:

  • auskultačné;
  • palpácia;
  • oscilometrická.

Auskultačná metóda na stanovenie krvného tlaku

Auskultačné meranie krvného tlaku je najbežnejšou technikou používanou vo väčšine nemocníc. Vyžaduje si to konvenčný mechanický tonometer s hruškou a stetoskop. Táto technika merania krvného tlaku bola vytvorená na začiatku dvadsiateho storočia NS Korotkovom, preto sa často nazýva "Korotkovovo meranie".

Ako správne merať krvný tlak podľa Korotkovovej metódy, môžete zistiť pomocou nasledujúceho algoritmu akcií:

  • Manžetu upevnite 3 cm od ohybu lakťa.
  • Membrána stetoskopu by mala tesne priliehať k ohybu lakťa. Nie je možné stlačiť toto miesto, pretože nebude možné presne zmerať tlak v dôsledku upnutia radiálnej artérie a vytvorenia dodatočnej kompresie.
  • Do manžety sa vtiahne hruška tak, aby koncový doraz bol o 30 mm vyššie ako koniec pulzácie.
  • Ventil na hruške sa postupne otvára, aby sa uvoľnil vzduch. Prvé pulzné tóny, ktoré počujete, sú horný (systolický) tlak. Posledne menované sú spodný indikátor (diastolický).

Na ktorej ruke je možné merať tlak, lekári určujú podľa takého kritéria ako ľavák alebo pravák. Ak sa zistí odchýlka od normy, postup sa vykonáva aj na druhej končatine.

Palpačná metóda na stanovenie krvného tlaku

Metódy merania tlaku mechanickým tonometrom sa od seba mierne líšia, preto je palpačná metóda prakticky totožná s auskultačnou. Jediný rozdiel je v tom, že nie je potrebné kupovať stetoskop. Namiesto toho sa používajú prsty. Na ktorej strane musíte merať tlak, sa určuje rovnakým spôsobom ako v iných prípadoch.

Každý, kto pozná auskultačnú techniku, môže prísť na to, ako správne merať krvný tlak palpáciou. Algoritmus akcií je v skutočnosti rovnaký, ale namiesto stetoskopu sa používa ukazovák a prostredník. V opačnom prípade sa tieto metódy štúdia krvného tlaku nelíšia.

Oscilometrická metóda na stanovenie krvného tlaku

V súčasnosti väčšina ľudí používa na meranie krvného tlaku oscilometrickú metódu, pretože nepotrebujú samostatne počúvať pulzové tóny.

V jeho prípade je kvôli elektronickému senzoru vylúčený ľudský faktor, takže chyby sú oveľa menej časté. Kvôli tejto výhode sa už iné metódy merania krvného tlaku stali pre väčšinu ľudí trpiacich arteriálnou hypertenziou irelevantnými.

Ak pochopíte, ako správne merať tlak oscilometrickou metódou, môžete pocítiť nasledujúce výhody:

  • Presné výsledky.
  • Schopnosť pohodlne merať tlak pre ľudí, ktorí zle vidia alebo počujú.
  • Dokonca aj deti môžu prísť na to, ako správne merať krvný tlak pomocou tejto metódy, kvôli jednoduchosti použitia.
  • Počas určovania krvného tlaku prítomnosť cudzieho hluku nijako neruší zariadenie.
  • Tonometer môžete použiť na malú vrstvu oblečenia.
  • Určuje tlak aj pri veľmi slabých alebo nejasných tónoch.

Avšak aj tie najpokročilejšie metódy merania tlaku majú svoje nevýhody, a to:

  • Akýkoľvek pohyb končatiny značne skresľuje výsledok a všetko budete musieť robiť nanovo.
  • Ak je problémom vysokého alebo nízkeho krvného tlaku rozvoj kardiovaskulárnych problémov, potom výsledky nemusia byť úplne presné. V tomto prípade je žiaduce počuť pulzné tóny.

Na ktorej ruke merať tlak automatickým tonometrom nie je absolútne dôležité, ale pre presnosť je vhodné vykonať postup na oboch končatinách.

Jeho podstata spočíva v nasadení manžety a zapnutí prístroja tlačidlom na displeji. Elektronický tonometer automaticky zistí tlak približne za 30 sekúnd. V prípade poloautomatického zariadenia budete musieť pumpovať vzduch hruškou, ale vo všeobecnosti sa technológia aplikácie nemení.

Manžetu musíte vybrať podľa veľkosti vašej ruky, pretože ak je príliš objemná alebo malá, výsledok môže mať chybu.

Každý by mal sám zistiť, na ktorej ruke správne merať krvný tlak a ako sa to robí. V tomto prípade nebude hypertenzia zaskočená. V prípade potreby sa môžete poradiť s miestnym terapeutom.

Lekár vysvetlí všetky vlastnosti postupu a poradí najjednoduchšiu a najefektívnejšiu metódu stanovenia krvného tlaku.