Chronická tonzilitída: príznaky, liečba, prevencia

Chronický zápal mandlí je veľmi nepríjemné a zákerné ochorenie, aj keď na prvý pohľad nevyzerá až tak vážne. Možno aj preto sa jej často začnú intenzívne venovať až vtedy, keď sa už rozvinuli komplikácie s ňou spojené. Aby ste pochopili, ako zabrániť takejto situácii a rýchlo rozpoznať a vyliečiť chorobu, musíte aspoň vedieť, čo je chronická tonzilitída a ako sa vyvíja.

Mechanizmus vývoja

Chronický zápal krčných mandlí neprichádza náhle. Po prvýkrát sa tonzilitída vždy prejavuje v akútnej forme a príčinou zápalového procesu sú patogénne mikroorganizmy: vírusy alebo baktérie. Najčastejšie ide o streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, no často sa vyskytuje aj herpetická forma.

Málokto vie, že angína je infekčné ochorenie a navyše veľmi nákazlivé. Preto sa spočiatku často pokúšajú liečiť výlučne ľudovými prostriedkami, ktoré jednoducho nie sú schopné úplne zničiť všetky baktérie. A herpes vírus z tela nikdy nezmizne, pretože ovplyvňuje nervové zakončenia, kde sa skrýva počas pasívneho obdobia.

Ale aktívna liečba ľudovými prostriedkami môže odstrániť také nepríjemné príznaky, ako je bolesť hrdla, silný zápal a dokonca aj biely kvet.

Zostávajúce mikróby tvoria ložiská pomalých zápalových procesov, ktoré sa zhoršujú, akonáhle sa spoja nepriaznivé vonkajšie alebo vnútorné faktory. To isté sa deje pri nesprávnom výbere farmaceutických liekov alebo pri nedokončení antibiotickej liečby.

Malé percento prípadov rozvoja chronickej tonzilitídy, ktorá obchádza akútnu formu, sa vyskytuje v prítomnosti chronickej sinusitídy, zápalu stredného ucha, bronchitídy alebo veľkého počtu zubov postihnutých kazom. V skutočnosti zápalový proces jednoducho hladko prúdi do mandlí a je takmer nemožné ho zbaviť bez odstránenia hlavnej príčiny chronickej tonzilitídy.

Symptómy a formy

Na rozdiel od akútnej, ktorá sa prejavuje dosť rôznorodo, chronická tonzilitída má len dve formy: jednoduchú a toxicko-alergickú.

Jednoduché - ide o periodickú exacerbáciu zápalového procesu, keď sa na mandlích objaví biely kvet alebo hnis a pacient má zjavné príznaky angíny:

sčervenanie sliznice mandlí;
výrazné zvýšenie a opuch žliaz;
mierna bolesť hrdla a nepohodlie pri prehĺtaní;
uzavretie palatinových oblúkov, viditeľné pri vizuálnom vyšetrení;
prítomnosť malého množstva hnisu;
pretrvávajúci nepríjemný hnisavý zápach z úst.

Niekedy je chronický zápal mandlí sprevádzaný miernym zvýšením teploty, ktorá môže zostať v subfebrilnom rozmedzí niekoľko dní alebo dokonca týždňov.

Príčiny toxicko-alergickej chronickej tonzilitídy zostali dlho nejasné. Jeho sprievodné príznaky: bolesť kĺbov alebo srdca, arytmia, často sa vyskytujúca tachykardia, sa len ťažko spájajú s bolesťou hrdla.

Ale pri použití moderných hardvérových diagnostických nástrojov lekári identifikovali hlavného vinníka choroby - ide o špeciálny toxín produkovaný beta-streptokokmi, pomocou ktorých sa baktéria chráni pred útokom ľudského imunitného systému. Ovplyvňuje iné orgány a systémy, čo spôsobuje príznaky všeobecnej intoxikácie tela a vyvoláva rozvoj komplikácií.

V skutočnosti, aby sa tonzilitída nazývala chronická, stačí mať iba dva hlavné príznaky: bolesť hrdla až niekoľkokrát do roka a neustála prítomnosť malého množstva hnisu na mandlích.

Navyše, ak akútna tonzilitída môže byť jednostranná, potom chronická tonzilitída je zvyčajne obojstranná, pretože skôr či neskôr zápal postihne obe mandle.

Tradičná liečba

Ak sa počas exacerbácie vyvinul akútny zápalový proces so silným zvýšením teploty, bolesťou hrdla a veľkým nahromadením hnisu charakteristického pre angínu, potom sú antibiotiká určite nevyhnutné na liečbu. Ale iba ošetrujúci lekár by si mal v tejto situácii vybrať lieky na základe výsledkov predbežných laboratórnych testov.

Na výplachy hrdla a ošetrenie mandlí treba použiť silné antiseptické roztoky a spreje: Miramistin, Chlorhexiddin, Furacilin, Boiparox atď. Tým sa z mandlí vymyjú hlieny a na ich povrchu sa zabíja patogénna mikroflóra.

V prípade potreby umývanie mandlí s extrakciou hnisu vykonáva špecialista ambulantne. To vám umožní dobre manipulovať s mandľami a rýchlo vyčistiť ich povrch bez rizika zranenia.

Doma by sa nikdy nemalo robiť vytláčanie hnisu lyžičkou alebo inými pevnými predmetmi. Ak sa infekcia dostane do krvného obehu cez poškodené sliznice, môže sa vyvinúť mnohopočetné abscesy a dokonca sepsa.

Okrem toho priebeh terapie v prípade potreby zahŕňa ďalšie skupiny liekov:

protizápalové - na rýchle zastavenie zápalového procesu a zníženie telesnej teploty: Nurofen, Ibuprofen atď .;
antivírusové - v prípade exacerbácie herpesu bolesť hrdla "Gerpevir", "Zovirax" atď .;
zavlažovacie spreje - upokojujú boľavé hrdlo, obnovujú podráždené sliznice, majú antibakteriálny účinok: Ingalipt, Ingakamp, Hepilor atď .;
pastilky - hlavne s antibiotikami, ktoré pôsobia priamo na zápalové ohnisko: "Septefril", "Septolette", "Grammicidín" atď .;
antihistaminiká - na zmiernenie opuchu slizníc a ako prevencia alergických reakcií: "Suprastin", "Diazolin", "Tavegil".

Ošetrujúci lekár by mal zvoliť priebeh liečby drogami prísne individuálne. Ak budete súbežne využívať alternatívne spôsoby liečby, určite mu o tom povedzte.

Niektoré rastliny a mlieko znižujú účinnosť liekov. A grapefruitová šťava naopak zvyšuje účinok antibiotík a môže viesť k vzniku vedľajších účinkov charakteristických pre predávkovanie liekom.

Na exacerbáciu alebo na jej prevenciu sú vynikajúce fyzioterapeutické postupy: UHF, elektroforéza, kremenná trubica, laserové zahrievanie atď. Preventívny fyzioterapeutický kurz v kombinácii s užívaním multivitamínových a imunomodulačných liekov, ktorý sa vykonáva na jar a na jeseň, umožňuje zabrániť exacerbácii ochorenia v mimosezóne, keď sa imunita znižuje a zvyšuje sa riziko opätovnej infekcie.

Priebeh liečby musí byť dokončený. Chybou mnohých je, že akonáhle sa celkový stav zlepší, prestanú užívať lieky. Prirodzene, zápal zostáva opäť neliečený a chronická tonzilitída nezmizne.

Ľudové metódy

Tradičné metódy liečby nie sú schopné úplne zbaviť človeka akejkoľvek formy angíny. Sú však celkom schopné obmedziť exacerbáciu a výrazne znížiť prejavy symptómov ochorenia.

Najúčinnejšie prírodné lieky na tonzilitídu sú:

Odvary a tinktúry rastlín, ktoré sa používajú na oplachovanie a / alebo inhaláciu pary. Mnohé rastliny majú antibakteriálne, antiseptické, protizápalové vlastnosti. Na liečbu angíny pectoris sa dobre hodia: nechtík, harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný, tymian, elecampane, mäta, eukalyptus, podbeľ, tymian, rozmarín, kalamus, púčiky borovice.
Bylinkové čaje.Nie všetky rastliny, ktoré sú dobré na kloktanie, sa môžu užívať perorálne, ešte menej vo veľkých množstvách. Pitie bylinných čajov, aby sa výrazne urýchlilo zotavenie, by malo byť aspoň 1-1,5 litra denne. Na tieto účely je lepšie brať mätu, citrónový balzam, šípky, listy ríbezlí, malinové bobule a vetvičky, lipový kvet, bazové kvety a bobule, lesné plody.
Soľný roztok - dobre odplavuje hlien a hnis z hrdla, vytvára mimoriadne nepriaznivé prostredie pre rozvoj patogénnych baktérií. Je lepšie použiť roztok morskej soli - celú čajovú lyžičku v pohári teplej vody. Alebo pridajte 5-7 kvapiek jódu do roztoku bežného varenia (nie extra!). Kloktajte aspoň 5-6x denne, na preventívne účely 1-2x denne.
Čerstvo vylisované šťavy. Kapusta, mrkva, cvikla, zemiak môžu byť použité ako vynikajúce kloktadlo alebo zavlažovanie hrdla v čistej forme. Cibuľa, cesnak a citrón sa musia zriediť na polovicu vodou. Šťava z čiernej reďkovky zmiešaná na polovicu s medom dokonale hojí sliznice a rýchlo zmierňuje podráždenie.
Včelárske produkty. V prvom rade je to med a propolis. Majú vynikajúci antiseptický účinok, posilňujú imunitný systém, rýchlo zmierňujú podráždenie a opuchy. Do oplachovej vody sa musí pridať alkoholová tinktúra propolisu (20-30 kvapiek na 100 ml vody). Med sa môže uchovávať pod jazykom ako pastilka, pridaná do teplého (nie horúceho!) Bylinného čaju; užite čajovú lyžičku ako sirup, zmiešanú s citrónom, cibuľou, cesnakovou šťavou alebo pyré z dužiny z aloe.
Prírodné oleje. Zapálené sliznice sa výborne hoja, pôsobia protizápalovo a antisepticky. Zároveň slúžia ako zdroj vitamínov a minerálov a posilňujú imunitný systém. Oleje sa môžu užívať v čajovej lyžičke 2-3 krát denne alebo sa nimi namazať mandle. Výber treba zastaviť na rakytníku, olivovom, ľubovníkovom, marhuľovom, šípkovom alebo kakaovom masle.

Všetky tieto finančné prostriedky sú bezpečné a účinné, ale pomáhajú len pri miernej exacerbácii chronickej tonzilitídy alebo ako preventívne opatrenie. Pri výrazných príznakoch angíny je potrebné ich kombinovať s tradičnými liekmi.

Chirurgické odstránenie

Ak žiadna z liečebných metód neposkytuje stabilný požadovaný výsledok alebo je rast mandlí taký silný, že začnú prekážať normálnemu dýchaniu a prehĺtaniu, musia sa uchýliť k ich chirurgickému odstráneniu. Ak sa takéto operácie robili skôr často, teraz sa považujú za extrémne opatrenie.

Samotná operácia je jednoduchá, no s využitím moderných hardvérových technológií: ultrazvuk, laser, kryoinštalácia je prakticky bez krvi a absolútne bezpečná.

Ale po strate mandlí, ktoré pozostávajú hlavne z lymfoidného tkaniva a sú prirodzenou bariérou pre infekciu, ktorá má tendenciu dostať sa do dýchacieho traktu, človek často začína trpieť tracheitídou, bronchitídou a dokonca aj zápalom pľúc.

Existuje tiež niekoľko kontraindikácií pre chirurgickú intervenciu:

zlyhanie srdca alebo obličiek;
arteriálna hypertenzia 2-3 stupne;
akékoľvek poruchy zrážanlivosti krvi;
diabetes mellitus 2-3 stupne;
tehotenstvo a dojčenie;
akákoľvek forma tuberkulózy;
exacerbácia chronických ochorení;
výrazne znížená imunita;
aktívne zápalové procesy;
prítomnosť karyóznych zubov v ústnej dutine.

Obdobie aktívnej rekonvalescencie po operácii trvá až 48 hodín, počas ktorých sa nemá jesť tuhá strava a je potrebné chrániť hrdlo pred infekciami a prepätím. A po 2-3 týždňoch sa môžete úplne vrátiť k aktívnemu životnému štýlu bez akýchkoľvek obmedzení.

Nebezpečné komplikácie

Je nevyhnutné liečiť chronickú tonzilitídu. Dnes to lekári nazývajú jedným z dôvodov prejavu a / alebo exacerbácie takých závažných ochorení, ako je psoriáza a lupus, ktoré sa po dlhú dobu v tele nemusia nijako prejaviť.

Ak sa nelieči, chronická tonzilitída postupne postihuje iné orgány a systémy, čo vyvoláva rozvoj závažných komplikácií:

chronický opuch slizníc nosa, čo vedie k ich atrofii a sťažuje dýchanie;
chronická sinusitída, keď sa infekcia šíri do dutín;
kardiovaskulárne ochorenia: myokarditída, reumatické ochorenie srdca, ischemická choroba;
zhoršenie zraku v dôsledku poškodenia sliznice očí alebo optických nervov;
poruchy endokrinného systému.

V dôsledku chronickej intoxikácie je imunita výrazne znížená a u žien dochádza k porušeniu reprodukčnej funkcie. Často sa vyvinie vážne ochorenie obličiek, pretože sa neustále musia vyrovnávať s veľkým množstvom toxínov.

Ak sa liečba ukáže ako neúčinná a lekár trvá na operácii, nemali by ste ju odmietnuť.

Ak je chirurgický zákrok nemožný z dôvodu prítomnosti kontraindikácií, je potrebné obmedziť exacerbáciu a rozvoj ochorenia pomocou preventívnych opatrení.

Preventívne opatrenia

Často sa chronická tonzilitída u dospelých vyskytuje pod vplyvom negatívnych vonkajších faktorov, ako aj v dôsledku nepozornosti voči ich vlastnému zdraviu. Akútnu angínu treba vždy doliečiť až do konca av žiadnom prípade netolerovať „na nohách“.

Akútna tonzilitída si vyžaduje pokoj na lôžku aspoň počas prvých dní, aby telo dostalo silu bojovať s chorobou.

Aby sa zabránilo vzniku chronickej tonzilitídy, je potrebné prijať ďalšie preventívne opatrenia:

Prísne sledujte čistotu ústnej dutiny, stav zubov a ďasien a pravidelne navštevujte zubára.
Po ulici alebo návšteve verejných miest si nezabudnite umyť ruky mydlom, môžete ich utrieť antiseptickými utierkami.
Obytné a pracovné priestory pravidelne vetrajte, udržujte v nich optimálnu teplotu a vlhkosť.
Mokré čistenie v obývačke by sa malo vykonávať aspoň 2-krát týždenne a 2-krát mesačne by sa malo vyšetrovať na možné alergény.
V každom ročnom období treba telu zabezpečiť dostatočné množstvo vitamínov, minerálov a stopových prvkov.
Je nevyhnutné urobiť všetko pre posilnenie imunity: otužovacie procedúry, dychové cvičenia, fyzické cvičenia.
Vzdajte sa zlých návykov, najmä fajčenia, ktoré vedie k atrofii slizníc a vyvoláva ochorenia dýchacích ciest.

Rovnako dôležitá je aj správna strava. Minimálne ide o vylúčenie z jedálnička potravín, ktoré dráždia hlienové hrdlá (vrátane mandlí): príliš korenené, slané, korenené, teplé alebo studené jedlá, sýtené vody, polotovary s veľkým množstvom chemických farbív a aditíva.

Musíte jesť s mierou a sledovať včasné vyprázdňovanie čriev - struskové telo nie je schopné normálne absorbovať jedlo. Zostáva v čreve, kde začínajú procesy fermentácie a všeobecnej intoxikácie tela, v dôsledku čoho je imunita značne znížená.

Ale hlavnou vecou nie je samoliečba v žiadnom prípade. Len skúsený lekár je často schopný rozlíšiť chronickú tonzilitídu od ARVI. A pri nesprávnej liečbe sa stratí drahocenný čas a choroba začne postupovať.

Preto ak vás bolí hrdlo viac ako dvakrát do roka, určite sa poraďte so svojím lekárom a absolvujte komplexné vyšetrenie.