Hypertenzia 2 stupne

Príčiny výskytu

Hypertenzia 2. stupňa je jednou z najčastejších kardiovaskulárnych chorôb. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je ňou chorý každý tretí dospelý.

Choroba má tendenciu postupovať nenápadne, preto sa diagnóza často stáva pre pacienta nepríjemným prekvapením. Predtým, ako sa človek dozvie o chorobe, venuje pozornosť pravidelným zmenám nálady, podráždenosti, únave ráno. Časté závraty a poruchy pamäti naznačujú vývoj hypertenzie. Po krátkom odpočinku na krátky čas zmiznú, po ktorom môžu nadobudnúť trvalý charakter.

Napriek tomu, že spočiatku je hypertenzia porušením regulácie vaskulárneho tlaku, časom prispieva k rozvoju ochorení vnútorných orgánov, neskôr sa môže objaviť portálna hypertenzia. Medzi chorobami, ktoré vedú k skorému smrteľnému výsledku, zaujíma vedúcu pozíciu hypertenzia. Vyvoláva angínu pectoris, mŕtvicu.

Príčiny hypertenzie 2. stupňa mnohí spájajú so skutočnosťou starnutia tela. Mnoho ľudí v starobe skutočne čelí takémuto problému, ale môže sa vyskytnúť nielen u starších ľudí, ale aj u celkom mladých ľudí. Vysoký krvný tlak môže byť spôsobený:

• genetická predispozícia;
• zníženie elasticity stien krvných ciev, cievneho systému;
• sedavý spôsob života;
• používanie alkoholu, fajčenie tabaku a iné zlé návyky;
• obezita, nadváha;
• nevyvážená strava;
• poruchy spojené s genitourinárnym systémom;
• poruchy spojené s prácou endokrinného systému;
• patológie počas tehotenstva;
• rôzne nádory;
• nadmerný príjem soli;
• narušenie cievneho systému;
• ochorenie obličiek;
• narušenie hormonálneho systému;
• nízka odolnosť voči stresu.

Mierna forma ochorenia sa vyskytuje u mnohých obyvateľov priemyselných miest s počtom obyvateľov nad jeden milión, kde zrýchlené tempo života vedie k vysokému krvnému tlaku. Je povolené liečiť hypertenziu 2. stupňa pomocou liekov ACE inhibítorov, pretože pri vysokom krvnom tlaku je nervový systém a väčšina vnútorných orgánov vystavená stresu, ktorý pociťuje nedostatok alebo nadmerný prietok krvi. Pomáha pri liečbe príznakov hypertenzie 2. stupňa. Nepozornosť na príznaky, oneskorená liečba môže viesť k poľutovaniahodným stavom, ako je edém mozgu a pľúc. Pacient má tiež väčšiu pravdepodobnosť, že dostane mŕtvicu alebo srdcový infarkt. V tejto súvislosti sa mnohí zaujímajú o: ako liečiť hypertenziu 2. stupňa? Spôsob terapie je rovnaký ako pri liečbe 1 stupňa, líši sa však v dávkovaní a počte užívaných liekov za deň.

Lekári kategorizujú hypertenziu podľa úrovne rizika. Hodnotiace kritérium zahŕňa:

• prítomnosť faktorov škodlivých pre zdravie pacienta;
• pravdepodobnosť nezvratnej straty fungovania mozgu;
• možnosť prejavu dysfunkcií v práci vnútorných orgánov pacienta so zmenou krvného tlaku.

Existuje však množstvo ďalších faktorov, ktoré spúšťajú rozvoj hypertenzie u ľudí. Ide o vek pacienta, množstvo cholesterolu v krvi, fajčenie.

Diagnostika

Na diagnostiku hypertenzie 2. stupňa sa uchyľujú k inštrumentálnym a fyzikálnym metódam. Ošetrujúci lekár pozorne počúva všetky sťažnosti pacienta na pohodu, po ktorej vykoná sériu vyšetrení zameraných na meranie krvného tlaku. Po stanovení ukazovateľov krvného tlaku na niekoľko týždňov lekár urobí záver o stupni hypertenzie a ďalšom vymenovaní liečby pacienta. Ak bol pôvodne diagnostikovaný s hypertenziou 2. stupňa závažnosti, potom je ľahšie diagnostikovať neskoré stupne na základe zhoršujúcich sa ukazovateľov krvného tlaku.

Metódy fyzickej diagnostiky hypertenzie 2. stupňa zahŕňajú:

• vyšetrenie fungovania ciev periférie;
• systematické meranie krvného tlaku pacienta;
• vedenie perkusie cievneho zväzku;
• vyšetrenie kože pacienta na prítomnosť hyperémie a edému.

Inštrumentálne metódy na diagnostiku hypertenzie 2. stupňa zahŕňajú:

• Ultrazvuk pečene, obličiek, pankreasu, endokrinných žliaz;
• ultrazvuková diagnostika srdca;
• echokardiogram na detekciu ventrikulárnej hypertrofie;
• elektrokardiogram;
• dopplerografia.

Takéto techniky pomáhajú identifikovať hlavné príznaky a príčiny nástupu ochorenia.

Hypertenzia má tri stupne závažnosti:

• Hypertenzia 1 stupeň. Ide o počiatočné štádium ochorenia, má miernu formu, príznaky sú mierne. Krvný tlak v tomto štádiu hypertenzie je v priemere 150-95 mm Hg.
• Hypertenzia 2 stupne. Symptómy sú dosť výrazné, objavujú sa bolesti hlavy, závraty, bolesti na hrudníku a problémy so spánkom. Priemerný krvný tlak je 170-105 mm Hg.
• Hypertenzia 3 stupne. Hypertenzia 3. stupňa je ťažká forma hypertenzie, krvný tlak je v priemere 180-120 mm Hg. Často je sprevádzaná takými ochoreniami, ako je arytmia, chronické zlyhanie srdca a obličiek. Objaví sa portálna hypertenzia.

Symptómy

Pri 1 stupni hypertenzie sa krvný tlak zvyšuje na 150-95 mm Hg, pričom má tendenciu byť konštantný počas dostatočne dlhého časového obdobia. Na zníženie výkonu potrebuje pacient vytvoriť priaznivé podmienky na zlepšenie pohody.

Prvé príznaky hypertenzie 1. stupňa pacienti často nevnímajú ako hlavný rizikový faktor pre rozvoj hypertenzie 2. stupňa, ale väčšina pacientov sa na lekárov obracia so sťažnosťami na pretrvávajúce bolesti hlavy, zlý spánok, bolesti na hrudníku a periodické poruchy zraku. Zaznamenáva sa prítomnosť malých hypertenzných kríz. Výkonnosť srdca a obličiek zostáva v normálnych medziach. Nemajú žiadne poškodenie spojené s hypertenziou.

Nejednoznačnosť symptómov II. štádia hypertenzie sťažuje diagnostiku ochorenia u pacienta, pretože vysoký krvný tlak môže byť spojený s veľkým množstvom iných telesných problémov. Pri diagnostikovaní ochorenia odborníci venujú pozornosť hlavným príznakom hypertenzie 2. stupňa. toto:

• Vzhľad edému tváre a edému očných viečok, očí.
• Vznik cievnej siete na povrchu kože tváre.
• Bolestivé pulzovanie v chrámoch.
• Vzhľad bolestivej bolesti v zadnej časti hlavy.
• Nedostatok elánu a energie po nočnom spánku.
• Apatia a podráždenosť.
• Opuch rúk.
• Pravidelné tmavnutie očí, neschopnosť zaostriť videnie.
• Zvýšená srdcová frekvencia pri nízkej fyzickej aktivite.
• Problémy s pamäťou.

Liečba hypertenzie

Hypertenzia 1. štádia je na liečbu najpriaznivejšia, keďže nedostatočne rozvinuté ochorenie ešte nemalo silný vplyv na zdravie pacienta.Dodržiavanie základných pravidiel zdravej výživy a vhodnej životosprávy môže účinne predchádzať prvým príznakom.

Liečba hypertenzie 1. stupňa zahŕňa dve metódy liečby:

• tradičná liečba drogami;
• liečba tradičnou medicínou.

Dá sa hypertenzia vyliečiť? Liečba hypertenzie 2. stupňa nielenže zlepšuje kvalitu života pacienta, ale zabraňuje pravdepodobnosti hypertenznej krízy, mozgovej príhody alebo infarktu myokardu.

Použitie liekovej metódy na liečbu hypertenzie 2. stupňa zahŕňa použitie takých liekov, ktoré pomôžu bojovať proti prvej príčinnej hypertenzii. Na tento účel odborníci odporúčajú užívať neurostimulanty alebo psychotropné lieky na zníženie stresu a krvného tlaku; sedatíva na normalizáciu metabolizmu tkanív. Patria sem antidepresíva a trankvilizéry. Často sa uchyľujú k užívaniu sedatív (valerián), liekov obsahujúcich bróm, spacích liekov, liekov obsahujúcich horčík.

Ďalšou skupinou na medikamentóznu liečbu hypertenzie 1. stupňa sú diuretiká. Pomáhajú znižovať zadržiavanú tekutinu v tele, odstraňovanie solí z neho.

Keďže hlavným problémom spojeným s hypertenziou prvého stupňa je vysoký krvný tlak, často je potrebné použiť skupinu liekov určených na účinné zníženie indikátorov. Patria do skupiny vazodilatačných liekov a majú periférny účinok, zabraňujú progresii ochorenia, pri ktorom portálna hypertenzia skolabovala.

Pri nedostatku účinného používania vyššie uvedených liekov sa lekári uchyľujú k užívaniu antihypertenzív. Predpisujú sa na stabilizáciu krvného tlaku a na prevenciu progresie ochorení kardiovaskulárneho systému. Tie obsahujú:

• beta-blokátory;
• tiazidové diuretiká;
• blokátory vápnikových kanálov;
• ACE inhibítory.

Užívanie tiazidových diuretík zabraňuje riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Lekári často predpisujú tiazidové diuretiká, ako je Torasemid, Furosemid, Amilorid, Chlortalidone, Indapamid a Hydrochlorotiazid.

Užívanie betablokátorov znižuje krvný tlak znížením srdcovej frekvencie a krvného výdaja. Zvyčajne sa pripisuje prítomnosti ischemickej choroby. Tieto lieky sú schopné normalizovať krvný tlak pri srdcových arytmiách, srdcovom zlyhaní, tachykardii, angíne pectoris. Tie obsahujú:

• labetalol;
• "Acebutolol";
• sotalol;
• "Pondolol";
• bisoprolol;
• Nebivolol.

Funkcie ACE inhibítorov zahŕňajú zníženie angiotenzín-konvertujúcich enzýmov. Takáto liečba je predpísaná, keď pacient podstúpi infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, telesné problémy sprevádzajúce cukrovku a vaskulárnu patológiu, ktorá spôsobuje portálnu hypertenziu. Tieto lieky sa odporúčajú najmä pacientom s hypertenziou 3. stupňa.

Pred užitím liekov patriacich do ktorejkoľvek z týchto skupín sa určite poraďte s odborníkom, aby vám predpísal správne dávkovanie. Lekári odporúčajú používať komplexnú terapiu s neustálym monitorovaním krvného tlaku.

Diéta je jedným z hlavných princípov liečby hypertenzie 1. stupňa, pretože liečebný režim vyžaduje aspoň zníženie hladiny soli v krvi.

Na základe toho odborníci na výživu odporúčajú, aby ste jednoznačne odmietli jesť slané, mastné a vyprážané jedlá, ako aj jedlá obsahujúce ľahké sacharidy.

Liečba neznamená zníženie aktívneho životného štýlu pacienta. Ľahká fyzická aktivita, používaná pri fyzioterapeutických cvičeniach, podporuje lepšie vstrebávanie liekov v tele. Stojí za to dodržiavať správny režim spánku, vyhýbať sa stresovým situáciám a vzdať sa zlých návykov.

Tradičné terapie, ku ktorým sa uchyľovali naši predkovia, sú bylinné prípravky so sedatívnym účinkom, ktoré pomáhajú v boji proti vysokému krvnému tlaku. Používa sa veľké množstvo nálevov s mätou, hlohom, rebríkom, s prídavkom zeleného čaju, šípok a citrónu, ktoré sú výbornými liekmi na hypertenziu.

Rizikové skupiny

Arteriálna hypertenzia 2. stupňa sa delí do 4 rizikových skupín. Zvyšujú sa s progresiou symptómov. Patológia môže viesť k hypertenznej kríze, čo prispieva k rýchlemu poškodeniu vnútorných orgánov postihnutých hypertenziou. Nemenej trpí nervový systém, ktorý sa ani počas nočného spánku nemôže úplne zotaviť v dôsledku stresu spôsobeného tlakovými skokmi pri arteriálnej hypertenzii 2. stupňa.

Tiež sa rozlišuje benígna hypertenzia a malígna hypertenzia, ktorá závisí hlavne od aktivity transformácie hypertenzie z jedného štádia do druhého. V prítomnosti malígnej formy s aktívnym vývojom môže byť ochorenie smrteľné, čo je spojené so zhrubnutím stien ciev v dôsledku zvýšeného tlaku v tepnách a rýchleho čerpania krvi cez ne.

Hypertenzia 2. stupeň, riziko 2... Objavuje sa pri vaskulárnej ateroskleróze, ktorá je sprevádzaná častou bolesťou v oblasti hrudníka. K tomu dochádza v dôsledku nedostatku krvi prúdiacej do koronárnej artérie.

Táto patológia arteriálnej hypertenzie 2. stupňa (riziko 2) sa týka srdcového ochorenia so stredne závažnou manifestáciou, pretože v priebehu času má menej ako štvrtina pacientov riziko vzniku kardiovaskulárnej poruchy s veľkým nebezpečenstvom pre život.

Možnosť stanovenia diagnózy hypertenzie 2. stupňa (riziko 2) u pacienta je možná len vtedy, ak pacient v čase diagnózy nemal diabetes mellitus, mŕtvicu a endokrinný systém neprešiel žiadnymi zmenami. Pacient s nadváhou môže mať pre organizmus nebezpečné a nezvratné následky.

Hypertenzia 2. stupeň, riziko 3... Zvyčajne sa diagnostikuje u pacienta súbežne s aterosklerózou, diabetes mellitus, deformovanými cievami, ktorým sa zvyčajne predpovedá rozvinutá forma hypertenzie. Na pozadí týchto ochorení sa často zisťuje progresívna patológia obličiek. Pri hypertenzii 2. stupňa (riziko 3) sa koronárny tlak zhoršuje, čo vedie k ischémii alebo hypertenznej kríze, ktorá na pozadí patológie vedie k emočnej nestabilite pacienta. Hypertenzia 2. typu (3) môže často viesť k invalidite.

Hypertenzia 2. stupeň, riziko 4... V prítomnosti komplexu ochorení, ktorý zahŕňa diabetes, ischémiu a aterosklerózu, je pacientovi diagnostikovaná hypertenzia 2. stupňa (riziko 4). Tiež táto diagnóza sa dáva ľuďom, ktorí prekonali srdcový infarkt, bez ohľadu na postihnutú oblasť.

V každom prípade sú odborníci schopní predpovedať stupeň rozvoja hypertenzie, čo následne vedie k prevencii progresie ochorenia za prítomnosti účinnej liečby. Včasná diagnostika znižuje pravidelnosť výskytu hypertenzných kríz, ktoré sa vyskytujú na pozadí patológie.

Postihnutie s hypertenziou 2. stupňa

Hypertenzívne ochorenie 2. štádium môže slúžiť ako dôvod na zaradenie osoby do skupiny postihnutia. V prítomnosti pretrvávajúceho narušenia tela pacienta trpiaceho hypertenziou 2. stupňa sa pacient odošle na vyšetrenie odborníkom na objasnenie všetkých indikátorov. Stupeň postihnutia je ovplyvnený takými faktormi, ako sú:

• štádiu ochorenia;
• počet hypertenzných kríz;
• pracovné podmienky pacienta.

Pre pacienta je potrebné zriadenie skupiny so zdravotným postihnutím pre bezpečné zamestnanie so špeciálnymi pracovnými podmienkami. Pacienti, ktorí dostali zdravotné postihnutie s diagnostikovanou hypertenziou 2. stupňa, by mali mať možnosť pracovať, berúc do úvahy určité obmedzenia, medzi ktoré patria:

• silné vibrácie a hluk;
• fyzické cvičenie;
• emocionálne vyčerpanie;
• vysoká výška;
• dlhý pracovný deň.

Pri diagnostikovaní 2. štádia malígnej hypertenzie pacient dostane zdravotné postihnutie druhej skupiny v dôsledku neschopnosti pracovať. Na potvrdenie záveru sa raz ročne vykonáva lekárske vyšetrenie. Priradenie skupiny postihnutia pacientovi s hypertenziou 2 a 3 stupne je spojené s požiadavkou sociálnej ochrany pacientov, keďže má obmedzenú pracovnú kapacitu.