Anatómia ľudského nosa

Ľudský nos je zmyslový a dýchací orgán, ktorý vykonáva množstvo dôležitých funkcií súvisiacich so zásobovaním tkanív kyslíkom, formovaním reči, rozpoznávaním pachov a ochranou tela pred negatívnymi vonkajšími faktormi. Ďalej sa bližšie pozrieme na štruktúru ľudského nosa a odpovieme na otázku, na čo je nos.

Všeobecná štruktúra a funkcia

Je to jedinečná súčasť ľudského tela. V prírode neexistujú žiadne živé bytosti s takouto štruktúrou nosa. Dokonca aj najbližší príbuzní ľudí - opice - sa veľmi líšia vo vzhľade a vnútornej štruktúre, ako aj v princípoch svojej práce. Mnoho vedcov spája spôsob usporiadania nosa a zvláštnosti vývoja zmyslového orgánu so vzpriameným držaním tela a vývojom reči.

Vonkajší nos sa môže značne líšiť v závislosti od pohlavia, rasy, veku, individuálnych charakteristík. U žien je spravidla menšia, ale širšia ako u mužov.

V skupinách európskych národov sa častejšie pozoruje leptorinia (úzky a vysoký zmyslový orgán), u predstaviteľov negroidnej rasy, pôvodných Austrálčanov a Melanézanov, hamerínia (širšia). Vnútorná anatómia a fyziológia nosa je však u všetkých ľudí rovnaká.

Ľudský nos je počiatočnou časťou horného dýchacieho systému. Pozostáva z troch hlavných segmentov:

• nosová dutina;
• vonkajší priestor;
• doplnkové dutiny komunikujúce s dutinou cez tenké kanáliky.

Najdôležitejšie funkcie nosa, ktoré dávajú odpoveď na otázku, prečo človek potrebuje nos:

• Respiračné. Poskytovanie telesných tkanív potrebným množstvom kyslíka. Zvláštnosť štruktúry ľudského nosa je taká, že iba cez ňu stačí množstvo kyslíka na plné fungovanie hlavných systémov tela. Je dokázané, že pri dýchaní ústami sa dodáva len 78% potrebného objemu vzduchovej zmesi.
• Termoregulačné. Ohrieva prúd studeného vzduchu vstupujúceho do dýchacieho systému tým, že ho oddeľuje, vytvára turbulentné víry a rýchly prenos tepla z mnohých krvných ciev. Tento proces zabraňuje podchladeniu hltana a mozgu a tiež zabezpečuje zachovanie ohriateho vzduchu.
• Hydratačný. Suchý prúd sa nasýti vlhkosťou odparovaním sekrétov z tkanív riasinkového epitelu, ktoré môže za normálnych podmienok odobrať až 0,5 litra vlhkosti za deň, pri zápalových procesoch až 2 litre.
• Ochranný. Filtrácia privádzaného vzduchu na odstránenie baktérií a prachu. Vlasy zachytávajú väčšie častice, malé suspendované častice sú viazané hlienom a následne evakuované. Enzýmy (mucín, lyzozým) obsiahnuté v sekréte znižujú počet mikroorganizmov vo vdychovanom vzduchu 10-krát. NSPri podráždení sliznice sa dutiny vyčistia kýchaním a hojným slzením.
• Rezonátor. Účasť na formovaní reči, vytváraní rezonancie hlasu, dávajúc mu individuálne vlastnosti, zafarbenie, tonalitu a zvukovosť. Ak je narušená anatómia nosa, hlas sa stáva nosovým.
• Čuchové. Rozoznávanie pachov pomocou čuchových buniek. Podporuje sekréciu slín a žalúdočnej šťavy. Pre človeka postupne stráca svoj životne dôležitý význam.

Štruktúra vonkajšej časti

Vonkajší nos sa nachádza na vonkajšej časti tváre, je dobre viditeľný a vyzerá ako trojuholníková nepravidelná pyramída. Jeho tvar vytvára kostné, mäkké a chrupavkové tkanivo.

Kostná časť (chrbát, koreň) je tvorená párovými nosovými kosťami, ktoré sú spojené s nosovými výbežkami čelnej kosti a čelnými výbežkami hornej čeľuste priľahlými k boku. Vytvára nepohyblivú kostnú kostru, na ktorú je pripevnený pohyblivý chrupavkový úsek, ktorého komponenty sú:

• Párová laterálna chrupavka (cartilago nasi lateralis) má tvar trojuholníka, podieľa sa na tvorbe krídla a chrbta. Jeho zadný okraj prilieha k začiatku nosovej kosti (často sa tam vytvára hrb), vnútorný okraj rastie spolu s chrupavkou rovnakého mena na opačnej strane a spodný okraj - k nosovej priehradke.
• Párová veľká krídelná chrupavka (cartilago alaris major), obklopuje vchod do nozdier. Delí sa na bočné (crus laterale) a stredné (crus mediale) nohy. Stredné rozdeľujú nozdry a tvoria špičku nosa, postranné sú dlhšie a širšie, tvoria stavbu nosových krídel a sú doplnené ďalšími 2-3 malými chrupavkami v zadných častiach krídel.

Všetky chrupavky sú spojené s kosťami a navzájom vláknitým tkanivom a sú pokryté perichondriom.

Vonkajší nos má mimické svaly umiestnené v oblasti krídel, pomocou ktorých môžu ľudia zužovať a rozširovať nosné dierky, zdvíhať a spúšťať špičku nosa. Zhora je pokrytá kožou, ktorá obsahuje veľa mazových žliaz a chĺpkov, nervových zakončení a kapilár. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje zo systémov vnútorných a vonkajších krčných tepien cez vonkajšie a vnútorné čeľustné tepny. Lymfatický systém je zameraný na submandibulárne a príušné lymfatické uzliny. Inervácia - z tvárovej a 2 a 3 vetvy trojklaného nervu.

Vonkajší nos je vďaka svojmu výraznému umiestneniu najčastejšie podrobovaný korekcii plastických chirurgov, na ktorých sa ľudia obracajú v nádeji, že dosiahnu požadovaný výsledok.

Korekcia sa môže vykonať na vyrovnanie hrbolčeka na križovatke kosti a chrupavky, avšak hlavným predmetom rinoplastiky je špička nosa. Operáciu na klinikách je možné vykonávať tak podľa medicínskych požiadaviek, ako aj na žiadosť osoby.

Bežné príčiny rinoplastiky:

• zmena tvaru vrcholu zmyslového orgánu;
• zníženie veľkosti nosných dierok;
• vrodené chyby a následky traumy;
• vychýlená priehradka a asymetrická špička nosa;
• porušenie nazálneho dýchania v dôsledku deformácie.

Špičku nosa môžete korigovať aj bez operácie pomocou špeciálnych nití Aptos alebo výplní na báze kyseliny hyalurónovej, ktoré sa aplikujú subkutánne.

Anatómia nosnej dutiny

Nosová dutina je počiatočný segment horných dýchacích ciest. Anatomicky umiestnené medzi ústnou dutinou, prednou lebečnou jamkou a očnicami. V prednej časti ide na povrch tváre cez nosné dierky, v zadnej časti - do oblasti hltanu cez choanae. Jeho vnútorné steny sú tvorené kosťami, od úst je oddelené tvrdým a mäkkým podnebím, je rozdelené na tri segmenty:

• prah;
• oblasť dýchania;
• čuchová oblasť.

Dutina sa otvára predsieňou umiestnenou vedľa nosných dierok. Z vnútornej strany je predsieň pokrytá pásom kože širokým 4-5 mm, vybaveným početnými chĺpkami (najmä u starších mužov). Vlasy sú bariérou pre prach, ale často spôsobujú vrie kvôli prítomnosti stafylokokov v žiarovkách.

Vnútorný nos je orgán rozdelený na dve symetrické polovice kostenou a chrupavkovou platničkou (septum), ktorá je často zakrivená (najmä u mužov). Takéto zakrivenie je v normálnych medziach, ak nezasahuje do normálneho dýchania, inak sa bude musieť chirurgicky upraviť.

Každá polovica má štyri steny:

• mediálna (vnútorná) je septum;
• bočné (vonkajšie) - najťažšie. Skladá sa z množstva kostí (palatinových, nosových, slzných, maxilárnych);
• horná - sigmoidná doska etmoidnej kosti s otvormi pre čuchový nerv;
• spodná - časť hornej čeľuste a proces palatinovej kosti.

Na kostnej zložke vonkajšej steny sú na každej strane tri škrupiny: horná, stredná (na etmoidnej kosti) a dolná (nezávislá kosť). V súlade so schémou škrupín sa rozlišujú aj nosné priechody:

• Spodný je medzi spodkom a spodným plášťom. Tu je vývod slzného kanála, cez ktorý prúdi očný výtok do dutiny.
• Stredná je medzi spodnou a strednou škrupinou. V oblasti lunárnej medzery, ktorú prvýkrát opísal M.I. Pirogov, do nej ústia výstupné otvory väčšiny doplnkových komôr;
• Horná - medzi strednou a hornou škrupinou, je umiestnená vzadu.

Okrem toho existuje spoločný priechod - úzka medzera medzi voľnými okrajmi všetkých škrupín a prepážkou. Pasáže sú dlhé a kľukaté.

Dýchacia oblasť je lemovaná sliznicou pozostávajúcou zo sekrečných pohárikovitých buniek. Hlien má antiseptické vlastnosti a potláča aktivitu mikróbov, v prítomnosti veľkého množstva patogénov sa zvyšuje aj objem vylučovaného sekrétu. Zhora je sliznica pokrytá cylindrickým viacradovým riasinkovým epitelom s miniatúrnymi riasinkami. Mihalnice sa neustále pohybujú (blikajú) v smere choán a ďalej nosohltanu, čo umožňuje odstraňovať hlien s pridruženými baktériami a cudzorodými časticami. Ak je hlienu príliš veľa a mihalnice ho nestihnú evakuovať, vzniká nádcha (nádcha).

Pod sliznicou je tkanivo presiaknuté plexom krvných ciev. To umožňuje okamžitým opuchom sliznice a zúžením priechodov chrániť zmyslový orgán pred dráždidlami (chemickými, fyzikálnymi a psychogénnymi).

Čuchová oblasť sa nachádza v hornej časti. Je vystlaný epitelom, ktorý obsahuje receptorové bunky zodpovedné za čuch. Bunky sú vretenovitého tvaru. Na jednom konci vystupujú na povrch schránky v bublinách s riasinkami a na druhom konci prechádzajú do nervového vlákna. Vlákna sú tkané do zväzkov, aby vytvorili čuchové nervy. Aromatické látky cez hlien interagujú s receptormi, vzrušujú nervové zakončenia, po ktorých signál ide do mozgu, kde sa pachy líšia. Na excitáciu receptorov stačí niekoľko molekúl látky. Človek je schopný cítiť až 10 tisíc pachov.

Štruktúra paranazálnych dutín

Anatómia ľudského nosa je zložitá a zahŕňa nielen samotný zmyslový orgán, ale aj dutiny (sínusy), ktoré ho obklopujú a s ktorými je v úzkej interakcii a spája sa cez kanály (anastomóza). Sínusový systém zahŕňa:

• klinovitý (hlavný);
• maxilárny (maxilárny);
• čelný (čelný);
• bunky mriežkového bludiska.

Maxilárne dutiny sú najväčšie zo všetkých, ich objem môže dosiahnuť 30 kubických centimetrov. Komory sú umiestnené na hornej čeľusti medzi zubami a spodnou časťou očných jamiek, pozostávajú z piatich stien:

• Nosová platnička je kostná platnička, ktorá plynule prechádza do sliznice. V jeho hranatej časti sa nachádza otvor spájajúci nosový priechod. Pri ťažkom odtoku sekrétov vzniká zápalový proces, ktorý sa nazýva sinusitída.
• Tvár je hmatateľná, najhustejšia, pokrytá lícnymi tkanivami. Nachádza sa v psej jamke čeľuste.
• Očnica je najtenšia, obsahuje spleť žíl a infraorbitálny nerv, cez ktorý môže infekcia prejsť do očí a mozgovej membrány.
• Zadný ide do maxilárneho nervu a maxilárnej artérie, ako aj do pterygopalatínového uzla.
• Spodná prilieha k ústnej dutine, môžu do nej vyčnievať korene zubov.

Čelné dutiny sú umiestnené v hrúbke prednej kosti, medzi jej prednou a zadnou stenou.

U novorodencov chýba, začína sa formovať od 3 rokov, proces zvyčajne pokračuje až do konca sexuálneho vývoja človeka. Asi 5 % ľudí nemá vôbec žiadne predné dutiny. Sínusy sa skladajú zo 4 stien:

• Orbitálny. Pri obežnej dráhe má dlhý úzky spojovací kanál, s edémom, pri ktorom vzniká frontitída.
• Tvárová časť - časť čelnej kosti s hrúbkou do 8 mm.
• Mozgová prilieha k dura mater a prednej lebečnej jamke.
• Vnútorná časť rozdeľuje prázdnotu na dve komory, často nerovnaké.

Sfénoidný sínus sa nachádza hlboko v hrúbke kosti s rovnakým názvom, je rozdelený prepážkou na dve časti rôznych veľkostí, z ktorých každá je nezávisle spojená s horným priechodom.

Rovnako ako čelné dutiny sa tvorí u detí od troch rokov a vyvíja sa do 25 rokov. Tento sínus je v kontakte s lebečnou bázou, krčnými tepnami, zrakovými nervami a hypofýzou, čo môže viesť k vážnemu zápalu. Choroby sfénoidného sínusu sú však veľmi zriedkavé.

Etmoidný sínus (labyrint) pozostáva z prepojených jednotlivých buniek etmoidnej kosti, usporiadaných v rade, 5-15 kusov na každej strane. V závislosti od hĺbky umiestnenia sa rozlišujú vnútorné (prechádzajú do horného toku), stredné a predné (spojené so stredným tokom).