Zápal krčných mandlí – tonzilitída – sa u detí vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých. Bohužiaľ, táto choroba sa veľmi rýchlo stáva chronickou a môže byť ťažké ju diagnostikovať v počiatočnom štádiu, najmä u detí. Angína je spočiatku ľahko zameniteľná s nádchou alebo inými „detskými“ chorobami: osýpky, čierny kašeľ. Preto je mimoriadne dôležité vedieť, aké príznaky tonzilitídy u detí dávajú v akútnej alebo chronickej forme.
Akútna tonzilitída
Tonzilitída je infekčné ochorenie, ktoré je najčastejšie spôsobené patogénnymi baktériami: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. Existujú však aj vírusové formy (napríklad herpes bolesť hrdla), ešte menej často zápal mandlí vyvolávajú huby.
Ochorenie má krátku inkubačnú dobu – prvé príznaky ochorenia sa objavia asi deň po infekcii, maximálne po 48 hodinách. Navyše, čím je dieťa mladšie, tým je toto obdobie kratšie. Je to spôsobené tým, že imunita dojčiat je oveľa slabšia a všetky orgány sú umiestnené blízko seba a infekcia sa rýchlo šíri.
Hlavné príznaky akútnej tonzilitídy u dieťaťa sú:
- silné zvýšenie telesnej teploty až na 38,5OC a vyššie;
- Ostrá bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní
- bolesť hlavy nevoľnosť, zimnica, silná slabosť;
- je možné sucho v krku, potenie, štekací kašeľ;
- chrapľavý hlas, dieťa nemôže normálne hovoriť;
- pocit neustáleho podráždenia v krku;
- bolesť ucha na jednej alebo oboch stranách.
Pri vyšetrovaní hrdla si môžete všimnúť silné začervenanie mandlí a ich výrazné zvýšenie veľkosti. V dňoch 2-3 od začiatku ochorenia sa na nich objaví belavý kvet alebo mnohopočetné abscesy. Staršie deti sa sťažujú na bolesti brucha, kĺbov, môže sa vyskytnúť tachykardia.
Ak narazíte na dva alebo viac z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite zavolať lekára. Každá hodina oneskorenia môže skomplikovať priebeh ochorenia a vyvolať rozvoj závažných komplikácií. A samoliečba v tomto prípade nie je možná.
Ľudové lieky poskytnú iba dočasný účinok, pričom rozmazávajú klinický obraz a komplikujú diagnostiku.
Ako sa nenechať zamieňať s prechladnutím
Ako môžete vidieť, v mnohých ohľadoch sú príznaky akútnej tonzilitídy podobné prejavom bežnej nádchy alebo ARVI, takže mladé matky často zamieňajú tieto choroby a začínajú liečiť dieťa domácimi prostriedkami. Stratený čas vedie k šíreniu infekcie, ktorá môže vyvolať komplikácie.
Tonzilitída z OVRI sa líši predovšetkým absenciou symptómov typických pre iné respiračné ochorenia: kašeľ, hojný výtok z nosa, opuch slizníc. Začervenanie je viditeľné na mandlích, nie na zadnej strane hrtana. Teplota náhle stúpa a pri ARVI sa zvyšuje postupne.
Bakteriálny výsev hlienu z ústnej dutiny dieťaťa pomáha presne diagnostikovať angínu a určiť jej pôvodcu. Lekár môže pri vstupnom vyšetrení bábätka odobrať materiál na rozbor - na to stačí pridržať okolo mandlí sterilný vatový tampón a vzorku vložiť do sterilnej skúmavky.
Ak je stav dieťaťa uspokojivý a lekár má pochybnosti, že ho naozaj bolí hrdlo, antibiotiká mu predpíšu až po obdržaní výsledkov vyšetrení.
Na zníženie teploty sa používajú protizápalové lieky a tradičné metódy liečby.
Chronická forma
Príznaky chronickej tonzilitídy u detí nie sú také výrazné ako v akútnej forme, takže mnohé matky nevenujú pozornosť miernemu začervenaniu mandlí, kým si nevšimnú, že dieťa ochorelo oveľa častejšie.
Bolesti hrdla pri chronickej tonzilitíde sa opakujú až 5-6 krát ročne - to je veľmi veľká záťaž pre rastúci organizmus.
Chronická tonzilitída nielenže oslabuje imunitný systém, ako každý iný pomalý zápalový proces, ale tiež neustále otravuje telo toxínmi, ktoré vylučuje hlavný pôvodca ochorenia - streptokok. V dôsledku toho sa časom začínajú rozvíjať rôzne komplikácie: pyelonefritída, artritída, reumatické ochorenie srdca atď.
Podozrenie na chronickú tonzilitídu je možné, ak dieťa trpí respiračnými ochoreniami s desivou frekvenciou - až 4-6 krát počas roka. Príznaky chronickej tonzilitídy u detí sú tiež:
- mierne zvýšená telesná teplota (zvyčajne v subfebrilnom rozsahu);
- nepríjemný hnisavý zápach v ústnej dutine so zdravými zubami a ďasnami;
- opakujúca sa bolesť hrdla, bolesť hrdla, pocit sucha;
- pravidelné závraty, nevoľnosť, slabosť a iné príznaky intoxikácie;
- zvýšená únava, zlá chuť do jedla, znížená aktivita.
Konečnú diagnózu môže urobiť iba lekár. Iba dva faktory sa však môžu stať dostatočným dôvodom na to - neustále prítomný hnisavý plak na mandlích a časté angíny.
Je ťažšie vyliečiť chronickú tonzilitídu u dieťaťa ako akútnu formu. Baktérie, ktoré to vyvolali, majú po 2-3 liečených angínách čas prispôsobiť sa väčšine liekov.
Preto, aby sa dosiahlo úplné zotavenie, treba sa zamerať na prevenciu exacerbácií ochorenia a pokračovať v systematickom ničení ložísk zápalu.
Tonzilitída u dojčiat
Najťažšie je diagnostikovať choroby u dojčiat. Dieťa nemôže normálne vyjadriť sťažnosť a ukázať, kde ho bolí. Jedinou reakciou bábätka na poruchu v organizme je plač a zmeny v jeho správaní. Preto, ak sa zrazu dieťa mladšie ako jeden rok začalo správať inak ako zvyčajne, matka by tomu mala venovať pozornosť a nebrať zmeny len ako rozmar.
Do 3-4 mesiacov dieťa v zásade nemôže ochorieť na tonzilitídu. Mandle sú útvary lymfoidného tkaniva, ktoré sa začínajú vytvárať až po narodení. Preto hrdlo novorodenca bolí z nejakého iného dôvodu.
U detí od šiestich mesiacov do roka chronická tonzilitída jednoducho nemá čas na rozvoj - to si vyžaduje čas.
Akútnu formu ochorenia u dojčiat môžete identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:
- takmer úplne odmieta jesť a niekedy piť - to nie je prekvapujúce, dieťa len bolí prehĺtať;
- dieťa často zvracia - neustála bolesť v krku dráždi centrum kašľa a vedľa neho je zvracanie;
- často sa vyskytuje hnačka - je to dôsledok otravy tela toxínmi vylučovanými baktériami;
- je letargický, rýchlo sa unaví, ale zároveň nespí dobre - bolesť hrdla bráni zdravému spánku;
- sliny tečú hojne, aj keď sa zuby ešte neprerezávajú - takto sa sliznice snažia chrániť pred infekciou;
- dieťa otočí hlavu iba na jednu stranu alebo ju trasie doľava a doprava - s najväčšou pravdepodobnosťou sa zápalový proces dotkol Eustachovej trubice a zápal stredného ucha je pripojený;
- so silným plačom dieťa nekričí, ale píska, hlas stratil svoju rezonanciu;
- pri vyšetrovaní hrdla medzi mandľami nie je žiadna medzera, sú úplne uzavreté na palatínovom oblúku;
- dieťa má ťažkosti s dýchaním, vo sne chrápe, dochádza k apnoe (dočasné zastavenie dýchania!).
Dokonca aj prítomnosť len jedného z vyššie uvedených symptómov na pozadí zvýšenej telesnej teploty stačí na to, aby zaznel poplach. Ale v žiadnom prípade nedávajte dieťaťu antibiotiká samostatne - všetky lieky by mal dojčatám predpisovať iba lekár.
Chirurgia: výhody a nevýhody
Mnoho mamičiek sa stále domnieva, že ak príznaky chronickej tonzilitídy bábätko príliš trápia a liečba choroby je zdĺhavý a nie práve najpríjemnejší proces, potom je jednoduchšie problém vyriešiť radikálne chirurgickým odstránením krčných mandlí. Predtým sa väčšina lekárov držala rovnakého názoru a takéto operácie sa predpisovali pravidelne.
Ale ako zistili moderní vedci, v tele dieťaťa plnia mandle dôležitú ochrannú funkciu, ktorá pôsobí nielen ako fyzická prekážka pre prúdenie studeného vzduchu alebo vody. Lymfoidné tkanivo vylučuje špeciálne proteíny v reakcii na útok patogénnej mikroflóry a je súčasťou imunitného systému.
Až po 12 rokoch, keď je dokončená tvorba celého imunitného systému dieťaťa a je dostatočne silný, mandle postupne strácajú svoju hodnotu a atrofujú, čím sa zmenšujú. Preto dospelí len zriedka ochorejú na bolesť hrdla.
A pre dieťa sú nosné mandle dôležité, a preto treba urobiť všetko pre to, aby nedošlo k operácii.
Chirurgické odstránenie mandlí sa stáva lekárskou nevyhnutnosťou len v niekoľkých prípadoch:
- s rozvojom komplikácií a chronických ochorení iných orgánov;
- ak silne zarastené mandle zasahujú do normálneho dýchania, príjmu potravy, artikulácie;
- so silným znížením imunity, kvôli ktorému je dieťa neustále choré.
V iných situáciách je potrebné pokúsiť sa vyliečiť chronickú tonzilitídu všetkými možnými spôsobmi, ako aj pomocou preventívnych opatrení na zabránenie jej exacerbácie.
Preventívne opatrenia
Najlepším opatrením na prevenciu zápalov mandlí a nielen ich je posilnenie imunity bábätka. Samozrejme, treba to robiť až vtedy, keď je dieťa zdravé, prípadne je chronická tonzilitída v štádiu útlmu.
Spoľahlivú ochranu pred infekciami dýchacích ciest môže poskytnúť iba silná imunita, to nedokáže žiadny liek.
Názor mnohých mamičiek je mylný, že dieťa s chronickými ochoreniami dýchacích ciest by sa nemalo temperovať. Môže a malo by sa to robiť, ale veľmi hladko a opatrne, aby sa nevyvolalo nové prepuknutie choroby. S otužovaním môžete začať už dva týždne po zotavení.
Nemôžete zakázať dieťaťu piť studenú vodu, jesť zmrzlinu a behať v chlade. Studený vzduch vstupujúci do mandlí vytvára kontrolovaný stres, ktorý udržuje imunitný systém bábätka v dobrej kondícii a tým ho postupne posilňuje. Teplota vody sa musí znižovať postupne - ak predtým pil iba teplú, najskôr prejdite na izbovú teplotu a potom na ešte chladnejšiu.
Nemôžete kŕmiť dieťa tabletkami a naplniť hrdlo sprejmi pri najmenšom začervenaní. Ani skúsený pediater s príznakmi angíny u bábätka nepredpíše hneď antibiotiká, ale počká 1-2 dni, kým si detský organizmus nezačne vytvárať protilátky. Tento prístup netlmí, ale skôr stimuluje imunitný systém.
Nie je potrebné chrániť choré dieťa pred každým kontaktom s rovesníkmi. Áno, komunikácii s evidentne chorými deťmi je lepšie sa vyhnúť. Ale napriek tomu nebude možné udržiavať dieťa neustále v sterilných podmienkach.
Použite ľudové liečebné metódy: bylinné infúzie, dychové cvičenia, masáže, včelárske produkty a postupne sa dieťa posilní a angína jednoducho "prerastie".
