Spútum je fyziologická tekutina, ktorú produkuje tracheobronchiálny strom. Vykonáva ochrannú funkciu, bráni prenikaniu patogénnych činidiel do slizníc dýchacieho systému.
Hromadiaci sa hlien v hrdle dieťaťa však signalizuje, že pohárikové bunky, ktoré produkujú hlien v dýchacích cestách, sú nadmerne aktívne.
Nadmerná produkcia viskóznej sekrécie nie je nezávislou chorobou, ale príznakom, ktorý naznačuje vývoj septického zápalu. Liečba začína zistením príčin problému. Provokatérmi patologických reakcií sú často patogénne mikróby alebo vírusy. Expektoranciá môžu znížiť viskozitu a uľahčiť prechod spúta z dolných a horných dýchacích ciest.
Čo je to hlien?
Pri absencii zápalových reakcií v dýchacích orgánoch sa denne tvorí asi 100 ml hlienu. Obsahuje veľké množstvo makrofágov a granulocytov, ktoré chránia dýchacie cesty pred prenikaním patogénnej flóry. V prípade vývoja infekčnej choroby je narušená výkonnosť ciliovaného epitelu, v dôsledku čoho sa v hrdle dieťaťa začína hromadiť hlien.
Tvorba lézií v hltane stimuluje aktivitu pohárikovitých buniek, ktoré začnú produkovať nadmerné množstvo viskózneho sekrétu. Obsahuje bielkoviny a monosacharidy, ktoré sú vhodným substrátom na rozmnožovanie patogénov. Predčasné odstránenie hlienu vedie k poruche drenážnej funkcie pľúc, čo vedie k rozvoju komplikácií - bronchitída, zápal pľúc, CHOCHP atď.
Etiológia
Deti častejšie ako dospelí trpia chorobami dýchacích ciest, pretože ich imunitný systém nie je schopný odolať väčšine choroboplodných vírusov a mikróbov. Nedostatok adaptívnej imunity zvyšuje riziko vzniku infekčných patológií, ktoré spôsobujú hromadenie hlienu v prieduškách, priedušnici a hltane. Tvorba nadbytočného hlienu v dýchacích cestách je často spojená s rozvojom chorôb, ako sú:
- chrípka;
- faryngitída;
- bronchitídu;
- tracheitída;
- bronchiálna astma;
- tracheobronchitída;
- laryngitída;
- rinorea;
- tonzilofaryngitída.
Deti mladšie ako 2 roky nie sú schopné účinne vykašliavať spút, preto hromadenie hlienu v prieduškách často vedie k rozvoju obštrukčného syndrómu.
Stojí za zmienku, že expektoračné lieky len uľahčujú priebeh ochorenia. Na urýchlenie regresie patologických reakcií v dýchacích orgánoch sa musia súbežne užívať antimikrobiálne a antivírusové látky.
Kedy navštíviť detského lekára?
Je ťažké diagnostikovať patológie ORL u pacientov mladších ako 1,5 roka, pretože dieťa nie je schopné nezávisle informovať rodičov o prítomnosti nepohodlia v hltane. Okrem toho sa kašeľ nevyskytuje vždy, keď dochádza k nadmernej produkcii viskózneho hlienu, ktorý je lokalizovaný medzi hrdlom a nosnou dutinou. Je možné mať podozrenie na vývoj respiračného ochorenia u dieťaťa objavením sa nasledujúcich patologických symptómov:
- vrtošivosť;
- odmietnutie jesť;
- sipot v pľúcach;
- zlý spánok;
- namáhavé dýchanie;
- výtok z nosa.
Deti od 2 rokov sa môžu sťažovať na pálenie v krku, bolesti hlavy, myalgiu a bolestivé prehĺtanie slín. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, je potrebné vyšetriť orofarynx dieťaťa. Prítomnosť hypertrofie mandlí a sčervenanie hlienového hrdla naznačuje vývoj zápalových reakcií v tkanivách. Pre presnejšiu diagnostiku a určenie liečebného režimu musíte požiadať o pomoc pediatra.
Vlastnosti liečby
Vypúšťanie viskózneho hlienu u detí je oveľa ťažšie ako u dospelých. Nedostatočný rozvoj hladkých svalov narúša normálnu evakuáciu spúta počas kašľa. Stojí za zmienku, že hlien, ktorý sa hromadí v hltane u detí, má hustejšiu konzistenciu, čo sťažuje oddelenie od stien dýchacieho traktu. Preto, aby sa uľahčila pohodu pacienta, je potrebné použiť prostriedky, ktoré zriedia hlien a podporujú jeho vypúšťanie z tracheobronchiálneho stromu a hrdla.
Dôležité! Kongestívne procesy v pľúcach spojené s hromadením hlienu v prieduškách zvyšujú riziko chronických zápalových reakcií.
Medikamentózna liečba zahŕňa použitie sekretolytického (mukolytického) a sekretomotorického (expektoračného) účinku. V tomto prípade by mal terapeutický režim určiť iba ošetrujúci lekár. Deťom do 2 rokov je nežiaduce podávať expektorans, pretože zvyšujú tvorbu hlienových hmôt, ktoré dieťa nevie efektívne vykašliavať.
Počas liečby je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel na urýchlenie procesu zotavenia dieťaťa:
- zvlhčovanie vzduchu v miestnosti - znižuje viskozitu hlienu v krku, čo prispieva k jeho evakuácii;
- pitie veľkého množstva tekutín - znižuje elasticitu spúta, čím uľahčuje proces jeho oddelenia od stien dýchacieho traktu;
- pravidelné upratovanie v detskej izbe - eliminácia alergénov (prach, zvieracie chlpy) predchádza alergickým reakciám a opuchom ORL orgánov.
Každodenné prechádzky vo vzduchu majú priaznivý vplyv na metabolické procesy v tkanivách a zabraňujú stagnujúcim procesom v pľúcach. Mierna fyzická aktivita umožňuje premeniť suchý kašeľ na produktívny kašeľ, čo urýchľuje proces hojenia.
Expektoranti
Expektorans – skupina liekov, ktoré zabezpečujú odsávanie patologického sekrétu z dýchacích ciest. Lieky znižujú viskozitu hlienu a stimulujú činnosť riasinkového epitelu, čo urýchľuje proces jeho vylučovania z pľúc a hrdla. V závislosti od princípu účinku liekov sa nalievajú nasledujúce typy expektoračných liekov:
- sekretomotorické - stimulujú činnosť centier kašľa, čo urýchľuje evakuáciu spúta z dýchacích ciest;
- mukolytické - znižujú hustotu a elasticitu patologickej sekrécie, čo uľahčuje proces jej vypúšťania zo stien orgánov ENT.
Dôležité! Expektoranciá sú nežiaduce používať pri liečbe antibiotikami, pretože znižujú vstrebávanie antibiotík v tkanive hrdla.
Lieky s mukolytickým a sekretolytickým účinkom sa vyrábajú vo forme suspenzií, sirupov, piluliek, roztokov na inhaláciu a oplachovanie orofaryngu. Na liečbu pacientov mladších ako 2 roky je vhodnejšie používať sirupy a suspenzie rastlinného pôvodu. Niektoré zložky liekov však môžu u dieťaťa vyvolať alergickú reakciu, preto je vhodné užívanie liekov konzultovať s lekárom.
Mukolytické lieky
Mukolytiká sú sekretolytiká, ktoré znižujú viskozitu ťažko separovateľného spúta, čím urýchľujú proces ich vylučovania z orgánov ORL. Na rozdiel od expektorantov nezvyšujú objem hlienu v prieduškách, čo zabraňuje vzniku stagnujúcich procesov. Mukolytické lieky sa používajú na premenu suchého kašľa na produktívny kašeľ u detí akejkoľvek vekovej skupiny.
Sekretolytické činidlá sa používajú pri liečbe patológií dolných dýchacích ciest - pneumónie, bronchitídy, laryngotracheitídy atď. V konzervatívnom liečebnom režime sú zvyčajne zahrnuté nasledujúce typy liekov:
- "АЦЦ 100";
- bromhexín;
- Ambrobene;
- rinofluimucil;
- Gelomirtol.
Neužívajte mukolytiká spolu s antitusikami, pretože to povedie k stagnácii hlienu v pľúcach.
Sekretomotorické lieky
Expektoranciá sú lieky, ktoré zvyšujú objem hlienu produkovaného tracheobronchiálnym stromom, čím znižujú jeho elasticitu. Lieky tejto skupiny stimulujú aktivitu ciliovaného epitelu, v dôsledku čoho sa urýchľuje proces abstrakcie patologických sekrétov z pľúcneho traktu. Vo väčšine prípadov sú sekretomotorické drogy zastúpené rastlinnými produktmi, medzi ktoré patrí tymian, podbeľ, brečtan, ibištek, koreň sladkého drievka atď.
Lieky so sekretomotorickým účinkom sa používajú na liečbu akútnych a pomalých zápalových reakcií v orgánoch ORL sprevádzaných suchým kašľom. Na liečbu detí možno použiť:
- "Gedelix";
- "Pertussin";
- "Doktor IOM";
- "Koreň sladkého drievka";
- Broncatar.
Malo by byť zrejmé, že liečba expektoranciami by sa mala kombinovať s prechodom etiotropnej alebo patogenetickej terapie. Symptomatické lieky zlepšujú kvalitu života pacienta, ale neodstraňujú príčinu vývoja patológie.
Inhalácia
Spút bez kašľa v hrdle dieťaťa najčastejšie naznačuje prítomnosť zápalových reakcií v nazofarynxe. Hlien, ktorý sa zhromažďuje medzi hrdlom a nosnou dutinou, sťažuje dieťaťu dýchanie. Spútum je možné eliminovať inhaláciou pomocou rozprašovača, ktorý nielen znižuje viskozitu patologickej sekrécie, ale odstraňuje aj katarálne procesy v léziách.
Nebulizér je kompaktné zariadenie so špeciálnou komorou, do ktorej sa naleje liečivý roztok. Zdravotnícka pomôcka premieňa kvapalinu na aerosól pri izbovej teplote, takže ju možno použiť na liečbu detí od prvých dní života. Okrem toho rozprašovače neničia aktívne zložky liekov, čo výrazne zvyšuje účinnosť postupu.
Na skvapalnenie viskózneho sekrétu a odstránenie patologických reakcií v slizniciach dýchacích ciest možno použiť:
- "Lazolvan" - stimuluje sekréciu hlienu, ale znižuje jeho elasticitu, v dôsledku čoho uľahčuje jeho vypúšťanie zo stien hltana;
- "Bronhosan" - ničí mukopolysacharidy v hliene, vďaka čomu klesá jeho viskozita a uľahčuje sa proces evakuácie z priedušiek;
- "Ambrobene" - stimuluje prácu seróznych buniek v ciliovanom epiteli, vďaka čomu sa zvyšuje produkcia hlienu, ale jeho hustota klesá;
- "Eucabal balzam C" - rozkladá bronchiálne sekréty, čo uľahčuje prácu ciliovaného epitelu a odstraňuje hlien z dýchacieho traktu;
- "Ambrohexal" - stimuluje činnosť ciliovaného epitelu, čo urýchľuje proces odstraňovania hlienu z dýchacieho systému.
Inhalácia by sa mala vykonávať denne najmenej 4 krát denne po dobu 5-7 minút.
Účinnosť fyzioterapie je určená pravidelnosťou inhalačných procedúr. Na vyčistenie pľúc, priedušiek, priedušnice a hrdla z patologických sekrétov je potrebné vykonať terapeutické manipulácie počas 7-10 dní.
