Výtok z nosa počas skorého a neskorého tehotenstva

Výskyt nádchy počas tehotenstva nie je ani zďaleka nezvyčajný. Jednak je oslabená imunita ženy a jednak má nádcha veľa dôvodov na svoj vznik, preto je mimoriadne ťažké chrániť sa pred sopľami. Výtok z nosa u tehotných žien prináša nepohodlie nastávajúcej matke aj plodu, preto by ste liečbu nemali zanedbávať.

Nádcha v tehotenstve v 2. trimestri je často spôsobená hormonálnymi zmenami, v dôsledku ktorých dochádza k opuchu nosovej sliznice a dochádza k hypersekrécii. Niekedy výtok z nosa počas tehotenstva začína v 1. trimestri a pokračuje až do pôrodu, čo je tiež spojené s hladinami hormónov. V tomto prípade sa u tehotnej ženy vyvinie vazomotorická rinitída.

Ak rinorea a upchatý nos u tehotnej ženy trvajú 5-7 dní, príčinou môže byť:

• vírusové patogény, ktoré prenikajú do dýchacieho traktu a usadzujú sa na sliznici nosohltanu. Oslabenie lokálnej ochrany vedie k poškodeniu sliznice, vzniku opuchov, zápalov a zvýšenej sekrécie hlienu. Rinitída u tehotných žien vírusového pôvodu je jednou z najčastejších patológií;
• bakteriálne mikroorganizmy. Bakteriálna rinitída počas tehotenstva môže byť spôsobená zosilnením chronickej infekcie, napríklad sínusitídou, alebo môže byť výsledkom sekundárnej infekcie na pozadí vírusového ochorenia. Symptomaticky je táto nádcha počas tehotenstva závažnejšia, so silnou horúčkou a bolesťami hlavy. Pocity bolesti môžu obťažovať v oblasti mosta nosa, obočia a paranazálnej oblasti;
• hypotermia a prechladnutie vedú k oslabeniu imunitného systému, miestnemu spazmu krvných ciev a zvýšenej traumatizácii nosovej sliznice. Počas skorého tehotenstva musíte obzvlášť starostlivo sledovať svoje zdravie, obliekať sa teplo a vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi;
• zakrivenie septa alebo poranenie môže interferovať s nazálnym dýchaním, čo predisponuje k edému sliznice a rinoree;
• alergické faktory, napríklad potraviny, zvieracia srsť, peľ, páperie, parfumové arómy, chemikálie pre domácnosť, môžu spôsobiť alergie, aj keď tým žena nikdy predtým netrpela. V tomto prípade nádcha počas tehotenstva trvá tak dlho, ako trvá kontakt s alergénom. Ak je žena alergická na roztoče, príznaky sa môžu v noci zhoršiť a cez deň trochu ustúpiť;
• nepriaznivé životné alebo pracovné podmienky. Týka sa to prašnosti, suchého vzduchu, plesní a chemického znečistenia prostredia;
• ťažké somatické ochorenia, ktoré znižujú úroveň imunitnej obrany;
• užívanie hormonálnych liekov v predvečer počatia dieťaťa.

Akútna rinitída počas tehotenstva je často diagnostikovaná u žien s dlhou históriou fajčenia.

Klinické príznaky

Nádcha tehotných žien prechádza niekoľkými fázami:

1. reflex, ktorý je charakterizovaný zúžením povrchových krvných ciev a výskytom suchosti sliznice. Klinicky sa toto obdobie prejavuje pálením a svrbením v nose;
2. katarálnej, keď nos v tehotenstve silno tečie, dochádza k hypersekrécii a opuchu sliznice. Súčasné štádium je charakterizované najvýraznejším upchatým nosom a rinoreou. Sople hlienovité a vodnaté;
3. v tomto štádiu končí silný výtok z nosa, výtok sa stáva hustejším a žltkastým.

Nádcha tehotenstva je charakterizovaná príznakmi z horných aj dolných dýchacích ciest. Keď sa ochorenie pozoruje:

1. časté kýchanie;
2. upchatý nos, ktorý sťažuje spánok, rozprávanie a vôňu;
3. suché kôry v nose, niekedy s krvavými pruhmi. To naznačuje poškodenie malých krvných ciev sliznice;
4. výtok z nosa;
5. bolesť hlavy;
6. kašeľ. Laryngopatia sa u tehotných žien často vyvíja s výtokom z nosa, ktorý je spojený aj s hormonálnymi výkyvmi. Kašeľ sa môže vyskytnúť s infekčným alebo alergickým pôvodom ochorenia;
7. bolesť hrdla;
8. horúčka, ktorej závažnosť závisí od príčiny ochorenia.

Ak sa sople objavia počas tehotenstva na pozadí hormonálnych zmien, okrem výtoku z nosa nie sú žiadne ďalšie príznaky (hypertermia, kašeľ).

Mnoho ľudí verí, že tehotenstvo a nádcha môžu prebiehať bez toho, aby sa navzájom rušili, ale nie je to tak. Chronické upchatie nosa môže viesť k:

• hnisavá rinitída, ktorá je komplikáciou rinitídy v dôsledku pridania bakteriálnych patogénov;

Dlhodobý zápal je vynikajúcou pôdou pre sekundárnu infekciu a hyperpláziu tkaniva.

• hypoxia embrya. Nebezpečná je v každom gestačnom veku, či už ide o začiatok tehotenstva, druhý alebo tretí trimester. Nedostatočný prísun kyslíka do pľúc a krvného obehu ženy vedie k jeho nedostatku u plodu. Dôsledkom toho môžu byť malformácie, predčasný pôrod alebo patológia placenty;
• Sťažené dýchanie nosom spôsobuje, že žena dýcha ústami. Do dýchacieho traktu sa tak dostane studený, neupravený vzduch, čím sa zvyšuje riziko laryngitídy alebo tracheitídy.

Ako vyliečiť nádchu?

Okamžite si všimneme, že by ste s chorobou nemali bojovať sami, pretože užívanie liekov má vplyv nielen na telo nastávajúcej matky, ale aj na embryo. Niektoré lieky sú počas tehotenstva absolútne kontraindikované, iné sa môžu užívať len pod dohľadom lekára.

Výtok z nosa na začiatku tehotenstva neinfekčnej genézy nespôsobuje problémy pri liečbe, takže sa s ním môžete vyrovnať doma. Diferenciálnu diagnózu medzi infekčnými a neinfekčnými ochoreniami však môže urobiť iba lekár, preto je jeho konzultácia povinná.

Nádcha tehotných žien si vyžaduje vymenovanie niekoľkých skupín liekov:

1. soľné roztoky. Sú povolené aj vtedy, ak sa výtok z nosa objaví v počiatočných štádiách tehotenstva. Tieto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky a môžu sa užívať dlhodobo. V lekárni si môžete kúpiť fyziologický roztok, Aqua Maris, Humer alebo No-salt. Roztok si môžete pripraviť aj sami doma, stačí rozpustiť 5 g soli v teplej vode s objemom 230 ml. Riešenie vám umožňuje zvlhčiť sliznicu, vyčistiť ju od prachových častíc a odstrániť sople počas tehotenstva;
2. vazokonstrikčné kvapky sa majú používať s mimoriadnou opatrnosťou. Bojom so sopľom je možné dosiahnuť patologickú suchosť sliznice v dôsledku pretrvávajúceho vazospazmu krvných ciev. Na druhej strane dlhodobé užívanie drog je spojené s rozvojom závislosti. V tomto prípade nemožno výtok z nosa v 38. týždni tehotenstva vyliečiť vazokonstriktormi, ak sa používajú počas celého obdobia tehotenstva. Odporúčaný liečebný cyklus je 5 dní, po ktorých sa má liek zmeniť na iný. Účinok vazokonstrikčných kvapiek je spôsobený kŕčmi krvných ciev, znížením edému slizníc a hypersekréciou. To vedie k tomu, že počas tehotenstva sa sople dočasne znížia a obnoví sa dýchanie nosom. Pre tehotné ženy s prechladnutím sú povolené nosové kvapky a spreje ako Vibrocil alebo Delufen. Ak nie ste alergický na éterické oleje, odporúča sa užívať bylinný prípravok Pinosol;
3. antivírusové lieky sa predpisujú až vtedy, keď sa potvrdí vírusový pôvod ochorenia. Vírusovú rinitídu v prvom trimestri tehotenstva možno liečiť Nazoferonom alebo Engystolom;
4. pri komplikovanej rinitíde sú predpísané antibakteriálne lieky.

Pozor si treba dať najmä na pitný režim. Teplé pitie pomáha znižovať viskozitu spúta a znižuje závažnosť intoxikácie. Odporúčajú sa ovocné nápoje, kompóty, šípkový odvar, bylinkové nálevy, čaj alebo neperlivá voda. V neskorších fázach musíte sledovať množstvo tekutiny, ktorú pijete, aby ste nezvýšili opuch.

Nezabudnite na mikroklímu v miestnosti. Je potrebné zabezpečiť optimálne podmienky pre tehotnú ženu (pohodlná teplota, vlhkosť). Vyžaduje sa ventilácia, ktorá pomáha uľahčiť dodávanie kyslíka do tkanív.

Výtok z nosa počas tehotenstva v 3. trimestri možno liečiť lokálnym otepľovaním.

Upozorňujeme, že otepľovacie postupy, ktoré poskytujú všeobecný tepelný účinok (kúpele na nohy, horčičné omietky, obklady), sú zakázané.

Liečba nádchy sa môže vykonávať pomocou zahrievanej soli vo vrecku alebo vareného vajíčka. Po zabalení do šatky ho musíte priložiť na krídelká nosa a kontrolovať stupeň tlaku na pokožku. Malo by sa cítiť mierne teplo, čo zlepší lokálny prietok krvi, zníži edém slizníc a obnoví dýchanie nosom.

Tehotenskú rinitídu možno liečiť aj inhaláciou, ale len pri absencii hypertermie. Recepty na inhaláciu:

• je potrebné nakrájať cibuľu a cesnak, zabaliť do vreckovky a vdychovať výpary 10 minút;
• 2 kvapky oleja (eukalyptus, borovica, čajovník) možno pridať do horúcej vody s objemom 250 ml;
• odvar z harmančeka alebo šalvie zníži zápal (10 g trávy sa má naliať vriacou vodou 300 ml, mierne vychladnúť a začať inhalovať).

Nádcha tehotných žien by sa mala liečiť v počiatočnom štádiu, keď sa jej môžete zbaviť jednoduchými metódami lokálnej expozície. Ak sa infekcia rozšíri do orofaryngu, vedľajších nosových dutín alebo do oblasti uší, liečba bola neúčinná. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebné predpísať závažnejšie lieky, napríklad antibakteriálne alebo antivírusové lieky.