Liečba laryngotracheitídy by sa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky - oneskorenie môže vyvolať dusenie. Riziko zadusenia v porovnaní s deťmi je oveľa nižšie, to však vôbec neznamená, že sa ochorenie samo vylieči.
Vo väčšine prípadov sa laryngotracheitída vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky alebo adenovírusu ako komplikácie chorôb.
Faktory, ktoré k tomu prispievajú, sú:
- škodlivé pracovné podmienky (ťažká fyzická práca, prašný vzduch, chlad, neustále prievan);
- častá hypotermia;
- exacerbácia chronických ochorení;
- neliečené infekčné ochorenia nosohltanu a hltana;
- zubný kaz, snímateľné zubné protézy;
- zlá výživa;
- nepriaznivé životné podmienky.
Laryngitída sa často vyvinie ako prvá a bez liečby sa rozšíri do priedušnice.
Laryngitída je spočiatku vírusového pôvodu, ale keď sa uchytia baktérie, môže sa skomplikovať bronchitídou a zápalom pľúc.
Okrem toho môže bakteriálny zápal zostúpiť z nosohltanu alebo mandlí s angínou alebo sínusitídou, čo vedie k laryngotracheitíde.
Symptomatická laryngotracheitída u dospelých sa prejavuje:
- bolesť hrdla;
- nepohodlie pri prehĺtaní;
- chrapľavosť a hrubosť hlasu;
- malátnosť;
- bolesti tela;
- znížená chuť do jedla;
- subfebrilná hypertermia;
- suchý kašeľ.
Bez liečby vedie choroba k komplikáciám. Súvisia s malígnou premenou slizničných buniek pri chronickom zápale tkaniva alebo pri šírení infekcie dýchacími cestami. V dôsledku toho sa môže objaviť zápal stredného ucha, sínusitída, meningitída alebo zápal pľúc.
Samostatne by sa malo zdôrazniť riziko asfyxie. Stenózna laryngotracheitída prechádza niekoľkými štádiami, ktorých symptómy pomôžu včas podozrievať z patológie a začať liečbu:
- dysfonické štádium sa prejavuje chrapotom, „štekavým“ kašľom a zvýšenou hypertermiou. Celkový stav sa zhoršuje, objavuje sa podráždenosť;
- stenózne štádium je charakterizované zúžením priesvitu hrtana, v dôsledku čoho sa predlžuje inhalácia, sťažuje sa dýchanie a hlas postupne stráca svoju zvučnosť. Hlasivky sa stávajú menej pohyblivými v dôsledku edému, takže kašeľ je afónny. Príznaky respiračného zlyhania sa množia - dýchavičnosť sa zvyšuje a ušné laloky, pery a končeky prstov sa stávajú modrastými;
- asfyxia - prejavuje sa inhibíciou osoby, povrchným nepravidelným dýchaním, bradykardiou a ťažkým respiračným zlyhaním. V dôsledku ťažkej hypoxie mozgu dochádza k zástave srdca a dýchania.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnózu ochorenia môže vykonať otolaryngológ, pneumológ alebo špecialista na infekčné choroby v závislosti od prvých príznakov a závažnosti ochorenia. Aby lekár správne určil patológiu, je potrebné podrobne povedať, prečo sa stav zhoršil a ako sa príznaky zmenili.
Potom sa vykonáva:
- auskultácia pľúc, pri ktorej sa ozýva ťažké hlučné dýchanie so suchým sipotom. To naznačuje prítomnosť zápalu dýchacích ciest a zúženie hrtana;
- faryngoskopia, laryngoskopia, ktorej obraz predstavuje hyperémia sliznice, edém tkanív a mukopurulentný výtok na povrchu. Takto sa prejavuje laryngitída a laryngotracheitída;
- Röntgenové vyšetrenie pľúc a paranazálnych dutín na zistenie zápalu pľúc alebo sínusitídy;
- laboratórne vyšetrenie (krvný test - všeobecný, PCR, ELISA, rozbor moču, bakteriálna kultivácia hlienového výtoku alebo spúta).
Keď je laryngotracheitída potvrdená, liečba je prispôsobená závažnosti stavu. Pri chronickom priebehu laryngotracheitídy môže byť potrebná biopsia počas endoskopického vyšetrenia. Výsledky histológie pomôžu potvrdiť alebo poprieť malígny proces.
Prvá pomoc pri rozvoji dusenia
K zhoršeniu stavu zvyčajne dochádza v noci, keď je zúžený lúmen hrtana navyše blokovaný nahromadením spúta.
Hrozba asfyxie (udusenia) môže pretrvávať aj dva dni, preto musíte byť na svoj stav mimoriadne opatrní.
Čo robiť, ak máte ťažkosti s dýchaním:
- zavolať sanitku;
- otvorte okno na zabezpečenie prístupu kyslíka;
- upokojte sa, snažte sa, aby vaše dýchanie bolo rovnomerné;
- s hypertermiou nad 38 stupňov musíte užívať antipyretické lieky bez aspirínu, napríklad Nimesil alebo Ibuprofen;
- užívajte antihistaminiká, ktoré znižujú opuch tkanív (Diazolin, Suprastin). Pre rýchlejší účinok je lepšie ich vstreknúť intramuskulárne;
- kvapkajte nos vazokonstrikčnými kvapkami alebo sprejom (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- inhalácie s hormonálnymi prostriedkami (Pulmicort);
- hojný nápoj (mlieko so sódou, neperlivá minerálna voda). Ak sa stav pred príchodom záchranky výrazne zlepšil, stále to nie je dôvod na odmietnutie hospitalizácie.
Liečba laryngotracheitídy
Je potrebné začať liečbu laryngitídou v počiatočnom štádiu, čo zabráni rozvoju laryngotracheitídy. Ak chcete vyliečiť laryngitídu, musíte:
- bohatý alkalický nápoj;
- kloktanie antiseptickými, protizápalovými a analgetickými roztokmi. Na tento účel sú vhodné Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex alebo Stopangin;
- vitamínová terapia;
- antihistaminiká (Claritin, Cetrin).
Ak v tomto štádiu nie je možné zastaviť zápalový proces, infekcia prechádza do priedušnice. Teraz sa pozrime na to, ako liečiť laryngotracheitídu:
| Drogová skupina | Akcia | mená | Spôsob úvodu | Trvanie kurzu |
|---|---|---|---|---|
| Antivírusové látky | Odstráňte vírusy, zvýšte imunitu |
|
| Zvyčajne 5 dní, ale môže sa predĺžiť. |
| Antibakteriálne lieky | Odstráňte baktérie, znížte zápal |
|
| 7-10 dní |
| Antihistaminiká | Znížte opuch tkaniva a tvorbu hlienu |
|
| 5-10 dní. |
| Antipyretické lieky | Znížte hypertermiu, zápal a bolesť |
|
| 1-3 krát denne počas 3 dní. |
| Vasokonstrikčné nosné kvapky | Sťahuje krvné cievy v mieste vpichu, znižuje opuch tkaniva a tvorbu hlienu, čo uľahčuje dýchanie nosom. | Evkazolin, Lazorin, Otrivin, Xymelin. | Spreje, kvapky do nosa | 3-5 dní. |
| Mukolytické a expektoračné lieky | Zrieďte hlien a uľahčite jeho odstránenie |
|
| 1-2 týždne |
| Antitusiká (na bolestivý suchý kašeľ) | Znížte podráždenie priedušiek a potlačte reflex kašľa. | Sinekod, kodeín, bronholitín, herbion. | Orálne roztoky | 7-10 dní |
Je potrebné vyhnúť sa používaniu expektorantov súbežne s liekmi, ktoré blokujú kašeľ.
Ak je laryngotracheitída alergického pôvodu, terapia je založená na užívaní antihistaminík a inhalácii hormonálnymi liekmi.
Liečba laryngotracheitídy u dospelých sa vykonáva s prihliadnutím na všeobecné odporúčania:
- dodržiavanie pokoja na lôžku;
- hojne alkalické nápoje (neperlivá minerálna voda, teplé mlieko so sódou);
- dobrá výživa (čerstvá zelenina, ovocie);
- obmedzenie používania horúcich, korenistých a slaných jedál, ako aj studených nápojov, ktoré dráždia sliznicu;
- obmedzenie fyzickej aktivity a stresu;
- zdravý spánok;
- pravidelné vetranie miestnosti, mokré čistenie;
- zvlhčovanie vzduchu v miestnosti;
- vitamínová terapia;
- nedostatok kontaktu s chorými ľuďmi;
- režim jemného hlasu (nekričte, nehovorte nahlas v chlade);
- pred prechádzkou sa oblečte podľa počasia;
- odvykanie od fajčenia a alkoholu.
Prevencia
Prevencia prechladnutia, vrátane laryngotracheitídy, je zameraná na posilnenie imunity a elimináciu provokujúcich faktorov. Prevencia zahŕňa:
- vytvrdzovanie tela;
- správna výživa;
- obmedzenie kontaktu s chorými ľuďmi;
- ak je to možné, znížiť frekvenciu návštev miest s veľkým davom ľudí počas epidémie;
- včasná liečba chronických ochorení;
- pravidelná sanitácia infekčných ložísk (tonzilitída);
- Kúpeľná liečba.
Napriek ľahšiemu priebehu laryngotracheitídy u dospelých v porovnaní s deťmi nezaškodí prevencia infekcií. Okrem toho posilnenie imunitného systému pomôže nielen vyhnúť sa prechladnutiu, ale aj zlepšiť celkové zdravie.
