Aká by mala byť liečba adenoidov? V prípade chirurgickej liečby je možné rýchlo odstrániť príznaky ochorenia.
Operácie sú však predpísané iba so silnou proliferáciou adenoidných vegetácií, keď lymfoidné tkanivá prekrývajú nosové kanály najmenej o 50%.
Vo všetkých ostatných prípadoch je možné pomocou fyzioterapie a liekov eliminovať príznaky ochorenia a tým aj hypertrofiu orgánu.
Faryngálna mandľa - kováčstvo imunity
Čo sú adenoidy a ako ich možno liečiť? Nie každý vie, že adenoidy nie sú chorobou, ale imunitným orgánom, ktorý chráni nosohltan pred prenikaním mikróbov, alergénov, húb a vírusov. Sú prvou bariérou na ceste väčšiny patogénov do orgánov ORL vzduchom.
V lymfoidných tkanivách hltanovej mandle sa syntetizujú špeciálne protilátky - imunoglobulíny, ktoré ničia pôvodcov ochorenia. Ale časté prechladnutie, exacerbácie chronických ochorení, hypovitaminóza a autoimunitné poruchy negatívne ovplyvňujú odolnosť tela. Výrazné zvýšenie infekčnej záťaže imunitného orgánu ho „núti“ rásť, aby sa zvýšila produkcia ochranných buniek.
Ak adenoidná vegetácia rastie bez prekážok, časom to negatívne ovplyvňuje funkciu dýchania, najmä dýchanie nosom. Hypertrofované tkanivá blokujú choany, t.j. nosové priechody, v dôsledku čoho pacient začína dýchať iba ústami. Ak nie sú eliminované, povedie to k rozvoju komplikácií, pretože adenoidy blokujú nielen choany, ale aj otvory sluchových trubíc.
Oneskorená liečba adenoidných vegetácií teda vedie k rozvoju zápalu stredného ucha, mastoiditídy, sinusitídy a iných ochorení ORL.
Vlastnosti terapie
Môžu byť adenoidy vyliečené? V počiatočných štádiách vývoja patológie je možné symptómy eliminovať pomocou farmaceutických prípravkov a fyzioterapeutických postupov. Avšak v prípadoch, keď adenoidné vegetácie už vyvolali poruchy nazálneho dýchania, je nepravdepodobné, že bude možné urobiť bez adenotómie.
Konzervatívna terapia je účinná pri liečbe štádia 1 a 2 proliferácie lymfatických tkanív v nazofarynxe.
Liečebný režim pre adenoidy spravidla zahŕňa protizápalové, vazokonstrikčné, dezinfekčné a imunostimulačné lieky. Lieky odstraňujú opuch a zápal, vďaka čomu je objem hltanovej mandle trochu znížený. Ale v prípade silnej proliferácie adenoidov budú nazálne prípravky, roztoky na oplachovanie a systémové protizápalové lieky neúčinné.
Adenoidy sú tvorené novotvary, ktoré sa nerozpúšťajú pri použití liekov. Preto ich možno úplne vylúčiť iba v procese chirurgickej intervencie.
Treba však pochopiť, že rýchlo nie je vždy dobré. Úplné odstránenie hltanovej mandle vedie k zníženiu imunity, čo znamená zvýšenie rizika infekcie orgánov ORL patogénnymi baktériami, kvasinkami podobnými hubami, viriónmi atď.
Konzervatívne metódy liečby
Ako zmenšiť adenoidy pomocou liekov? Iba integrovaný prístup k riešeniu problému vám umožní dosiahnuť rýchle, a čo je najdôležitejšie, pozitívne výsledky. Je vhodné kombinovať liekovú terapiu s fyzioterapeutickými postupmi, ktoré zvyšujú účinok liekov a urýchľujú proces ich prenikania do adenoidných tkanív.
Pri relatívne malom zvýšení hltanovej mandle terapeutický režim zahŕňa:
- vitamínové a minerálne komplexy;
- imunokorektory;
- antihistaminiká;
- homeopatické lieky;
- vazokonstrikčné kvapky;
- antiseptické roztoky;
- lokálne antibiotiká;
- lieky na vyplachovanie nosa.
Antibiotiká a antivírusové látky sa používajú iba v prípade septického (infekčného) zápalu adenoidných výrastkov, ktorý sa nazýva adenoiditída.
Medzi fyzioterapeutickými postupmi sú obzvlášť žiadané laserová terapia, kryoterapia a elektroforéza. Po 5-10 sedeniach sa zlepšuje regenerácia tkaniva a uľahčuje sa dýchanie nosom.
Prípravky striebra
Liečba adenoidov u dospelých môže byť sprevádzaná liekmi obsahujúcimi koloidné striebro. Nie je to tak dávno, čo bolo dokázané, že prípravky striebra majú komplexný dezinfekčný, sušiaci, protizápalový a hojivý účinok. Ich použitie v počiatočných štádiách vývoja patológie umožňuje znížiť objem adenoidných rastov o 10-15%, čo je veľmi dobré.
Medzi najúčinnejšie farmaceutiká patria Protargol a Collargol. Koloidné striebro vytvára na povrchu sliznice nosohltanu ochranný film, nepriepustný pre patogény.
To vedie k zníženiu citlivosti ciliovaného epitelu, zníženiu edému a vazokonstrikcie.
Dôležité! Na liečbu adenoidov sa môže použiť iba 1,5-2% roztok "Protargol", pretože vysoké koncentrácie koloidného striebra spôsobujú atrofické zmeny v nosovej sliznici.
Dezinfekčné prostriedky zabraňujú tomu, aby sa adenoidné tkanivá zapálili a vyvolali komplikácie. Preto sa odporúčajú používať na prevenciu adenoiditídy u pacientov s 2 a 3 stupňami hypertrofie hltanovej mandle.
Inhalácia
Ako môžete rýchlo odstrániť zápal adenoidov? Inhalácia je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby zápalu v nosohltane. Pri zvýšených teplotách sa odporúča používať nie paru, ale aerosólové inhalátory, ktoré sa nazývajú rozprašovače. Premieňajú kvapalinu na aerosól, vďaka čomu sú častice liečiva veľmi rýchlo absorbované nosnou sliznicou a hltanovou mandlí.
Stojí za zmienku, že terapeutický účinok nevyvoláva samotný postup, ale lieky, ktoré sa používajú na inhaláciu. Adenoidná vegetácia sa zníži iba v prípade regresie zápalu a zníženia edému tkaniva. Pre rozprašovače môžete použiť produkty lekárne, ktoré urýchľujú skvapalňovanie hlienu, ničia baktérie a podporujú regeneráciu tkanív. Najúčinnejšie prostriedky používané pri liečbe adenoiditídy zahŕňajú:
- "dioxidín";
- "Lazolvan";
- Rotokan;
- Sinupret;
- Pulmicort.
Lokálna liečba má priaznivý vplyv na stav dýchacieho systému a tým aj na pohodu pacienta. Ak sa pravidelne uchýlite k fyzioterapii, príznaky ochorenia môžu byť odstránené v priebehu niekoľkých dní.
Kryoterapia
Liečba chladom, čiže kryoterapia, nielen inhibuje proliferáciu adenoidného tkaniva, ale vedie aj k jeho nekrotizácii, t.j. vädnúce. Bezbolestný a jednoduchý fyzioterapeutický postup je dobrou alternatívou k chirurgickému zákroku, ktorý niekedy spôsobuje komplikácie. Čo je podstatou kryoterapie?
Počas sedenia sa do nosovej dutiny pacienta vloží tenká trubica, cez ktorú sa faryngálna mandľa ošetrí tekutým dusíkom. Pod vplyvom ultranízkych teplôt (približne -70 °C) tkanivá zamrznú.
Po 5-7 sedeniach lokálnej kryoterapie sa nosohltanová mandľa stáva nekrotickou a zmizne. Nemôžete sa uchýliť ku kryoterapii u pacientov trpiacich alergiou na chlad, ako aj u žien počas tehotenstva.
Výhodou fyzioterapeutickej metódy na liečbu adenoidov je absencia popálenín a omrzlín zdravých tkanív obklopujúcich amygdalu.
Okrem toho je kryoterapia bezkrvný a nízko traumatický spôsob odstránenia hypertrofovanej mandle, ktorý možno použiť aj ako súčasť pediatrickej terapie.
Prevádzka
Ako sa liečia adenoidy? Chirurgická liečba je radikálnym spôsobom riešenia problému s adenoidmi. Operácia sa uchýli iba vtedy, ak je lieková terapia neúčinná a existujú vážne indikácie.
Adenotómia sa zvyčajne predpisuje pacientom s:
- zadržiavanie dychu počas spánku;
- zápal stredného ucha a tonzilitída;
- maxilofaciálne anomálie;
- zhoršenie sluchu;
- častý vývoj akútnych respiračných infekcií (viac ako 5-6 krát ročne).
Po operácii musí pacient absolvovať rehabilitačný kurz, ktorý je zameraný na obnovenie sluchu a dýchania nosom.
Existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa používajú na liečbu dospelých:
- klasická adenotómia - excízia adenoidných vegetácií kruhovým skalpelom (adenotóm);
- holiaca adenotómia - odstránenie lymfoidných tkanív mikrodebriderom, čo je zariadenie s tenkou čepeľou na konci;
- laserová adenotómia - "odparenie" submukóznej vrstvy hltanovej mandle laserom alebo excízia mäkkých tkanív so zaostreným lúčom s následným "utesnením" krvných ciev;
- operácia studenej plazmy - bezkrvné odstránenie adenoidov plazmovým žiarením, ktorého teplota nepresahuje 60 ° C.
Koblácia studenej plazmy je najprogresívnejšia a najmenej traumatická metóda odstraňovania adenoidov, počas ktorej sa tkanivá obklopujúce amygdalu prakticky nepoškodia.
Adenotómia sa zvyčajne vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Keďže v lymfoidných tkanivách nie sú žiadne nervové zakončenia, operácia pre dospelých sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá nevytvára dodatočný stres na kardiovaskulárny systém.
