Ateróm za uchom

Ateróm ucha je benígny novotvar, ktorý sa vyskytuje na ľudskej koži v miestach, kde sa hromadia mazové žľazy, keď sú ich vylučovacie kanály zablokované. Podľa štatistík je tento problém relevantný pre 5-10% populácie, najmä pre ľudí stredného veku. Najčastejší ateróm ušnice je na ušnom lalôčiku, pretože obsahuje hlavne tukové tkanivo. Cysta za uchom je diagnostikovaná iba v 0,2% prípadov novotvarov v oblasti tváre.

Dôvody vzhľadu

Hlavnými dôvodmi upchatia vývodov mazových žliaz sú hormonálne problémy (nadmerná produkcia hormónov) a metabolické poruchy. Je však známych veľa faktorov, ktoré môžu tiež prispieť k vzniku cysty (aterómu) v uchu:

• seborrhea pokožky hlavy;
• jednoduché a flegmózne akné;
• zvýšené potenie;
• poruchy endokrinného systému;
• cukrovka;
• nedbalé piercingy a poranenia hlavy;
• zvýšená produkcia testosterónu;
• dlhodobé vystavenie slnku alebo hypotermii;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• dlhodobý pobyt v znečistených miestnostiach.

Pod vplyvom jedného alebo viacerých dôvodov sa kanál žľazy zužuje, tajomstvo sa stáva hrubším a nie je schopné vyniknúť. Časom sa v mieste zátky objaví cystická dutina (kapsula), kde sa postupne hromadí detritus (kryštály cholesterolu, epitelové bunky, zmrazený tuk). Najprv sa cíti prstami a potom sa stáva viditeľným okom.

Symptómy

Vývoj aterómu v uchu po dlhú dobu (niekoľko mesiacov) je asymptomatický. Osoba necíti žiadne nepohodlie ani bolesť. V procese rozvoja vzdelávania v počiatočnom štádiu sa však objavujú tieto hlavné príznaky choroby:

• malá veľkosť a okrúhly tvar, pripomínajúci guľu;
• pri palpácii je definovaná ako hustá formácia, ktorá sa môže pohybovať pod kožou;
• koža nad loptou sa nedá zložiť;
• pozostáva z kapsuly so zrazeným tajomstvom vo vnútri.

Malý nenápadný novotvar nemusí človeku vôbec prekážať, ale riziko zhoršenia klinického obrazu je stále dostatočné skvelé.

V prípade zápalu aterómu za uchom alebo v ušnom laloku sa príznaky menia:

• lopta sa zvyšuje a stáva sa jasne viditeľnou;
• objavuje sa svrbenie a pocit pálenia;
• vzniká subkutánny absces (bolesť, začervenanie a zvýšenie teploty kože počas indurácie).

Upchatá žľaza sa môže otvoriť sama. V lepšom prípade sa vytvorí rana, ktorá sa pri minimálnej starostlivosti a dezinfekcii rýchlo zahojí. V najhoršom prípade môže hnis vytekať, ale detritus sa začne hromadiť v zostávajúcej kapsule. Okrem toho je možné pripojiť sekundárnu infekciu s prejavom bolesti hlavy, horúčky, nevoľnosti, slabosti, únavy. Treba poznamenať, že cysta nie je schopná premeniť sa na onkologický proces a vyvolať rakovinu.

Niekedy sa zápal mazovej žľazy za uchom zamieňa s iným benígnym novotvarom - lipómom. Hlavným rozlišovacím znakom je prítomnosť čiastočnej adhézie na kožu a malý výtok tmavej farby (alebo bieleho v prípade hnisania) v cyste.

Diagnostika

Základom diagnózy je primárne vizuálne vyšetrenie špecialistom (otolaryngológom alebo chirurgom), palpáciou prstami na presné určenie polohy formácie a identifikáciu miesta zablokovaného potrubia.

Na odlíšenie od iných novotvarov, ako je hygroma, fibróm alebo lipóm, však lekár môže odporučiť podstúpiť morfologické alebo histologické vyšetrenie. Na základe ich výsledkov možno usúdiť, že v nádore nie sú žiadne známky malignity.

Liečba choroby

Moderná medicína pozná len jeden skutočne účinný spôsob liečby tohto nezhubného útvaru sluchového orgánu – chirurgický zákrok. Vzhľadom na špecifickú štruktúru formácie a prítomnosť tvrdej kapsuly nie je možné sa jej zbaviť iba metódami konzervatívnej terapie. Konzervatívne metódy sa používajú súbežne s chirurgickými:

• na predbežné odstránenie závažného zápalu, ktorý zasahuje do operácie;
• v pooperačnom období na urýchlenie zotavenia a prevenciu infekcie rany.

Keďže neexistuje žiadna šanca, že by sa tesnenie samo rozpustilo, skôr či neskôr ho treba odstrániť.

Dnes existujú tri hlavné spôsoby, ako to urobiť. Všetky sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

1. Laser. Používa sa v prípadoch, keď nie je zápalový proces. To sa zvyčajne vyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia. Používajú sa tieto techniky:
   • Fotokoagulácia (odparovanie) sa vykonáva, keď je veľkosť útvaru do 5 mm. Výsledkom je, že na mieste operácie zostáva kôra, po prirodzenom odstránení ktorej po 1-2 týždňoch nie je žiadna jazva.
   • Laserová excízia. Na koži sa urobí rez konvenčným skalpelom, škrupina sa zdvihne tak, aby bola jasne viditeľná hranica medzi kapsulou a okolitými tkanivami. Potom sa bunky adhézie membrány na kožu odparia laserovým lúčom, potom sa celá cysta odstráni kliešťami, do rany sa zavedie drenáž a zašije sa. Stehy sa odstránia po 10 dňoch. Metóda sa používa pre novotvary s priemerom 5-20 mm.
   • Laserové odparovanie kapsuly. Používa sa pri veľkých novotvaroch. Hlbokým rezom sa odstráni všetok detritus, po ktorom sa husté bunky epidermis, ktoré tvoria škrupinu, odparia laserom. Rany sa hoja asi dva týždne, jazva nie je takmer viditeľná.
2. Rádiová vlna. Používa sa iba pri absencii hnisania a s malou veľkosťou gule. Bunky formácie sú zabité v prísne vymedzenej oblasti, v dôsledku čoho cysta zmizne. to jediná metóda, ktorá dáva 100% výsledky. Nepoškodzuje tkanivo a stehy sa neaplikujú.
3. Tradičná chirurgia. Najčastejšie sa vykonáva na poliklinike, s výnimkou prípadov s ťažkým hnisaním, ktoré sa liečia v nemocničnom prostredí. Skalpelom cez kapsulu sa urobí rez na koži (alebo dva rezy blízko jej základne), kapsula sa odstráni spolu s obalom. Ak je narušená celistvosť škrupiny, potom sa najskôr odstráni hnisavý obsah a potom sa škrupina vyberie kus po kúsku. Častica kapsuly zostávajúca v rane môže viesť k relapsu ochorenia (podľa štatistík takéto prípady nie sú väčšie ako 3%). Po operácii skalpelom zostáva dosť nápadná jazva, ktorú je možné zmenšiť len laserovým resurfacingom.

Starostlivosť o ranu po operácii spočíva v jej umytí peroxidom vodíka, nanesení masti Levomekol a prelepení náplasťou alebo lekárskym lepidlom (zvyčajne 2-3 týždne).

Pokusy o vytlačenie cysty samy o sebe nepovedú k úspechu, pretože škrupina zostávajúca vo vnútri s bunkami, ktoré produkujú tajomstvo, sa po chvíli opäť naplní kožným mazom. Navyše počas procesu stláčania môže dôjsť k poškodeniu alebo infekcii okolitého tkaniva mikropoškodením kože. Ak sa ateróm nachádza za uchom, domáca liečba je veľmi nebezpečná, pretože v tejto oblasti hlavy prechádzajú veľké krvné cievy a lymfatické uzliny.

Tradičné metódy

Strach človeka z operácie núti hľadať iné spôsoby liečenia choroby. Pri ateróme ušného laloku sa najčastejšie používa liečba ľudovými prostriedkami. Niekoľko populárnych receptov:

• Roztopte baraní tuk, ochlaďte na telesnú teplotu, vtierajte do postihnutého miesta aspoň 5x denne. Do kompozície môžete pridať trochu drveného cesnaku a rastlinného oleja.
• Vytlačte šťavu z aloe a aplikujte na požadované miesto 2-3 krát denne.
• Kuracie vajce uvarené natvrdo, ošúpeme.Potom odstráňte tenký film z vajíčka a naneste na tesnenie. Opakujte niekoľko dní.
• Cibuľu opečte v rúre, potom premiešajte do kaša a zmiešajte s hoblinami mydla na pranie. Naneste na hrbolček a zaistite obväzom alebo náplasťou.

Tieto prostriedky je možné použiť len so súhlasom lekára a na nezapálenú cystu.