Koľkí z nás nepoznajú boľavé hrdlo? Môže sa objaviť aj vtedy, keď sa zdá, že na to nie je dôvod. Obzvlášť často bolestivé prehĺtanie sa obáva v chladnom období, keď sa počet provokujúcich faktorov výrazne zvyšuje. Tento príznak sprevádza mnohé ochorenia orgánov ORL, ale vo väčšine prípadov je to znak faryngitídy. Faryngitída je lézia sliznice hltanu zápalovým procesom.
Choroba sa môže vyvinúť ako nezávislá patológia alebo byť komplikáciou angíny, sínusitídy alebo laryngitídy. Je to spôsobené šírením mikróbov a zápalu z primárneho zamerania v dôsledku nedostatočnej liečby alebo pridania sekundárnej infekcie.
Podľa štatistík je viac ako 70% prípadov postúpenia otolaryngológovi výsledkom vírusovej infekcie a vývoja zápalu hltanu. Vírusovú faryngitídu môžu spôsobiť koronavírusy, adenovírusy, chrípka, rinovírusy, RS vírusy alebo parainfluenza. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v zimnom období roka, najmä počas epidémie, ale od októbra sa počet pacientov zvyšuje.
V menšej miere na vznik ochorenia vplývajú bakteriálne patogény, napríklad streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae alebo korynebaktérie. Plesňová faryngitída je zriedka diagnostikovaná, hoci jej prevalencia sa v poslednom čase zvyšuje. Huby Candida sú normálne prítomné v orofaryngu, ale nespôsobujú zápal. Pri oslabení imunity alebo vplyvom negatívnych faktorov sa môžu aktivovať a vyvolať ochorenie.
Faryngitída u dospelých sa môže vyvinúť v dôsledku kontaktu s alergénom, keď telo naň reaguje vo forme alergie. Úlohou „provokatéra“ môžu byť zvieracie chlpy, páperie, peľ rastlín, hygienické prostriedky, čistiace prostriedky, lieky alebo potraviny.
Bolesť hrdla sa môže vyskytnúť aj v dôsledku:
- vystavenie traumatickému faktoru, napríklad po konzumácii pevných potravín (orechy, sušienky), keď je sliznica orofaryngu poranená a je vyvolaný zápal. Do tejto skupiny dôvodov patrí aj poškodenie sliznice cudzím prvkom, keď sa deti hrajú s malými prvkami hračiek alebo gombíkov;
- chirurgická intervencia na krku a orgánoch ENT;
- jesť studené nápoje alebo jedlá;
- dlhodobé vdychovanie studeného vzduchu, napríklad pri behaní vonku v zime;
- prítomnosť infekčných a zápalových ochorení orofaryngu a nosohltanu, napríklad tonzilitída, sinusitída alebo laryngitída.
V dôsledku vystavenia uvedeným faktorom infekčného a neinfekčného pôvodu sa u dospelých vyvinie akútna faryngitída. Vyznačuje sa rýchlym nástupom a závažnými príznakmi. Nezabúdajte však na chronický priebeh ochorenia, ktorý pri akútnej faryngitíde kolíše v dôsledku nesprávnej liečby alebo jej absencie vôbec. Predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko chronickej formy ochorenia, zahŕňajú:
- dlhodobé fajčenie a zneužívanie alkoholu;
- dlhodobé užívanie liekov na nos s vazokonstrikčným účinkom (naftyzín);
- profesionálne riziká (práca v oblasti farieb a lakov, ťažobný priemysel);
- časté SARS;
- kaz a iné infekčné ložiská v ústnej dutine;
- suchý, znečistený vzduch;
- prepätie hlasového aparátu vokalistov, lektorov alebo hlásateľov;
- Dlhodobé vystavenie alergénu, napríklad pobyt v miestnosti so zvieratami alebo ak je prítomná pleseň
- hypovitaminóza;
- hormonálne výkyvy;
- systémové ochorenia sprevádzané suchými sliznicami, napríklad Sjogrenova choroba;
- porušenie nazálneho dýchania, keď človek musí dýchať ústami, čím vysušuje sliznicu hrdla.
Chronickú faryngitídu nemožno vyliečiť bez odstránenia provokujúceho faktora (fajčenie alebo pracovné riziká).
Faryngitída je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí s nízkou úrovňou imunity. Za rok môže počet prípadov ochorenia dosiahnuť 5-6 krát. Postupne sa zápal stáva chronickým a takmer neustále sa obáva. Zníženie imunity je uľahčené ťažkými komorbiditami, infekciami a predispozíciou k alergiám.
Príznaky ochorenia
Porážka hrdla, v závislosti od sily provokujúceho faktora a odolnosti imunitnej obrany, sa môže prejaviť ako rýchlo sa rozvíjajúce symptómy alebo prebiehať v pomalej forme.
Akútne ochorenie je charakterizované:
- silná bolesť v krku, ktorá sa po niekoľkých hodinách zmení na bolestivý syndróm. Bolesť obťažuje pri prehĺtaní slín, rozprávaní alebo aj v noci, narúša spánok. Môže sa rozšíriť do oblasti ucha, ak zápal pokrýva tubofaryngeálne hrebene;
- suchosť v orofaryngu;
- nepohodlie v krku;
- horúčka kolíše okolo 37,4 stupňov, ale pri chrípke alebo bakteriálnej infekcii môže teplota presiahnuť 38 stupňov;
- regionálna lymfadenitída, keď sa pri sondovaní blízko umiestnených lymfatických uzlín cíti ich opuch a bolestivosť;
- rýchla únavnosť;
- znížená chuť do jedla v dôsledku intoxikácie a bolesti v orofaryngu.
Diagnóza faryngitídy sa stanovuje na základe klinických príznakov, anamnézy ochorenia, údajov z faryngoskopie a bakteriologického vyšetrenia. V prípade potreby sa vykoná PCR alebo ELISA. Pokiaľ ide o akútnu formu, pri faryngoskopii sa vizualizujú hyperemické palatinové oblúky, ako aj zadná faryngálna stena.
Okrem toho sú zaznamenané zapálené lymfatické granuly, ale nie sú žiadne známky poškodenia mandlí.
Upozorňujeme na skutočnosť, že bolesť hrdla môže byť jedným z prvých príznakov osýpok, šarlachu alebo ružienky.
Chronický zápal hltana nemá v porovnaní s akútnou faryngitídou také prudké príznaky. Nie je charakterizovaná hypertermiou a výrazným zhoršením stavu. Človeka môže trápiť sucho v ústach, pocit cudzej hrčky v orofaryngu, potenie a neustála túžba „vykašľať sa“. S výskytom kašľa a chrapotu hlasu stojí za to podozrenie na šírenie zápalu do hrtana, takže v tomto prípade bude možné hovoriť o chronickej laryngitíde.
Kašeľ je väčšinou suchý, skôr taký „kašeľ“. Prítomnosť hlienu na zadnej faryngálnej stene vyvoláva neustály pohyb prehĺtania. Nepodarí sa tak odstrániť hlien, ktorý človeka dráždi a narúša správny spánok.
Po preskúmaní faryngitídy, čo to je, teraz môžete zvážiť formy ochorenia spojené s chronickým priebehom:
- atrofické - charakterizované zriedením sliznice. Stane sa suchým, na jeho povrchu je zaznamenaný hlien (viskózne, miestami vysušené). Sliznica vyzerá ako lesklá a cez ňu sú vizualizované rozšírené cievy;
- hypertrofické - prejavuje sa tvorbou oblastí rastu lymfoidného tkaniva, ktoré sú náhodne umiestnené na zadnej faryngálnej stene. Pozorujú sa aj hyperplastické tubofaryngeálne hrebene, ktoré sú viditeľné za palatinovými oblúkmi.
Uvedené príznaky naznačujú prítomnosť chronického zápalu. Počas obdobia exacerbácie sa dodatočne objavuje hyperémia a opuch sliznice.
Ako potvrdiť diagnózu?
Na potvrdenie faryngitídy u dospelých stačí vykonať inštrumentálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa faryngoskopiu, ako aj laboratórne testy:
- Metódy PCR a ELISA sa používajú pri podozrení na vírusový pôvod ochorenia;
- kultúrna analýza umožňuje určiť typ bakteriálnych patogénov analýzou kultúry, ktorá rástla na živnom médiu. Potom sa vykoná analýza citlivosti patogénnych mikroorganizmov na antibakteriálne liečivá. To vám umožní vybrať najefektívnejšie antibiotikum pre každý prípad.
Samozrejme, nezabudnite na podrobný príbeh lekárovi o prítomnosti sprievodných chronických ochorení a zvláštnosti priebehu obdobia v predvečer nástupu príznakov (kontakt s alergénom, chorou osobou alebo pitie studených nápojov). ). Pomôže to zistiť príčinu patológie a zvoliť terapiu.
>Komplikácie
Čo je faryngitída, je trochu jasné. V skutočnosti nepredstavuje hrozbu pre život, ale tiež sa neoplatí zanedbávať liečbu. V dôsledku progresie ochorenia môžu trpieť nielen blízke orgány, ale aj srdce a kĺby. Faktom je, že šírenie infekcie krvným obehom vedie k poškodeniu tých orgánov, ktoré sú najcitlivejšie na konkrétny patogén.
Takže, ako môže byť choroba komplikovaná.
| Komplikácia | Symptómy | Diagnostika | Poznámky (upraviť) |
|---|---|---|---|
| Peritonsilárny absces | Prejavuje sa silnou bolesťou hrdla, prítomnosťou cudzej hrčky v hrdle, ťažkosťami s prehĺtaním, horúčkovitou hypertermiou a zväčšenými lymfatickými uzlinami. Ako človek postupuje, je ťažké otvoriť ústa a hovoriť. | Faryngoskopia, ultrazvuk, analýza náterov a bakteriálna kultúra hnisavého výtoku. | Faryngitída je spôsobená bakteriálnym patogénom. |
| Chronická forma | Suchosť, potenie v orofaryngu, túžba kašľať. | Faryngoskopia, vyšetrenie výterov z hrdla. | Faryngoskopia, vyšetrenie výterov z hrdla. |
| Retrofaryngeálny absces | Klinicky sa prejavuje silnou bolesťou hrdla, ktorá sa šíri do krku, ucha a nosohltanu. Pre človeka je ťažké prehĺtať, žuť a rozprávať. Teplota môže dosiahnuť 39 stupňov | Fringoskopia, laryngoskopia, ultrazvuk, rozbor materiálu odobraného z hrdla | Je charakterizovaný hnisavým zápalom, ktorý je zvyčajne diagnostikovaný u detí a ľudí s oslabeným imunitným systémom |
| Sepsa | Hektická horúčka, príznaky bronchitídy, pyelonefritídy, meningitídy a iné septické komplikácie spojené s infekciou vnútorných orgánov | Ultrazvuk, kultivácia baktérií, faryngoskopia. | Zvyčajne sa otrava krvi vyskytuje v dôsledku nárastu vredov v krku, keď lokálna imunita nedokáže zvládnuť baktérie a zápaly. Vyvíja sa u oslabených ľudí (po operácii, s ťažkými chorobami, imunodeficienciou) |
| Sínusitída | Pacient sa obáva upchatého nosa, hustého zelenkavého výtoku, horúčky, bolesti hlavy a hlasu z nosa | Rhinoskopia, faryngoskopia, vyšetrenie náteru, rádiografia paranazálnych dutín | Vyvíja sa v dôsledku šírenia infekcie cez nazofarynx |
| Laryngitída, tracheitída, bronchitída | Kašeľ, horúčka nízkeho stupňa, chrapot | Faringo-, laryngoskopia, RTG pľúc, rozbor náterov z hltana. | Postihnutí sú najmä rečníci, učitelia, pracovníci v nebezpečných odvetviach (prach, dym, chemikálie). |
| Otitis | Bolesť ucha, nevoľnosť, vracanie, závraty, neistota pri chôdzi | Otoskopia, faryngoskopia, analýza náteru | V pokročilom štádiu ho môže sprevádzať labyrintitída a meningitída |
| Reumatická horúčka | Bolesť srdca, dýchavičnosť, ťažoba na hrudníku, tachykardia, bolesť kĺbov, erytém na koži | Krvný test (ESR, C-reaktívny proteín, ASLO titer), EKG, kultivácia hltana, echokardiografia, RTG hrudníka | Príčinou ochorenia je aktivácia streptokokovej infekcie. |
| Glomerulonefritída | Zvýšený krvný tlak, bolesť v bedrovej oblasti, opuch | Analýza moču, ultrazvuk | Často diagnostikované v detstve |
Tipy na prevenciu
Celoživotne sa rozvoju faryngitídy s najväčšou pravdepodobnosťou nepodarí úplne vyhnúť, pretože na objavenie sa angíny stačí prejedať sa zmrzlinou alebo sa nechať zastihnúť studeným dažďom. Pomocou odporúčaní však môžete výrazne znížiť výskyt ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií.
Tieto tipy pomôžu vyhnúť sa nielen bolesti v krku, ale aj zápalu inej lokalizácie v orgánoch ORL. Prevencia faryngitídy:
- aby sa zabránilo šíreniu infekcie a zápalu, je potrebné pravidelne navštevovať lekára ORL v prítomnosti chronickej tonzilitídy alebo sinusitídy. To pomôže kontrolovať aktivitu základnej choroby a zabrániť jej exacerbácii;
- preventívna prehliadka u zubára a sanitácia ložísk infekcie (s kazom, zápalom ďasien) umožňuje obmedziť miesto infekcie a zabrániť šíreniu infekcie;
- kontrola nad aktivitou sprievodnej somatickej patológie, pretože jej exacerbácia znižuje úroveň imunitnej obrany;
- správna výživa. Odporúča sa vzdať sa „ľahkých“ sacharidov, potravín s transmastnými tukmi, korenia, údenín, krekrov a čipsov. Môžete ich nahradiť ovocím, zeleninou, rybami, mliečnymi výrobkami a obilninami;
- dostatočný pitný režim. Za deň je potrebné vypiť celkovo 1,5-2 litre neperlivej vody, šťavy, kompótu, želé a čaju. To vám umožní udržiavať normálnu rovnováhu voda-elektrolyt a zabezpečiť očistenie tela od odpadových látok;
- dobrý spánok a ochrana pred stresom pomáhajú udržiavať normálny psycho-emocionálny stav;
- športové aktivity, ranné cvičenia alebo dávkovaná fyzická aktivita. Na to je vhodné plávanie alebo bicyklovanie;
- mokré čistenie, vetranie a zvlhčovanie vzduchu môže znížiť dráždivý účinok na sliznicu, pretože suchý vzduch a prach predisponujú k rozvoju faryngitídy;
- prechádzky na čerstvom vzduchu sú potrebné aj v zimnom období, pretože nasýtenie vnútorných orgánov kyslíkom je nevyhnutné pre ich plné fungovanie. Mozog je obzvlášť citlivý na hypoxiu, a preto môže človek pociťovať závraty, bolesti hlavy, nepozornosť a ospalosť;
- otužovanie. Tieto postupy by sa mali začať, keď je osoba zdravá, s najpohodlnejšou teplotou vody, pričom sa rozdiel postupne zvyšuje. Je lepšie začať s otužovaním v detstve, aby sa telo dieťaťa ľahko prispôsobilo zmenám teploty a imunita bola silná;
- vitamínová terapia. Pravidelne musíte užívať minerálne komplexy a vitamíny, napríklad Aevit, Duovit, Supradin alebo Alphabet;
- dávkované opaľovanie a morské procedúry dokonale tonizujú telo a posilňujú imunitný systém. Obzvlášť užitočná je kúpeľná liečba;
- pre deti je dôležité dojčenie a včasné očkovanie.
Ak sa faryngitída napriek tomu vyvinie, prevencia a terapia pomôžu rýchlo sa zbaviť choroby, čím sa zabráni generalizácii infekcie. A pamätajte, že základ imunity je položený v detstve, a preto, keď ste vytvorili silnú obranu tela, môžete si ju len udržiavať a nemusíte sa obávať výskytu chorôb orgánov ORL.
