Chronická angína je najčastejším infekčným a alergickým ochorením v otolaryngológii. Medzi populáciou dosahuje rozšírenie choroby 5-10% medzi deťmi a 12-15% medzi dospelými.
Vývoj a priebeh patologického procesu má svoje vlastné charakteristiky. Počnúc v detstve choroba sprevádza človeka po celý život. Choroba môže trvať od šiestich mesiacov do 20 rokov od času údajnej infekcie.
Jednou z metód liečby je kryoterapia. Používa sa aj fytoterapeutická liečba.
Vývoj patológie
V lakunárnych formáciách je rôznorodá mikroflóra (saprofytická a patogénna) a stratifikovaný epitel. Prekrvenie vedie k množeniu patogénneho agens a hyperplázii lymfoidného tkaniva.
Chronická tonzilitída je výsledkom pôsobenia patogénneho princípu na organizmus (vírusy, baktérie) a reakcie obranných mechanizmov. Nástup choroby vyvoláva poruchy v práci ochranného a adaptačného komplexu lymfoidnej štruktúry (mandle), čo následne vedie k šíreniu a zhoršeniu zápalového procesu. Dochádza k tvorbe jazvového tkaniva, dochádza k narušeniu mechanizmu samočistenia mandlí. Vzniká problém - ako vyliečiť telo a zabrániť rozvoju chronickej intoxikácie.
Vekom klesá reaktivita obranných mechanizmov, zvyšuje sa citlivosť organizmu na infekcie. Špecifickosť priebehu patologického procesu sa mení - asymptomatická a skrytá patológia, vyčerpanie ochranných funkcií vedie k relapsom a prechodu akútnej formy na chronické ochorenie.
Symptómy
Rozlišujte medzi kompenzovanou a dekompenzovanou chronickou tonzilitídou. U starších ľudí sa patológia zriedkavo opakuje, ale príznak chronickej tonzilitídy zostáva.
Štrukturálne a funkčné zmeny:
- zníženie mandlí (vizuálnou kontrolou);
- zníženie počtu mandľových folikulov;
- atrofia lymfadenoidného tkaniva a nahradenie jeho spojivového tkaniva;
- rozpad a redukcia lakunárnych útvarov.
Napriek tomu reakcia bunkovej imunity a tvorba bunkovej rezistencie prebieha počas života a stráca sa len čiastočne.
Príznaky chronickej tonzilitídy:
- mierna zmena telesnej teploty (do 37,5 ° C) trvajúca od niekoľkých týždňov do 2-3 mesiacov;
- akútna tonzilitída, ktorá sa vyskytuje dvakrát ročne alebo viac;
- celková slabosť, podráždenosť, zvýšená úzkosť;
- zápach z úst;
- nepríjemný pocit (suchosť a brnenie v hrdle), bolesť hrdla;
- časté oddeľovanie kazeóznych zátok.
Dochádza k zvýšeniu submandibulárnych lymfatických uzlín. Zaznamenávajú sa ožarujúce bolesti ucha, subfebrilná horúčka, opakujúce sa bolesti hlavy alebo migréna. Pri faryngoskopii je zaznamenaný difúzny (difúzny) zápal sliznice hltanu s prechodom do oblasti nosohltanu a hrtana.
Liečba chronickej tonzilitídy
Ako sa zbaviť chronického ochorenia? Hlavnou zásadou v boji proti chronickej tonzilitíde by malo byť posilnenie celkovej odolnosti organizmu a lokálnej imunity lymfoidného tkaniva. Pred použitím antibakteriálnych látok, najmä u mladých ľudí (detí), je potrebné analyzovať vhodnosť ich použitia. Konzultácia s niekoľkými kvalifikovanými odborníkmi bude opodstatnená.
Chronická tonzilitída zahŕňa liečbu konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Obnova ochrannej funkcie mandlí priamo závisí od zvolenej taktiky liečby (farmakologický liek) a stavu mandlí.
Operatívna liečba
Chirurgická liečba vo forme tonzilektómie stratila svoj význam, pretože nie je vždy účinná. Po jeho vykonaní klesá hladina imunoglobulínu A, zvyšuje sa riziko vzniku vírusových infekcií a zápalu pľúc. Indikáciou pre operáciu je abscesová forma ochorenia s recidivujúcim priebehom. Chirurgická metóda liečby u starších ľudí je vylúčená. V ostatných prípadoch sa odporúča konzervatívna liečba.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna terapia je účinnejšia u mladých ľudí. Choroba sa s vekom ťažko lieči. Dochádza k neskorému účinku liečby. Po analýze priebehu ochorenia, vyhodnotení klinického obrazu určite, ako liečiť chronickú tonzilitídu. V skorých štádiách je úspešná lokálna terapia s použitím antibakteriálnych, protizápalových a anestetických liekov (Orasept, Faringosept, Strepsils, Tonsilotren).
Liečba chronickej (streptokokovej) tonzilitídy:
- fyzioterapeutické procedúry (laserová terapia, bahenná terapia, parafínová terapia - oblasť submandibulárnych lymfatických uzlín);
- inhalácia s infúziami liečivých bylín (listy eukalyptu) - vykonáva sa denne počas 7 - 10 dní;
- liečba mandlí - mazanie, umývanie krýpt palatinových mandlí (antibiotickými roztokmi, Lugolov roztok, Lizobact, 0,5% roztok dioxidínu, nálev z skorocelových bylín, šťava z aloe v kombinácii s medom a šípkovým sirupom, šťava z plantajnu s levanduľovým olejom) - 10 procedúr počas dňa;
- perorálne podávanie probiotík, antibiotík (makrolidové skupiny - Rovamycin), imunomodulátorov liečivého a rastlinného pôvodu (Imudon, Tonsilgon N, tinktúry ženšenu, zlatého koreňa, eleuterokok, magnólia viniča);
- aerofitoterapia.
Na prečistenie mandlí a dezinfekciu ústnej dutiny je vhodné po každom jedle kloktať hrdlo.
Jednou z metód liečby je pôsobenie nízkofrekvenčného ultrazvuku na lymfoidné tkanivo, aktivácia celkovej a lokálnej reaktivity organizmu, zvýšenie vaskulárnej permeability. Používa sa prístroj "Tonsillor", počet sedení je 10 - 12. V tomto prípade sa medzery umyjú pomocou
antiseptikum. Zlepšenie stavu a zníženie príznakov chronickej tonzilitídy sa pozoruje po 5-6 sedeniach.
Ultrazvuková liečba chronickej tonzilitídy sa používa:
- Pri chronickej nešpecifickej tonzilitíde sa používa ultrazvuková kavitácia (umývanie) palatinových mandlí s použitím roztoku chlórhexidínu a lizobactu (pri absencii gastrointestinálnej patológie).
- Pri chronickej angíne vírusovej genézy sa používa kombinácia Viferonu a výplachu mandlí.
- Pri cikatrických zmenách s ultrafonoforézou sa používa s Lugolovým roztokom.
Dôležité! Výber lieku určuje fyzioterapeut, berúc do úvahy odporúčania otolaryngológa, alergológa, terapeuta, berúc do úvahy farmakologické vlastnosti lieku a priebeh patologického procesu.
Kryoterapia mandlí podľa Dorokhova sa môže úspešne zbaviť chronickej tonzilitídy.
Konzervatívna terapia s použitím kryodeštrukcie mandlí umožňuje dosiahnuť dlhé obdobie remisie a považuje sa za optimálnu metódu liečby chronickej tonzilitídy u starších ľudí. Súčasne zmizne bolesť hrdla a nepohodlie, zmizne pocit "hrudky" v krku a celkový stav sa zlepší. Obdobie remisie v tomto prípade trvá 5-6 mesiacov, čo je dobrý indikátor pre chronický proces.
Kryoterapia podľa Dorokhova sa používa ako nezávislá metóda liečby a ako komplexná terapia. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Expozícia pri liečbe chronickej angíny od 30 do 50 sekúnd.Liečba za studena je bezbolestná, bez krvi, ľahko tolerovaná chorým človekom, nevyžaduje hospitalizáciu a odpočinok na lôžku počas rehabilitačného obdobia, podporuje regeneráciu mäkkých tkanív.
Chronická (typická) angína, jej príznaky a liečba ochorenia sa z dôvodu obnovenia zápalového procesu po 6-10 mesiacoch opakuje.
pomocou bylinnej medicíny a kryodeštrukcie mandlí.
Prevencia chronickej tonzilitídy je cieleným pôsobením na posilnenie imunitného systému už od mladého veku. Pri streptokokovej angíne je potrebné aplikovať adekvátnu a včasnú liečbu, aby sa predišlo komplikáciám a prechodu ochorenia do chronickej formy s následným rozvojom chronickej tonzilitídy.
Dôležité! Rekonvalescentov (vyliečených) trpiacich chronickou tonzilitídou, ktorí mali angínu viac ako 2x ročne, je potrebné sledovať v ambulancii 2x ročne.
