Osteóm je novotvar tvorený bunkami kostného tkaniva, akýmsi „kostným“ rastom súvisiacim s benígnymi nádormi. Môže sa objaviť na kostiach lebky, končatín alebo chrbtice. Keď sú steny čelných dutín poškodené, diagnostikuje sa osteóm čelného sínusu - jeden z najbežnejších typov novotvarov tohto typu.
Dôvody na vzdelanie
Príčiny vzniku nezhubných nádorov akéhokoľvek druhu stále lekári skôr navrhujú, než by ich vedeli presne pomenovať. Podľa štatistík zozbieraných z desiatok tisíc anamnéz je nádor čelného sínusu najčastejšie diagnostikovaný u ľudí:
- často trpia prechladnutím, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, akútnymi respiračnými infekciami;
- dlhodobý nedostatok vápnika a/alebo vitamínu D;
- trpiacimi chronickými ochoreniami dýchacích ciest;
- dostali značnú dávku žiarenia (vrátane röntgenového žiarenia);
- život v ekologicky nepriaznivých oblastiach;
- práca v znečistených miestnostiach alebo s chemikáliami;
- zneužívatelia fajčenia a alkoholu;
- často podstúpil postup punkcie maxilárneho sínusu.
V niektorých prípadoch je osteóm čelného sínusu vrodený, vyvolaný poškodením genetického aparátu pod vplyvom vírusov alebo baktérií, ktoré vstúpili do tela matky. Avitaminóza počas tehotenstva môže tiež spôsobiť výskyt rôznych novotvarov.
Často nie je osteóm na prednej kosti jediným novotvarom a táto možnosť by sa mala vziať do úvahy pri vykonávaní diagnostického vyšetrenia. Môže byť lokalizovaný aj na spánkovej, sfénoidnej a etmoidnej kosti, ovplyvňovať tŕňové výbežky chrbtice, kosti končatín a vyvolávať v nich degeneratívne zmeny.
Ako sa tvorí
Najbežnejším typom osteómu čelného sínusu je hyperplastický. Tvoria ho bunky kostného tkaniva, ktoré sa aktívne množia a akoby na seba vrstvia, čím vytvárajú výrazné zhrubnutie v jednej z oblastí kosti.
Postupom času toto zhrubnutie dosiahne takú veľkosť, že sa dokonca stane viditeľným zvonka, pričom vystupuje ako hrbolček na čele. Formácia nie je bolestivá a keď je palpovaná, nie sú žiadne nepríjemné pocity. Pri veľkom raste môže viesť k výraznej deformácii lebky, najmä ak sa objavila v detstve, keď kosti tváre naďalej rastú.
V časti čelovej kosti obklopujúcej nádor sa súčasne tvorí rednutie kostného tkaniva, čím sa zvyšuje jeho krehkosť a už pri miernom náhodnom náraze do tejto oblasti môže dôjsť k zlomenine.
Ak nádor začne stláčať okolité cievy a mäkké tkanivá, objavia sa zodpovedajúce príznaky a môžu sa vyvinúť rôzne komplikácie spojené s poruchou krvného obehu.
Príznaky ochorenia
Je takmer nemožné odhaliť všetky osteómy v počiatočnom štádiu - nijako sa neprejavujú. V prípade vonkajšieho rastu osteómu prednej kosti sa to pozoruje už vtedy, keď sú viditeľné zmeny na lebke. Ak dôjde k zhrubnutiu kosti vo vnútri lebky alebo čelného sínusu nosa, potom sa po chvíli stane príčinou výskytu celkom nepríjemných symptómov:
chronická čelná sinusitída;- silné bolesti hlavy;
- pretrvávajúci výtok z nosa;
- poruchy videnia;
- zápal mozgových blán;
- podráždenosť, nespavosť.
chronická čelná sinusitída;V každom prípade príznaky závisia od smeru, v ktorom nádor pokračuje v raste, ktoré susedné orgány a tkanivá sa súčasne dotýkajú.
Celkovo teda osteóm, aj keď je benígny, nie je vôbec neškodným novotvarom. Niektoré z komplikácií vznikajúcich na pozadí môžu viesť k smrti: mnohopočetné hnisavé abscesy, nekróza, akútna meningitída. Ale to sa stáva veľmi zriedka.
Diagnostika
Nie je možné zistiť osteóm a ešte viac presne určiť typ tejto formácie iba vizuálnou kontrolou. Tu je potrebné použiť metódy diferenciálnej diagnostiky, ktoré zahŕňajú:
- Röntgen - ukáže postihnutú oblasť;
- počítačová tomografia - umožní vám jasne lokalizovať léziu;
- MRI - umožňuje určiť hustotu a štruktúru vzdelávania;
- biopsia tkaniva - je povinné vykonať, aby sa vylúčila prítomnosť malígnych buniek.
Pri vizuálnom vyšetrení nosnej dutiny, dokonca ani pomocou endoskopu, nie je možné presne diagnostikovať, poskytnúť akékoľvek predpovede pre ďalší priebeh ochorenia a ešte viac predpísať liečbu.
Zaujímavým faktom je, že pacienti majú najčastejšie osteóm ľavého čelného sínusu. Dnes je ťažké povedať, s čím to súvisí a prečo nádor preferuje lokalizáciu vľavo. Často sa však zistí u detí počas preventívnej lekárskej prehliadky, keď sa odhalí prudký pokles videnia v ľavom oku a lekári začnú zisťovať jeho príčiny.
Liečebný režim
Na základe údajov získaných v dôsledku vyšetrenia môže lekár urobiť konečný záver o stave pacienta a rozhodnúť, koľko liečby je v tomto prípade potrebné a aké.
Ak osteóm nespôsobuje obavy a bol objavený náhodou, lekári odporúčajú vykonať dynamické vyšetrenie každých pár mesiacov.
Najlepšou možnosťou dynamického vyšetrenia je počítačový tomogram, ktorý umožňuje pomerne presne určiť rýchlosť a smer rastu osteómu. Niekedy sa stane, že jednoducho prestane rásť, hoci nebola vykonaná žiadna liečba. Ale častejšie sa zvyšuje tak pomaly, že to môžete ignorovať.
Pri silnom raste osteómu a porušení susedných tkanív alebo orgánov je potrebné rozhodnúť o jeho chirurgickom odstránení (ak je to možné, na základe lokalizácie nádoru a zdravotného stavu pacienta). Konzervatívna liečba nemôže spomaliť rast osteómu, môže sa použiť iba na zmiernenie príznakov spôsobených nádorom.
Operácia sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii, pretože niekedy je potrebné odstrániť veľké plochy kostí a ciev a mäkkých tkanív poškodených nádorom. Preto pred jeho vykonaním musí byť pacient starostlivo vyšetrený na absenciu lekárskych kontraindikácií pre použitie anestézie.
Pri malej veľkosti nádoru a jeho vhodnej lokalizácii sa pomocou laserovej endoskopie vykonáva nízkotraumatická verzia operácie. Niekedy musí chirurg otvoriť čelné dutiny alebo vykonať kraniotómiu, aby získal prístup k poškodenej oblasti.
Aktívne obdobie zotavenia po operácii je až 7-10 dní. Je lepšie, aby bol pacient v tomto čase v nemocnici, aby sa vylúčilo riziko pooperačných komplikácií alebo aby sa rýchlo odstránili.
Aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov, zvyčajne sa predpisuje priebeh antibiotickej terapie. Pacient by mal dodržiavať šetriacu diétu, vyhýbať sa prievanu a náhlym zmenám teploty. Reklama: stiklo konstrukcijos, pertvaros, turėklai, laiptai, durys ir terasos stogo stiklinimas gera kaina
Do 2-3 mesiacov po operácii sa prísne dodržiava množstvo obmedzení: nemôžete navštíviť bazén, plávať na otvorenej vode, potápať sa a aktívne športovať. Je veľmi dôležité chrániť sa pred respiračnými vírusmi a infekciami, pretože ochorenie počas obdobia zotavenia môže spôsobiť rôzne komplikácie.
Preventívne opatrenia
Je ťažké poradiť nejaké účinné preventívne opatrenia, ktoré zabránia vzniku osteómov. Najlepšou prevenciou akéhokoľvek novotvaru je zdravý životný štýl a silná imunita. Úsilie by sa malo zamerať na dosiahnutie týchto cieľov.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať strave: mala by obsahovať dostatočné množstvo vápnika. Za týmto účelom zahrňte do denného menu: zeleninu, sezamové semienka, všetky druhy mliečnych výrobkov, orechy. Vitamín D z tabliet sa absorbuje len z 15%, ale pod vplyvom slnka ho aktívne produkuje pokožka. Preto sa musíte pokúsiť stráviť aspoň pol hodiny denne na ulici.
Časté prechladnutia a chronické ochorenia dýchacích ciest oslabujú imunitný systém a vedú k atrofickým zmenám v nosovej dutine a prínosových dutinách. To tiež prispieva k rozvoju všetkých druhov novotvarov, a to nielen benígnych. To znamená, že musíte byť liečení vysokou kvalitou a včas konzultovať s lekárom.
Všade a stále hovoria o zrieknutí sa zlých návykov. Nútené opakovať - fajčenie výrazne zvyšuje riziko rakoviny a vzniku nezhubných novotvarov v dýchacom systéme.
Mimochodom, obdobie zotavenia po operácii u fajčiarov trvá dlhšie a riziko komplikácií je vyššie. Tak sa rozhodnite sami.
