Infekcie, ktoré dieťa dostalo v štádiu vnútromaternicového vývoja, značne prispievajú k štatistike invalidity, abnormálneho vývoja a úmrtnosti detí. Najmä laryngitída počas tehotenstva sa často stáva príčinou vývoja závažných patológií a defektov u dieťaťa. Ochorenie je vyvolané patogénnymi vírusmi, ktoré vstupujú do tela transplacentárnou cestou.
Faktom je, že riziko vzniku infekčných ochorení u žien v prvých týždňoch tehotenstva výrazne stúpa. Je to spôsobené znížením odolnosti tela voči negatívnym účinkom oportúnnych mikróbov a vírusov. Znížená imunita je prirodzený proces, ktorý zabraňuje odmietnutiu embrya na začiatku tehotenstva. Z tohto dôvodu je telo budúcej matky najzraniteľnejšie voči infekčným léziám. Okrem toho sú hormonálne zmeny katalyzátorom patologických zmien v stave ženy, čo môže viesť k rozvoju respiračných ochorení, a teda aj komplikácií.
Kritické obdobia
Podľa výsledkov početných štúdií sa imunitná obrana organizmu s nástupom tehotenstva prudko znižuje. Hoci je tento proces prirodzený, zníženie reaktivity značne zvyšuje riziko vzniku respiračných ochorení. Prečo sa to deje?
Telo ženy, neformovaná placenta a embryo vylučujú do krvného obehu špeciálne látky, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď. Telo si vďaka tomu „nevšimne“ prítomnosť cudzích tkanív v tele, t.j. plod, preto nedochádza k odmietnutiu a potratu v skorých štádiách tehotenstva. Komplexné imunologické zmeny však so sebou prinášajú aj negatívne dôsledky.
Znížená reaktivita vystavuje telo infekcii patogénnymi vírusmi, hubami, prvokmi a mikróbmi. To je dôvod, prečo počas tehotenstva ženy často ochorejú na ARVI, chrípku, laryngitídu atď. Lekári identifikujú niekoľko kritických období, v ktorých je telo najviac náchylné na infekciu:
- 6-8 týždňov tehotenstva - telo sa prispôsobuje hormonálnym zmenám a zmenám imunologického stavu; preto sa u mnohých budúcich mamičiek počas tohto obdobia objaví nádcha;
- 20-28 týždňov tehotenstva - v dôsledku aktívnej tvorby plodu sú rezervné sily tela nastávajúcej matky vyčerpané; u mnohých žien je diagnostikovaná anémia z nedostatku železa a hypovitaminóza, ktoré len zvyšujú riziko vzniku respiračného ochorenia.
Laryngitída počas tehotenstva sa vyvíja asi u 10% budúcich matiek na pozadí iných ochorení. Veľmi často zápalu hrtana predchádza prechladnutie alebo chrípka. Ak sa zápal a prejavy ochorenia nezastavia včas, môže to následne viesť k abnormálnemu vývoju plodu.
Pôvodcovia vnútromaternicových infekcií
Laryngitída sa nazýva poškodenie hlasiviek a sliznice hrtana patogénnymi mikróbmi alebo vírusmi. Najväčšie nebezpečenstvo pre plod predstavujú vírusy, pretože pomerne ľahko prekonávajú placentárnu bariéru a prenikajú do tela nenarodeného dieťaťa. Laryngitída u tehotných žien je spravidla spúšťačom vírusu chrípky, adenovírusov alebo rinovírusov.
Malo by byť zrejmé, že laryngitída sa v 97% prípadov vyvíja na pozadí chrípky a ARVI. Na prvý pohľad sa môže zdať, že choroby sú neškodné, no práve ony vyvolávajú komplikácie. V dôsledku zníženia imunitnej obrany tela chlad rýchlo prúdi do laryngitídy, laryngotracheitídy, tracheobronchitídy atď. Tieto ochorenia predstavujú hrozbu nielen pre ženu, ale aj pre plod.
Dôležité! Vírusové infekcie na začiatku tehotenstva môžu spôsobiť abnormálny vývoj centrálneho nervového systému u nenarodeného dieťaťa.
Možné komplikácie
Prečo je laryngitída nebezpečná počas tehotenstva? Treba poznamenať, že ani vírusové infekcie nie vždy spôsobujú hrozivé komplikácie a negatívne dôsledky pre vnútromaternicový vývoj plodu. Problém spočíva v tom, že na liečbu tehotných žien možno použiť obmedzený počet liekov, pretože väčšina z nich má toxický účinok. Preto nie je vždy možné zastaviť infekciu včas.
Príznaky laryngitídy u nastávajúcej matky a pravdepodobné komplikácie pre plod sú do značnej miery určené obdobím tehotenstva:
| Obdobie tehotenstva | Klinické prejavy | Dôsledky pre plod |
|---|---|---|
| 1. trimester | bolesť hrdla, záchvatovitý kašeľ, nízka teplota | patologická tvorba nervovej trubice, spontánny potrat |
| od 12 do 28 týždňov | spastický kašeľ, vysoká horúčka, príznaky intoxikácie (nevoľnosť, nechutenstvo, bolesti hlavy) | abnormálna tvorba obličiek a/alebo oneskorený vývoj vnútorných orgánov |
| 3. trimester | dýchavičnosť, cyanóza pier, „štekavý“ kašeľ, astmatické záchvaty | patologický vývoj kardiovaskulárneho a dýchacieho systému |
Oneskorené komplikácie sú u novorodencov po laryngitíde počas tehotenstva nezvyčajné. Spravidla sa objavujú 6-7 dní po narodení:
- letargia;
- ospalosť;
- bledosť kože;
- konštantná regurgitácia;
- plačlivosť;
- nepokoj.
Pri predčasnom vyšetrení a vymenovaní vhodného liečebného postupu sa môžu objaviť príznaky respiračného zlyhania.
Podľa praktických pozorovaní sa vrodená infekcia najčastejšie vyvíja v dvoch scenároch: spomalená a akútna. Akútne infekcie vedú k rozvoju šoku a sepsy. Príznaky zlého zdravotného stavu dieťaťa sa spravidla objavia takmer okamžite po narodení. Deti sú neaktívne, zle jedia a neustále spia. Vo väčšine prípadov sú však choroby získané počas vnútromaternicového vývoja asymptomatické. Deti, ktoré sú od narodenia choré, často trpia poruchami sluchu, mentálnou retardáciou atď.
Dôsledky pre plod
V akom štádiu tehotenstva predstavuje laryngitída najväčšiu hrozbu pre nenarodené dieťa?
Laryngitída v tehotenstve je rizikovým faktorom v akomkoľvek štádiu tehotenstva.
Medzi najhrozivejšie dôsledky vývoja respiračného ochorenia u nastávajúcej matky patria:
- spontánny potrat;
- mŕtve narodenie;
- abnormálny vývoj centrálneho nervového systému;
- fetálny zápal pľúc;
- vrodená imunodeficiencia;
- zápal výstelky mozgu;
- hypoxia plodu.
Najväčším nebezpečenstvom nie je samotná infekcia, ale príznaky intoxikácie. Práve otrava organizmu odpadovými produktmi vírusov a baktérií vedie k abnormálnemu vývoju plodu. Preto by sa choroba nemala nikdy ignorovať. Našťastie laryngitída u tehotných žien prebieha so zjavnými klinickými prejavmi, takže ochorenie možno diagnostikovať včas.
Pri včasnom ukončení liečby je možné do týždňa zastaviť zápal v hrtane a iných častiach orgánov ORL.
Laryngitída spôsobená chrípkou
Vo väčšine prípadov sa laryngitída u budúcich matiek vyvíja na pozadí chrípky. Podľa odborníkov je vývoj plodu negatívne ovplyvnený nielen samotným vírusom chrípky, ale aj vyjadrenou intoxikáciou tela. Okrem toho silný edém tkaniva narúša uteroplacentárny krvný obeh, čo môže následne viesť k hladovaniu plodu kyslíkom, a teda k rozvoju patológií.
Včasná liečba chrípkových stavov vedie ku krvácaniu do vajíčka, čo v niektorých prípadoch vedie k spontánnemu potratu v 1. trimestri alebo predčasnému pôrodu v neskorom tehotenstve. Podľa štatistík zo svetovej literatúry sú tehotné ženy náchylnejšie na vznik chrípky ako ostatní ľudia. Preto sa v obdobiach exacerbácie sezónnych ochorení nastávajúcim matkám neodporúča navštevovať verejné miesta, v ktorých sa riziko infekcie vírusom chrípky zvyšuje 3-4 krát.
Účinky kašľa a vysokej horúčky
Môže kašeľ s laryngitídou poškodiť nenarodené dieťa? Spastický kašeľ nadmerne zaťažuje bránicu a prednú brušnú stenu. To môže spôsobiť zvýšenie tónu maternice a v dôsledku toho predčasný pôrod. Navyše dlhotrvajúce záchvaty vedú k zlyhaniu dýchania a nedostatku kyslíka v tele, čo vedie k dočasnej hypoxii plodu.
Samotný kašeľ podľa odborníkov neškodí plodu tak, ako obavy matky z tohto.
V období stresu sa v tele vytvára nadbytok kortizolu. Tento hormón ľahko prechádza placentárnou bariérou a absorbuje sa do tkanív nenarodeného dieťaťa. Práve on sa najčastejšie stáva príčinou abnormalít vo vývoji plodu v 1. a 2. trimestri tehotenstva.
V dôsledku zápalu hrtana s laryngitídou teplota mierne stúpa, zvyčajne až na 37-38 ° C. Ale aj takéto drobné zmeny teploty môžu negatívne ovplyvniť vnútromaternicový vývoj bábätka. V prvých týždňoch tehotenstva dochádza k formovaniu nervového, kardiovaskulárneho a tráviaceho systému. Horúčka môže narušiť syntézu bielkovín v tele, čo vedie k abnormálnemu vývoju plodu. Najčastejšími malformáciami plodu sú abnormality podnebia, hornej pery a dolnej čeľuste.
Aby sa predišlo vývoju defektov u nenarodeného dieťaťa, je potrebné v zárodku zastaviť akékoľvek ochorenia dýchacích ciest. Ak máte kašeľ, upchatý nos alebo horúčku, vyhľadajte lekársku pomoc. Včasné odstránenie patologických symptómov a patogénnej flóry pomôže predchádzať abnormalitám vo vývoji dieťaťa.
