Existujú rôzne dôvody pre zlomeninu nosa: pád z výšky, náraz, nehoda, zranenie. Akonáhle však šok prejde, okamžite vyvstanú otázky: ako liečiť zlomeninu nosa, na aké následky sa môže zranenie zmeniť a ako im predchádzať? Preto má zmysel zvážiť, čo je zlomenina nosa, študovať metódy liečby tohto zranenia a prognózy.
Druhy zranení
Nestačí povedať, že môžeme hovoriť o zakopanej alebo otvorenej zlomenine, pretože každý z týchto typov zranení má svoje vlastné odrody:
- uzavretá zlomenina nosa bez posunutia (niekedy sprevádzaná potopením kosti, oddelením nosovej sutúry);
- otvorená zlomenina bez posunutia;
- uzavretá zlomenina s posunom (takto si môžete zlomiť nos úderom ruky do ktorejkoľvek polovice nosa);
- otvorená zlomenina s posunom (nájdená medzi futbalistami, boxermi, hokejistami).
V dôsledku silného vonkajšieho vplyvu môže dôjsť k porušeniu nosnej priehradky. Napriek tomu, že chrupavka vďaka svojej pružnosti a hustote dokáže odolávať výraznému tlaku zvonku a zostať neporušená, pri deformácii kosti dochádza aj k jej zmenám.
Pri skúmaní a rozbore poranenia možno tiež zistiť, že v dôsledku silného úderu sú zlomené nielen nosové kosti, ale aj čelné výbežky hornej čeľuste. Navyše v prípade úderu zhora dochádza k poraneniu konvexnej časti nosa. V tomto prípade sa zlomenina vyskytuje súčasne vertikálne a horizontálne a v druhom prípade sa fragment kosti potopí. Koža môže zostať neporušená, mení sa len tvar nosa a vyčnievajúce kúsky sú cítiť pri palpácii.
Ak dôjde k posunu pri uzavretom poranení, naruší sa pripevnenie nosnej platničky k čele, čo sa okamžite zistí vizuálne: znateľné zakrivenie a palpácia odhalí cikcaky a nepravidelnosti. Pohľadom možno tiež zistiť, že zničená časť vyzerá širšie ako zdravá.
V dôsledku akéhokoľvek typu poranenia v oblasti septa je narušená symetria nosa, objavuje sa hrb a vznikajú zdravotné problémy.
Vzhľadom na to, že nazálne dýchanie sa stáva defektným, sínusitída, rinitída sa stáva častým výskytom u ľudí so zlomeným nosom a každá z týchto chorôb sa spravidla stáva chronickou. Na otázku, čo robiť so zlomeným nosom, je preto často odpoveď len jedna: nechať sa operovať.
Symptómy
Okrem toho, že pri zlomenine sú niektoré zmeny vizuálne viditeľné, pozorujú sa aj charakteristické príznaky:
- bolesť v nose, a to nielen v zóne nárazu;
- sčervenanie a opuch v mieste poranenia;
- crepitus trosiek;
- nahromadenie vzduchu v podkožnom tkanive pod okom, ktoré sa môže rozšíriť do iných oblastí;
- miestne zvýšenie teploty;
- krvácanie pri poranení.
Ak je poškodenie kostí a tkanív vážne, krvácanie sa nemusí dlho zastaviť, čo hrozí stratou krvi. Preto je dôležité, aby bola prvá pomoc pri zlomenine nosa poskytnutá včas. Ak je však zranenie vážne, krvácanie sa môže v pravidelných intervaloch vracať.
Zmäkčenie tkanív sa považuje za nebezpečný príznak, pretože to naznačuje nástup abscesu. V poškodených tkanivách sa niekedy vytvorí dutina, v ktorej sa začne hromadiť hnis. Môže sa dostať von sám cez nos. Ak dôjde k prielomu hnisavých hmôt vo vnútri nosa a vyvinie sa infekcia, hnisavý proces v zóne zlomeniny vedie k abscesu mozgu. Tomu sa dá zabrániť otvorením abscesu a jeho odstránením.
Niekedy infekcia preniká do sliznice, ale tento príznak je veľmi zriedkavý. Infekcia sa môže vyskytnúť u osoby s aktívnym prietokom krvi v oblasti nosa alebo ak sa v sekrečných sekrétoch nahromadilo veľa baktérií.
V dôsledku úderu môže dôjsť nielen k zlomenine, ale aj k opuchu nosnej priehradky. Nádor sa nachádza priamo pod sliznicou a vyžaduje chirurgickú intervenciu. Oveľa sťažuje dýchanie. Ak sa nádor neodstráni, chrupavka sa začne zhoršovať.
Obeť môže čiastočne alebo úplne stratiť schopnosť rozlišovať medzi pachmi. Tento príznak sa často vyvíja v dôsledku takého následku traumy, ako je synechia, keď sú spojivové tkanivo, kosť / chrupavka spojené, protiľahlé steny sliznice sú spojené. Následne sa to stáva príčinou zúženia nosových priechodov, vedie k migréne, astmatickým záchvatom.
Aká je prvá pomoc
Veľa závisí od toho, či človek vie, čo je zlomený nos a čo má robiť. V prípade poranenia ihneď aplikujte chlad na poškodené miesto. Môžete použiť handričku namočenú v studenej vode alebo kúsky ľadu zabalené do bavlneného obrúska a v zime je sneh najdostupnejším prostriedkom. Ak sa používa ľad, nemôže sa dlhodobo udržiavať na mieste zranenia, optimálna dĺžka trvania procedúry nie je dlhšia ako 20 minút s 20-minútovou prestávkou. Studené obklady pomáhajú znižovať opuchy a modriny a zmierňujú bolesť.
Čo robiť, ak máte zlomený nos a krvácanie? V tomto prípade šetrí aj použitie chladu. Ak chcete zastaviť krvácanie, musíte:
- seď rovno;
- trochu sa nakloniť dopredu;
- štípnite si nos prstami, zatlačte len na nosné dierky a nedotýkajte sa miesta poranenia.
Nesmrkajte, pretože v tomto čase sa cez natrhnuté sliznice môže dostať pod kožu vzduch. Je tiež kontraindikované užívať lieky, ktoré zvyčajne pomáhajú pri nazálnej kongescii. Je prísne zakázané pokúšať sa dať úlomky na miesto sami. Zlomené časti kosti môže opraviť iba odborník.
Pred poskytnutím lekárskej starostlivosti sa môžu užívať lieky proti bolesti. V takýchto prípadoch sa používajú Acetaminophen, Paracetamol, Tylenol, Ibuprofen alebo Motrin. Avšak aj pri silnej bolesti sa neodporúča porušovať dávkovanie, je lepšie dodržiavať pokyny pre liek. Vedieť, kedy je nos zlomený a čo robiť v tomto prípade, vždy pomôže správne poskytnúť prvú pomoc.
Diagnostické metódy
Najprv sa vykoná rutinné vyšetrenie, počas ktorého lekár zisťuje od pacienta, ako došlo k poraneniu, ohmatáva miesto zlomeniny. Potom sa urobí röntgen, pri akomkoľvek type poranenia je potrebný röntgen nosa a vedľajších nosových dutín. Je možné, že táto metóda neposkytne úplné informácie, bude potrebné ďalšie vyšetrenie nosovej dutiny a nosovej kosti. Niekedy je potrebná počítačová tomografia. Takéto diagnostické metódy umožňujú vidieť línie, pozdĺž ktorých došlo k deštrukcii tkaniva, pochopiť, do akej miery je narušená integrita paranazálnych dutín, či došlo k poškodeniu očných jamiek alebo kostí lebky.
Na vyšetrenie vnútornej nosnej dutiny sa vykonáva endoskopická rinoskopia. Predpokladá minimálny zásah, no zároveň umožňuje odhaliť patológie a vidieť všetky zmeny v skúmanej oblasti. Rinoskopia sa vykonáva pomocou anestézie: sliznica sa zavlažuje činidlom s dekongestačnými a analgetickými vlastnosťami.
Aby bola zlomenina nosa účinná, je dôležitá diferenciálna diagnostika. Toto berie do úvahy typ zlomeniny, prítomnosť alebo neprítomnosť opuchu a krepitusu trosiek, stupeň bolesti. Na získanie úplnejšieho obrazu o zmenách sú potrebné konzultácie s viacerými odborníkmi.
Takže vyšetrenie u neurochirurga umožní potvrdiť alebo vylúčiť poranenie mozgu a ak je poškodená očná jamka, bude potrebné ďalšie vyšetrenie u očného lekára. Niekedy je potrebná pomoc terapeuta, kardiológa, neuropatológa.
Aká môže byť liečba
Terapia závisí od miesta zlomeniny a jej závažnosti. V prípade krvácania sa do nosa pacienta vkladajú vatové tampóny vopred namočené v roztokoch, ktoré podporujú zrážanlivosť krvi. Keď som začal hrať automaty v pin-up kasínach, vôbec som nečakal, že sa mi pošťastí trafiť jackpot. Ukazuje sa, že na https://pinupkazino.ru môžete minimálnu stávku premeniť na veľmi slušnú sumu a získať tie najlepšie bonusy za vklad. Tu sa teda rozhodne oplatí hrať. A aj keď to nevyjde vyhrať, autá sú tu nádherné. Poškodená oblasť je očistená od možnej kontaminácie. V prípade otvoreného poranenia sa podáva protitetanová injekcia.
Ak nosová kosť zostane neporušená, predpisujú sa lieky proti bolesti a sedatíva, ako aj ľadové obklady. Obklady sa môžu aplikovať niekoľko dní na zníženie opuchov, modrín a zlepšenie krvného obehu v mieste poranenia.
V prípade posunutia alebo fragmentácie kostí je potrebná redukcia, počas ktorej sa všetky fragmenty vrátia na svoje miesto. Odporúča sa vykonať, ak od úrazu neuplynulo viac ako 21 dní, ale za najlepšiu možnosť sa považuje obdobie do 10 dní. V tomto prípade sú všetky fragmenty kostí nastavené ručne pod vplyvom lokálnej anestézie. Po 10 dňoch sa začína vytvárať kalus, čo značne komplikuje repozíciu, preto je reponovaná oblasť dodatočne fixovaná špeciálnym obväzom.
Pri komplexnej zlomenine sa vykonáva chirurgická liečba. Po operácii zostáva pacient v nemocnici až 10 dní. Na toto obdobie má predpísané antibiotiká a lieky proti bolesti. Ak deň po odstránení obväzov nedôjde ku krvácaniu z nosa, pacient, ktorý bol po zlomenine vyliečený, je prepustený. S včasnou návštevou lekára a vykonanou liečbou je prognóza vždy pozitívna.
Opatrenia na rýchle zotavenie
Osoba, ktorá utrpela akékoľvek zranenie, musí mesiac dodržiavať šetriaci režim. Je potrebné znížiť zaťaženie, na chvíľu vylúčiť návštevu kúpeľa a sauny. Ak pacient pred úrazom nosil okuliare, mal by sa ich na tri týždne vzdať.
Niekedy sú predpísané vazokonstrikčné kvapky alebo nosový sprej. Mali by sa aplikovať do 10 dní. Na zmiernenie traumatických zmien v nosovej sliznici možno odporučiť príjem "Sinupret". Režim vypočíta lekár.
Okrem toho sa odporúča zaviesť do stravy mliečne výrobky, ovocie s vysokým obsahom vitamínu C, bylinky a zeleninu. Treba sa vyhnúť pitiu alkoholu. Spite iba na chrbte, aby ste predišli tlaku na nos. Ak sa plne dodržiavajú lekárske odporúčania, zotavenie sa rýchlo objaví.
