Akútna laryngitída je zápal hrtana a hlasiviek infekčného alebo alergického pôvodu. Choroba zriedka prebieha izolovane, preto sú u pacientov často diagnostikované sprievodné ochorenia dýchacích ciest - šarlach, ARVI, akútna bronchitída, sinusitída, faryngitída atď. Porážka dýchacieho traktu je uľahčená hypotermiou, popáleninami slizníc, zníženou imunitou, vdýchnutím prašného vzduchu a nadmerným zaťažením hlasiviek.
Zachrípnutie, bolestivé prehĺtanie, bolesť hrdla a „štekavý“ kašeľ sú typickými prejavmi laryngitídy u dospelých. Pri silnom edému slizníc hrtana sa môžu vyskytnúť príznaky respiračného zlyhania - cyanóza pier a končatín, plytké a zrýchlené dýchanie, nevoľnosť a závraty. Ak sa infekcia nelieči, môže zostúpiť do dolných dýchacích ciest. Následne to môže viesť k rozvoju vedľajších ochorení, ako je akútna bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice atď.
Všeobecné informácie
Čo je akútna laryngitída? Ochorenie dýchacích ciest je charakterizované poškodením nielen slizníc hrtana, ale aj hlasiviek. V dôsledku zápalu mäkkých tkanív dochádza k silnému opuchu glottis, v dôsledku čoho sa znižuje priechodnosť dýchacích ciest. Nedostatok kyslíka v tele spôsobuje, že pacienti dýchajú plytko a často. Chronická hypoxia, t.j. hladovanie kyslíkom, narúša výmenu plynov v tkanivách, takže sa v nich začne hromadiť CO2 (oxid uhličitý). To je dôvod, prečo koža pacientov s laryngitídou získava charakteristický modrastý odtieň.
Ľudia trpiaci chronickou sinusitídou, sinusitídou a iným pomalým zápalom v nosohltane sú náchylní na rozvoj ochorenia.
Ako už bolo spomenuté, akútna laryngitída v 97% je sekundárnym ochorením, ktoré sa môže vyvinúť na pozadí faryngitídy, tonzilitídy, adenoiditídy, bronchitídy alebo bežnej nádchy. Osobitnou hrozbou pre zdravie je stenózna laryngitída, pri ktorej môže byť priechodnosť dýchacích ciest znížená o 80-90%. V niektorých prípadoch sú astmatické záchvaty dokonca smrteľné.
Príčiny
Aké sú dôvody rozvoja akútnej laryngitídy u dospelých? Alergické reakcie, infekcie a trauma slizníc môžu vyvolať zápal hrtana, vokálnych záhybov a hornej priedušnice. Podľa výskumu je ochorenie ORL častejšie diagnostikované u mužov, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach. Vdychovanie prachu, výparov farieb a chemikálií môže podráždiť hrdlo a spôsobiť zápal.
Podmienečne patogénne vírusy alebo baktérie, vrátane stafylokokov, pneumokokov, Haemophilus influenzae, rinovírusov, koronavírusov atď., môžu vyvolať infekčnú léziu dýchacieho traktu. Veľmi často patogénna flóra vstupuje do hrtana vzostupným alebo zostupným spôsobom na pozadí vývoja sínusitídy, periodontálneho ochorenia, etmoiditídy, rinosinusitídy, tonzilitídy, bronchitídy alebo ARVI.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia, patria:
- fajčenie tabaku;
- hypotermia a prehriatie;
- nedostatok vitamínov v tele;
- mechanické poškodenie hrdla;
- vdychovanie znečisteného vzduchu;
- nadmerné napätie hlasiviek;
- popáleniny dýchacieho systému;
- alergické reakcie.
Laryngitída je choroba z povolania, ktorá je bežnejšia medzi rozhlasovými moderátormi, spevákmi, učiteľmi, hercami a inými ľuďmi z „rečníckych“ profesií.
Alergická laryngitída sa vyskytuje v dôsledku vdýchnutia dráždivých látok - výparov z domácich chemikálií, zvieracích chlpov, prachu atď. Silný opuch slizníc vedie ku spastickému kašľu, chrapotu a nepríjemným pocitom v hrtane. V tomto prípade je možné zastaviť prejavy ochorenia pomocou antialergických (antihistaminík) liekov.
Klinický obraz
Ako sa prejavuje akútna laryngitída a možno ju identifikovať nezávisle? V počiatočnom štádiu vývoja sú príznaky ochorenia podobné prejavom ARVI. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, malátnosť, nedostatok chuti do jedla, bolesť hrdla a nízku teplotu. Po niekoľkých dňoch sa symptomatický obraz doplní nasledujúcimi príznakmi:
- chrapot;
- nepohodlie pri prehĺtaní;
- Štekajúci kašeľ;
- rýchla únava hlasu;
- pocit kómy v Adamovom jablku;
- sucho v hrdle.
Ak sa zápal nezastaví do dvoch týždňov, povedie to k stenóze a zlyhaniu dýchania.
Infekcia postupuje rýchlo a súčasne postihuje hornú a dolnú priedušnicu. V tomto ohľade existuje riziko vzniku laryngotracheitídy. Sprievodné ochorenie je charakterizované ťažkým priebehom a častou exacerbáciou záchvatov kašľa, ktoré sa zintenzívňujú hlavne v noci.
Pri vyšetrení lekárom ORL získa sliznica laryngofaryngu charakteristický jasne červený odtieň. Steny hrtana sú hustejšie a na ich povrchu sa nachádzajú malé ulcerácie. Pri bakteriálnom zápale v sliznici sa vytvárajú hnisavé ohniská s charakteristickým žltkastým kvetom.
Typy laryngitídy
V závislosti od povahy zápalových reakcií je akútna laryngitída rozdelená na dva typy: difúzna a obmedzená. Difúzna forma ochorenia je charakterizovaná difúznym zápalom hrtana, edémom hlasiviek a rozšírenými cievami. Lokalizovaný zápal je charakteristický pre lokalizovanú laryngitídu, ktorá sa môže vyskytnúť v epiglottis, na jednej zo stien hrtana alebo len v hlasivkách.
V otolaryngológii je zvyčajné rozlišovať niekoľko typov akútnej laryngitídy, ktoré sú určené príčinami vývoja zápalových reakcií, ako aj morfologickými zmenami na slizniciach:
- katarálny - povrchový zápal hrtana, pri ktorom dochádza k začervenaniu slizníc;
- hemoragická - tvorba lézií na povrchu hrtana, ktoré môžu krvácať;
- záškrt - tvorba bieleho filmu v dýchacích cestách, po ktorom nasleduje opuch slizníc, čo môže viesť k uduseniu;
- profesionálne - tvorba "spevných uzlín" na hlasivkách, ktoré sa objavujú v dôsledku neustáleho preťaženia hlasového aparátu;
- syfilitický - tvorba hnisavých vredov a plakov v hrtane, ktoré následne vedú k taveniu tkaniva a tvorbe fistúl;
- tuberkulózny - výskyt tuberkulóznych tuberkulóz v dýchacích cestách, ktoré časom ničia chrupavkové tkanivá epiglottis a priedušnice.
Pokročilé formy ochorenia predstavujú hrozbu pre život pacienta, preto, ak sa objavia patologické príznaky, musíte vyhľadať pomoc od lekára ORL, pulmonológa alebo terapeuta.
Falošná krupica
Falošná krupica alebo subglotická laryngitída je najnebezpečnejšia forma respiračného ochorenia, ktorá je sprevádzaná zápalom mäkkých tkanív v oblasti pod hlasivkami. Najčastejšie vývoj ochorenia uľahčujú vírusové a bakteriálne lézie nosohltanu - bakteriálna rinitída, sinusitída, etmoiditída, adenoiditída atď.
Choroba začína náhle spastickým kašľom a záchvatmi dusenia. V tomto prípade sa pacientovi sťaží dýchanie a objaví sa sipot, dýchavičnosť a medzirebrové retrakcie. Ťažkosti s vdychovaním signalizujú silné zúženie priesvitu dýchacích ciest. Útoky môžu trvať až 30-40 minút, po ktorých sa dýchanie spravidla normalizuje.
Malo by byť zrejmé, že stenózna laryngitída je nebezpečná patológia, ktorá môže byť smrteľná.Bez adekvátnej liečby sa záchvaty môžu opakovať až 3-4 krát týždenne. Silný edém sliznice v subglotickej oblasti môže viesť k úplnému zablokovaniu hrtana a v dôsledku toho k akútnej asfyxii a smrti.
S včasným prístupom k lekárom a absolvovaním liečebného cyklu má akútna laryngitída v 98% prípadov priaznivú prognózu.
Na odstránenie zápalu sa používajú antivírusové látky alebo antibiotiká. Na zastavenie "štekajúceho" kašľa a odstránenie bolesti v krku sa používa inhalácia s rozprašovačom. Ak sa dodržia všetky odporúčania lekára, akútnu laryngitídu možno vyliečiť do 7-10 dní bez akýchkoľvek komplikácií.
