V detstve sa ochorenia postihujúce orgány nosohltanu vyskytujú pomerne často, pričom nie je možné úplne chrániť telo pred infekciou. Jednou z týchto chorôb je laryngotracheitída - zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v hrtane a hornej polovici priedušnice. Tieto orgány sú zodpovedné za vykonávanie množstva životne dôležitých funkcií v tele akejkoľvek osoby, vrátane účasti na transporte vzduchu do pľúc.
Laryngotracheitídu u detí často sprevádza laryngeálny edém, pri ktorom dochádza k zúženiu štrbiny (stenóza) v hrdle, čo veľmi sťažuje dýchanie až dusenie. Práve v detstve je pravdepodobnosť stenózy vyššia, čo je spôsobené najmä štrukturálnymi znakmi orgánov: malý priemer, svalová hypertonicita, veľké množstvo lymfoidného tkaniva.
Príčiny
Pre správnu a včasnú liečbu laryngotracheitídy je potrebné poznať príčiny tohto ochorenia. Okrem toho by sa to malo urobiť čo najskôr, pretože akútna laryngotracheitída u detí sa rýchlo rozvíja a môže sa rýchlo stať príčinou úplného zablokovania, čím sa zablokuje možnosť vstupu vzduchu do pľúc.
Príčiny laryngotracheitídy môžu byť rôzne:
- vírusové ochorenia (parainfluenza, vírus chrípky);
- bakteriálne ochorenia (mykoplazma);
- ako komplikácia rôznych patológií nazofaryngu, napríklad sinusitída;
- rôzne alergické reakcie, najmä ak je na ne dieťa predisponované;
- dlhotrvajúci hlasný krik, nadmerné napätie hlasiviek;
- hypotermia;
- nájdenie dieťaťa v miestnosti s veľmi suchým, prašným alebo zadymeným vzduchom.
Symptómy
Po vystavení tela dieťaťa jednému z faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku laryngotracheitídy, sa môžu objaviť symptómy charakteristické pre túto chorobu. Príznaky ochorenia sa spravidla objavia náhle, najčastejšie v noci počas spánku. V spánku dieťaťa sa pozoruje zvýšený tonus parasympatického nervového systému, ktorý prispieva k zvýšeniu kontrakčnej aktivity svalov priedušnice a priedušiek, zatiaľ čo horizontálna poloha prispieva k zhoršeniu drenážnej kapacity pľúc.
Hlavné príznaky laryngotracheitídy:
- nervozita, zvýšená excitabilita;
- ťažké, namáhavé, hlasné dýchanie (zvýšené trvanie inšpirácie); bolesť hrdla, surovosť, pocit cudzieho predmetu v oblasti hrudníka;
- silný chrapot, v neskorších štádiách ochorenia je možné úplné vymiznutie hlasu (afónia);
- suchý, štekací, nepríjemný kašeľ, ktorý sa vyskytuje na pozadí poklesu lúmenu v priedušnici;
- so silným opuchom hrtana v dôsledku silného nedostatku kyslíka, bledosti kože, cyanózy nasolabiálneho trojuholníka.
Diagnostika
Na základe príznakov ochorenia môže lekár (pediater alebo otolaryngológ) navrhnúť akútnu laryngotracheitídu u detí. Aby sa však predpísala účinnejšia liečba, je potrebné vykonať množstvo postupov, ktoré pomôžu zistiť príčinu ochorenia, ako aj štádium vývoja laryngotracheitídy.
- V prvej fáze diagnózy sa vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta, vykoná sa analýza možných príčin ochorenia. Lekár skontroluje bolestivosť hrtana palpáciou, posúdi stupeň zväčšenia lymfatických uzlín.
- Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať laryngoskopiu a tracheoskopiu (vyšetrenie orgánov nosohltanu pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia). Táto metóda vám umožňuje identifikovať prítomnosť začervenania, opuchu, posúdiť množstvo hlienu v krku. Tiež pomocou laryngoskopie môžete získať informácie o šírke hlasiviek.
- Klinická analýza krvi a moču pomôže identifikovať typ infekcie (vírusovej alebo bakteriálnej), ktorá spôsobila ochorenie, ako aj posúdiť závažnosť zápalového procesu.
- Na určenie typu patogénnych baktérií spôsobujúcich laryngotracheitídu môže byť potrebný výter z hrdla.
Liečba
Liečba by mala prebiehať pod dohľadom lekára a zahŕňať súbor opatrení zameraných tak na liečbu príčiny ochorenia, ako aj na odstránenie jeho hlavných príznakov a na prevenciu možných komplikácií, najmä ak je laryngotracheitída diagnostikovaná u dojčaťa.
Komplexná liečba laryngotracheitídy zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Poskytovanie pokoja na lôžku.
- Zníženie zaťaženia hlasového aparátu, čo výrazne urýchľuje zotavenie a eliminuje možnosť komplikácií na hlasivkách, ktoré sa tvoria v detstve.
Dôležité! Treba pamätať na to, že šepkanie výrazne zaťažuje aj hlasivky.
- Zabezpečenie prísunu čerstvého vzduchu častým vetraním miestnosti. Je tiež potrebné udržiavať požadovanú úroveň vlhkosti (najmenej 50%) v miestnosti, kde je dieťa. To sa dá dosiahnuť pomocou pravidelného mokrého čistenia, mokrých plienok zavesených nad posteľou, striekania vody rozprašovačom, špeciálneho zariadenia - zvlhčovača.
- Pitie dostatočného množstva tekutín. Čím viac dieťa pije, tým je sliznica nosohltanu lepšie zvlhčená, čím sa zmierňujú prejavy suchého kašľa, znižuje sa aj celková intoxikácia organizmu. V prvom rade je znázornené použitie alkalickej vody, ako napríklad Borjomi, Polyana Kvasova. Vlastný zásaditý nápoj si môžete pripraviť rozpustením lyžičky sódy bikarbóny v litri vody. Ako nápoj na laryngotracheitídu môžete použiť bylinné prípravky, nekyslé kompóty, ovocné nápoje. Hlavná vec je, že dieťa nie je alergické na zložky, ktoré ich tvoria.
- Vyvážená strava, vyhýbanie sa používaniu dráždivých potravín. Z jedálnička dieťaťa je potrebné vylúčiť príliš teplé a studené jedlá, tuhú stravu, korenené, slané jedlá. Musíte tiež prestať piť sýtené nápoje. Jedálny lístok pacienta s laryngotracheitídou by mal obsahovať teplé, diétne jedlo podobné kaši, obohatené o vitamíny.
- Chôdza v akútnom období ochorenia je kontraindikovaná. Mali by ste odmietnuť ísť von v chladnom, veternom počasí, aby ste sa vyhli podchladeniu, ako aj v horúčave s nedostatočnou vlhkosťou vzduchu a veľkým nahromadením prachu, čo môže len zhoršiť stav pacienta.
- Ak sa po návšteve lekára a absolvovaní potrebných testov ukázalo, že laryngotracheitída je spôsobená bakteriálnou infekciou, je potrebné liečiť antibiotikami. V detstve sa najčastejšie používajú lieky skupiny makrolidov alebo penicilínov, napríklad Sumamed, Augmentin. Malo by sa však pamätať na to, že antibiotikum by mal predpisovať iba odborník na základe celkového stavu pacienta, ako aj typu patogénneho organizmu, ktorý spôsobil ochorenie.
Dôležité! Vyžaduje sa úplná antibiotická liečba. Je prísne zakázané nezávisle prestať užívať liek, aj keď príznaky laryngotracheitídy zmiznú.
- Ak sa zistí, že laryngotracheitída je spôsobená vírusovou infekciou, potom v tomto prípade lekári predpisujú antivírusové lieky, napríklad Groprinosin, Remantadin, Anaferon a ďalšie.
- Alergická laryngotracheitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vdýchnutia dráždivých látok vzduchom, preto je v prvom rade potrebné odstrániť príčinu, ak je to možné, a potom dať dieťaťu antihistaminikum, napríklad Suprastin, Loratadin, Diazolin, Zodak .V závažných prípadoch môžu byť potrebné injekcie antialergických liekov na rýchle zastavenie edému.
- Aby sa predišlo hrozbe stenózy a znížili sa záchvaty kašľa s laryngotracheitídou, lekári často predpisujú lieky, ktoré znižujú kŕče (Salbutamol, Berodual a ďalšie). Pre deti je vhodnejšie používať tieto lieky vo forme inhalácií pomocou špeciálneho zariadenia - rozprašovača.
- Ak je laryngotracheitída sprevádzaná kašľom s tvorbou spúta, je indikované použitie liekov, ktoré zriedia viskózny sekrét a zlepšujú jeho vypúšťanie, napríklad Erespal, Ambroxol, ACC.
Tradičné metódy liečby
Ako ukazuje prax, v počiatočných štádiách ochorenia je účinná nielen liečba liekom, ale aj liečba laryngotracheitídy ľudovými metódami. Recepty tradičnej medicíny sa môžu použiť v komplexnej terapii na zmiernenie príznakov ochorenia u detí.
- Ak má dieťa laryngotracheitídu, odporúča sa kloktanie. Na to sa používajú infúzie a odvary liečivých rastlín, ktoré majú protizápalové, antiseptické a expektoračné účinky. Napríklad varená repná šťava, medový roztok (1 čajová lyžička na 200 ml vody). Postup oplachovania sa musí vykonávať najmenej trikrát denne, kým príznaky úplne nezmiznú.
- Pri prvých príznakoch stenózy spôsobenej akútnou laryngotracheitídou je potrebné dieťa upokojiť, zabezpečiť prísun čerstvého vzduchu, zvýšiť
vlhkosti, ponúknite dieťaťu pitie. V tomto prípade sú účinné rušivé procedúry, napríklad horúce kúpele nôh (za predpokladu zvýšenej teploty), ktoré zabezpečia odtok krvi z oblasti hrtana a zmiernia opuchy. - Pri laryngotracheitíde je účinná aj inhalácia alkalickými roztokmi, napríklad Borjomi. Je tiež lepšie použiť na to špeciálny inhalátor, pretože horúce výpary môžu situáciu zhoršiť tým, že spôsobia prekrvenie priedušnice a hrtana, čím sa zvýši opuch.
vlhkosti, ponúknite dieťaťu pitie. V tomto prípade sú účinné rušivé procedúry, napríklad horúce kúpele nôh (za predpokladu zvýšenej teploty), ktoré zabezpečia odtok krvi z oblasti hrtana a zmiernia opuchy.Prevencia
Akékoľvek ochorenie je lepšie predchádzať ako liečiť, najmä pokiaľ ide o telo dieťaťa. Preto je dôležitým aspektom pri liečbe laryngotracheitídy vykonávanie preventívnych opatrení.
Primárna prevencia teda zahŕňa súbor opatrení zameraných na prevenciu rozvoja choroby:
- včasná liečba chronických ochorení;
- obmedzenie návštev dieťaťa na preplnených miestach (obchody, verejná doprava), najmä v období jeseň-zima, aby sa znížila pravdepodobnosť kontaktu s infekciou;
- odstránenie nadmerného stresu na hlasivkách;
- prevencia popálenín sliznice hrtana, napríklad po konzumácii horúceho jedla alebo nápojov, vdýchnutí horúcej pary, ako aj zraneniam;
- ochrana dýchacieho ústrojenstva dieťaťa pred vdychovaním silne znečisteného, prašného vzduchu, ako aj pasívneho fajčenia.
S ohľadom na sekundárnu prevenciu zahŕňa súbor opatrení zameraných na včasnú liečbu akútneho štádia ochorenia, zabezpečenie ochrany dieťaťa pred možnými komplikáciami, ako aj zabránenie prechodu laryngotracheitídy do chronickej formy.
