Chronická čelná sinusitída a metódy jej liečby

Chronická čelná sinusitída je ochorenie, pri ktorom sa zapáli sliznica čelného sínusu. Ochorenie zvyčajne trvá dlhšie ako jeden mesiac. Často sa akútna forma čelnej sínusitídy stáva chronickou v dôsledku predčasného prístupu k lekárovi alebo nesprávnej liečby. Toto ochorenie je nebezpečné predovšetkým preto, že postihnuté čelné dutiny sú umiestnené veľmi blízko orbity a mozgových štruktúr. To znamená, že zápalový proces môže ovplyvniť mäkké tkanivá očnej očnice a viesť k rôznym intrakraniálnym komplikáciám (dokonca je možný aj smrteľný výsledok).

Hlavné príčiny choroby

Chronická frontálna sinusitída je spôsobená patogénnymi mikróbmi, ako sú streptokoky, hemofilná chrípka a zlatý stafylokok. Nedávne experimentálne štúdie využívajúce metódu polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) identifikovali aj iných pôvodcov ochorenia – chlamýdie, mykoplazmy a pod.

Akútna čelná sinusitída sa objavuje na pozadí tonzilitídy, akútnych respiračných vírusových infekcií alebo chrípky a je komplikovaná rôznymi škodlivými mikroorganizmami. Lokálna imunita čelného sínusu je výrazne oslabená, čo telu neumožňuje vyrovnať sa s infekciou samo. Akútna forma ochorenia sa teda transformuje na chronickú čelnú sínusitídu.

Jedným z kľúčových rizikových faktorov pri vzniku chronickej formy čelnej sínusitídy je zúženie predného vrecka. Táto patológia blokuje sínusovú drenáž. Adenoidy alebo zmeny v štruktúre škrupín prispievajú k vzniku nadmerného tlaku v nosovej dutine. V dôsledku toho je sliznica často zranená. To všetko negatívne ovplyvňuje stav ústia frontálneho nosového kanála, ktorý je neustále zapálený a edematózny.

Okrem vyššie uvedeného existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré prispievajú k vzniku chronickej čelnej sinusitídy:

• vniknutie cudzieho telesa do nosnej dutiny;
• mechanické poškodenie nosa;
• ozena (atrofia chrupavkových a kostných štruktúr nosa);
• vazomotorická alebo alergická rinitída chronického typu;
• deformácia nosnej priehradky;
• znížená imunita;
• všeobecné oslabenie tela v dôsledku zlých návykov;
• nadmerná dĺžka alebo zúženie frontálneho nosového kanála;
• polypy a cysty v iných paranazálnych dutinách;
• pravidelný kontakt s alergénmi (prach, zvieracie chlpy atď.);
• častá hypotermia.

Často, keď sa vyvinie chronická forma čelnej sínusitídy, tkanivá v predných bunkách etmoidného labyrintu sa zapália paralelne. Okrem toho sa súčasne môže vyvinúť chronická sinusitída.

Symptómy a komplikácie

Okamžite treba poznamenať, že pri akútnej forme čelnej sínusitídy budú príznaky vždy jasnejšie ako pri chronickej. Napriek tomu sa väčšina pacientov trpiacich chronickou frontálnou sinusitídou sťažuje na sťahujúce a bolestivé bolesti hlavy. Toto je prvý a hlavný príznak choroby. Pri pravidelnej hypotermii alebo po prechladnutí sa v čelnom sínuse objavuje opuch a dochádza k narušeniu odtoku hlienu.

Výsledkom je zvýšenie tlaku a zosilnenie bolesti (najmä pri prehmatávaní frontálnej oblasti). Okrem toho sa nepohodlie zvyšuje po pití alkoholických nápojov, kávy, duševnej námahe a nespavosti.

Chronická čelná sinusitída sa okrem bolestí hlavy prejavuje aj hojným výtokom z nosa (najmä ráno po spánku). Majú nepríjemný zápach a môžu obsahovať častice krvi alebo častice kasioidov (mŕtve bunky). Hlien vstupuje do úst, steká po zadnej časti nosohltanu. Preto sa ho pacient neustále snaží vykašľať, trpí záchvatmi nevoľnosti a dokonca aj zvracaním.

Chronická frontitída je sprevádzaná ďalšími príznakmi:

• strach z jasného svetla;
• časté slzenie;
• porušenie čuchu;
• znížená zraková ostrosť;
• zvýšený očný tlak;
• upchatý nos;
• nemožnosť nazálneho dýchania;
• pocit nadmerného tlaku v prednej oblasti;
• bolestivá bolesť v chrámoch.

Ak sa ochorenie zhorší, klinické prejavy sa zintenzívnia. Existujú charakteristické znaky otravy tela odpadovými produktmi patogénnych baktérií (intoxikácia). Teplota pacienta stúpa na subfebrilné hodnoty (až 39 stupňov). Pozoruje sa závrat, všeobecná slabosť a slabosť.

Nesprávna liečba alebo jej úplná absencia môže spôsobiť sekundárnu dakryocystitídu, polypy, mukokélu a granuláciu vo frontálnom sínuse. Takéto zmeny vyvolávajú vyčerpanie stien paranazálnej dutiny. Preto sa infekcia šíri do kosti a periostu. Pri chronickej frontálnej sinusitíde sa často tvoria fistuly, ktoré prispievajú k vzniku empyému otvoreného typu. Ochorenie sa ešte viac skomplikuje, ak spodnou stenou sínusu presakuje patogénna mikroflóra a do obežnej dráhy vstupujú hnisavé hmoty.

Okrem toho môže hnis prúdiť mimo sínus cez zadnú cerebrálnu stenu. V tomto prípade sa vyskytuje purulentná meningitída, extradurálny absces a niektoré ďalšie nebezpečné komplikácie. Môžu viesť k skorej smrti, a to aj napriek operácii.

Diagnostika

Po zistení symptómov je potrebné vykonať inštrumentálnu diagnostiku. Na tento účel sa vykonáva rinoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje zistiť prítomnosť hnisu.

Lekári často predpisujú röntgenové lúče. Umožňuje určiť aktuálny stav čelných dutín (ich veľkosť, tvar, interakcia jedného sínusu s druhým) a prítomnosť / neprítomnosť hlienu v nich. Novotvary vo forme polypov sa zisťujú nerovnomernosťou alebo čiastočným stmavnutím lúmenu sínusu. V diagnostickom procese sa používa aj diafanoskopia (neinvazívna skríningová metóda).

Ako doplnok je možné vykonávať laserovú prietokomeriu, ultrazvuk, priamu joulemetriu. Na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti intrakraniálnych komplikácií sa používa MRI, CT a scintigrafia. Používajú sa invazívne diagnostické metódy - rezistometria a slizničná biopsia. Nová metóda vyšetrenia - endoskopia (vizuálne vyšetrenie postihnutej oblasti) - sa vyznačuje vysokou presnosťou.

Bezprostredne pred operáciou alebo pri príznakoch možných komplikácií sú predpísané konzultácie s neurológom alebo oftalmológom.

Pokyny na liečbu

1. Tesne pred liečbou sa robia testy hlienu. Určí sa typ patogénnej mikroflóry, vyberú sa optimálne metódy jej ovplyvnenia.
2. Predĺžená chronická čelná sinusitída, ktorej liečba spočíva v odstránení zápalového procesu, zahŕňa použitie antibiotík a iných liekov. Odtok hlienu z postihnutého čelného sínusu je nevyhnutne obnovený. Okrem toho lekár predpisuje protizápalové lieky a lieky na zmiernenie opuchu sliznice. Ak je chronická čelná sinusitída alergickej povahy, používajú sa antihistaminiká.
3. Paralelne sa zisťujú a eliminujú infekčné ložiská v iných paranazálnych dutinách (ak existujú). To je mimoriadne dôležité, pretože neustála cirkulácia mikróbov v nosovej dutine účinne nebojuje s chronickou frontálnou sinusitídou. Tento stav možno nazvať kľúčom k úspešnej liečbe choroby.
4. Okrem toho sa dutiny umyjú a ich dutina sa zavlažuje antiseptickými a antibakteriálnymi roztokmi. Vďaka použitiu finančných prostriedkov na vazokonstrikciu je možné rýchlo odstrániť opuch a aktivovať odtok hlienu.Ak sa pri frontalitíde chronického typu nezistia hnisavé nahromadenia, je predpísané zahrievanie vo forme suchých teplých obkladov na čelnú a nosnú oblasť.
5. Ak medikamentózna terapia neprináša očakávaný výsledok, je potrebná chirurgická intervencia. Operácia je indikovaná, ak sa zápal rozšíril na perioste a čelné kosti, objavili sa polypy a cysty. Chirurgická metóda liečby zahŕňa vytvorenie malého otvoru v sínuse a pravidelné zavádzanie antibakteriálnych látok, hormonálnych a niektorých ďalších liekov cez ňu.

Lieky z arzenálu tradičnej medicíny

Pokiaľ ide o ľudové prostriedky, najúčinnejšie možno nazvať inhalácie, masáže a dychové cvičenia. Anatomické umiestnenie čelných dutín neumožňuje efektívne použitie sprejov a kvapiek. Lieky jednoducho nemôžu preniknúť do postihnutej oblasti. Preto prichádza na záchranu inhalácia.

Vlhký vzduch obsahujúci výťažky z liečivých rastlín, výpary éterických olejov alebo bylinné nálevy ľahko preniká úplne do všetkých častí a dutín nosa. Nalejte čistú vodu do smaltovanej nádoby, priveďte ju do varu a potom pridajte jednu z nasledujúcich látok:

• Liečivé bylinky - ľubovník bodkovaný, dubová kôra, lopúch, nechtík, harmanček a tak ďalej.
• Esenciálne oleje z čiernej rasce, rakytníka, tuje, jedle.
• Bobkový list, propolis, pagaštan konský, med, cesnak.

Pokojne sa prikryte uterákom alebo dekou, aby sa para nerozplynula. Inhalujte 10-15 minút.

Pozornosť venujte aj masáži chodidiel a oblasti tváre. Je účinný proti chronickej frontálnej sinusitíde. Masáž by sa mala vykonávať až do úplného zotavenia. Trvanie každej relácie je približne 15 minút. Nezabúdajte na každodenné dychové cvičenia. Urýchľuje zotavenie a normalizuje celkový stav tela.

Chronická frontitída je nebezpečná choroba, ktorá je plná závažných komplikácií až po smrť. Včasný prístup k lekárovi, úplná diagnostika a následná komplexná liečba pomôžu vyhnúť sa smutným následkom.

Nezabudnite na prevenciu čelnej sínusitídy. Uistite sa, že váš nos vždy normálne dýcha. Akékoľvek anatomické chyby v nose musia byť okamžite opravené.

Je mimoriadne dôležité správne a do konca liečiť sezónne prechladnutia (nádcha, prechladnutie, SARS atď.). Zlepšite imunitu kontrastnými sprchami a studenými rubami, zaveďte do stravy potraviny s vysokým obsahom vitamínov. Z času na čas užívajte vitamínové a minerálne komplexy. Závisí od toho vaše zdravie a kvalita života.