Najčastejšie je cysta maxilárneho sínusu objavená celkom náhodou. V ranom štádiu vzdelávania sa vôbec neprejavuje a väčšina ľudí žije celý život, pričom o jej prítomnosti ani nevie. Ale nie vždy to tak je. Niekedy vzdelanie začína silne rásť a vytvárať problémy v tele. A potom lekári odporúčajú chirurgické odstránenie cysty maxilárneho sínusu.
Čo je cysta
Z medicínskeho hľadiska je cysta dutý nezhubný útvar, ktorého steny sú zmenené bunky nosovej sliznice. Samotná dutina je naplnená tekutinou a v prítomnosti aktívnych zápalových procesov - hnisom. Rýchlosť rastu cysty závisí od zdravotného stavu a vplyvu vnútorných faktorov.
Existuje ďalší typ novotvaru - falošná cysta. Nachádza sa na obrázku nad hornou čeľusťou. Dutina tejto cysty je tiež tvorená prerastenými bunkami sliznice, ale dnom sú tkanivá hornej čeľuste. Takáto cysta často priamo súvisí so zubnými problémami.
Keďže cysta je benígna formácia, ak nespôsobuje žiadne obavy, potom ani lekári nie sú zástancami jej odstránenia a zvyčajne odporúčajú len sledovať, či sa nezväčšuje.
Aj keď je moderná operácia na odstránenie cysty maxilárneho sínusu pomerne jednoduchá a prakticky bezpečná, stále ide o vážny zásah do tela, ku ktorému by sa malo uchýliť len v naliehavých prípadoch.
Keď je potrebná operácia
Cysta je síce malá, no nijako neovplyvňuje fyziologické procesy v tele. Ak však začne rýchlo rásť a narastie do veľkosti 6 mm alebo viac, začnú sa objavovať nepríjemné príznaky. Najprv si ich mýlia s nádchou alebo zápalom dutín. To nie je prekvapujúce, prejavy sú veľmi podobné:
pretrvávajúce upchatie nosa;- namáhavé dýchanie;
- tlak v maxilárnej oblasti;
- slabosť, rýchla únava;
- pocit nedostatku vzduchu.
pretrvávajúce upchatie nosa;So silnou proliferáciou cysty sa stáva príčinou deformácie nosnej priehradky. Človek môže pociťovať chrápanie, systematické vysušovanie a zápaly slizníc, oslabenie čuchu.
Ak cysta upchá Eustachovu trubicu, sluch sa zhoršuje, stávajú sa časté zápaly stredného ucha (zápal stredného ucha). Keď sa cysta nachádza v hornej časti maxilárneho sínusu, môže zhoršiť videnie.
Takéto príznaky a nepríjemné dôsledky z nich vyplývajúce sú priamymi lekárskymi indikáciami na odstránenie cysty maxilárneho sínusu. Ale predtým, ako určíte deň operácie, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, ktoré potvrdí predbežnú diagnózu a presvedčí lekára, že neexistujú žiadne kontraindikácie.
Predoperačná príprava
Teraz sa na odstránenie cysty najčastejšie používa endoskopická operácia na maxilárnom sínuse. Ide o takmer nekrvavú a bezpečnú techniku, ale aj tá si vyžaduje určitý tréning. Pred operáciou je potrebné starostlivo preskúmať a vykonať sínus nosa:
krvné testy: všeobecná, biochemická a koagulabilita - ukážu celkový stav tela, pomôžu identifikovať prítomnosť zápalových procesov a určiť riziko závažného krvácania;- Röntgenová alebo počítačová tomografia - určí veľkosť cysty a jej presnú polohu;
- sanitácia ústnej dutiny - eliminuje riziko, že sa dostane do rany, cez ktorú je endoskop vložený do nosového sínusu infekcie z ústnej dutiny;
- elektrokardiogram - potvrdí absenciu srdcového zlyhania a závažného srdcového ochorenia, pri ktorom sa operácia nevykonáva;
krvné testy: všeobecná, biochemická a koagulabilita - ukážu celkový stav tela, pomôžu identifikovať prítomnosť zápalových procesov a určiť riziko závažného krvácania;Ak je to potrebné, vykoná sa dodatočná konzultácia s anestéziológom alebo sa vykoná test na zistenie alergickej reakcie na anestetiká, ktoré sa použijú počas operácie.
Priebeh operácie
Dva týždne pred operáciou prestaňte užívať aspirín a iné lieky na riedenie krvi. V deň operácie nemôžete jesť, dve hodiny pred ňou - piť. Postup vyzerá takto:
- nosová dutina je starostlivo ošetrená antiseptickým roztokom;
- pacient je umiestnený na operačnom kresle, jeho hlava je dobre fixovaná;
- aplikuje sa zvolená forma anestézie (lokálna, intravenózna alebo celková anestézia);
- endoskop sa vloží do nosnej dutiny a odtiaľ cez malú punkciu do maxilárneho sínusu;
- cysta je zachytená a odstránená, jej telo je odstránené vonku;
- nosové priechody sú uzavreté sterilnými tampónmi.
To je všetko, pacient dostane potrebné odporúčania a o pár hodín môže ísť domov.
Aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov, zvyčajne sa predpisujú antibiotiká a protizápalové lieky. O niekoľko dní musíte prísť na bežné vyšetrenie. Druhý röntgen sa urobí o 3-4 týždne neskôr, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie cysty.
Veľmi zriedkavo sa používa klasická verzia operácie, pri ktorej sa cysta odstráni malým rezom nad hornou perou, ktorý sa robí konvenčným alebo laserovým skalpelom. Na mieste rezu sa umiestnia malé stehy, ktoré sa potom odstránia a jazva je úplne neviditeľná. Nedávno sa však táto metóda prakticky nepoužívala, takže sa ňou nebudeme podrobne zaoberať.
Ďalšou možnosťou operácie, ktorá uľahčuje zbavenie sa cysty v maxilárnom sínuse, je jej odstránenie cez malý otvor v hornej čeľusti, ktorý sa vykonáva pomocou zubného zariadenia. A potom je cysta zachytená slučkou vloženou do otvoru, odrezaná a vytiahnutá. Ale týmto spôsobom môžete odstrániť iba falošnú cystu veľmi malej veľkosti, ktorá takmer nespôsobuje obavy. Preto sa takéto operácie robia len zriedka.
Možné komplikácie
Ak odstránenie cysty v maxilárnom sínuse vykonal dobrý odborník, v sterilných podmienkach a s použitím moderného vysokokvalitného vybavenia, komplikácie zvyčajne nevznikajú. Zvyčajne vznikajú pri nesprávne vedenej predoperačnej príprave alebo jej absencii, prípadne pri nesprávnej pooperačnej starostlivosti o nosovú dutinu.
Najčastejšími komplikáciami sú:
- Silné krvácanie z nosa - je možné, ak má pacient zlú zrážanlivosť krvi, v predvečer operácie užíval lieky na riedenie krvi, pil kávu, tonikum alebo alkoholické nápoje.
- Sinusitída - vzniká, keď patogény vstupujú do maxilárnych dutín počas operácie alebo bezprostredne po nej. Staphylococcus aureus, ktorý je stálym obyvateľom zdravotníckych zariadení, sa často stáva príčinou rozvoja purulentno-zápalových procesov.
- Alergické reakcie sú najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorú je ťažké predvídať. Preto, ak ste čo i len trochu náchylní na alergie, určite o tom vopred informujte svojho lekára. Možno budete musieť urobiť nejaké ďalšie testy.
Ak počas operácie nie je možné úplne odstrániť cystu, potom po chvíli môže rásť späť na rovnakom mieste.
Moderné vybavenie umožňuje zobrazenie obrazu na monitore pomocou miniatúrnej kamery umiestnenej na hrote endoskopu. Ale na starých endoskopoch to tak nie je a chirurg pracuje takmer naslepo. Operácia na nových prístrojoch je drahšia, zamyslite sa však nad tým, či sa vám oplatí šetriť na vlastnom zdraví.
Kontraindikácie
Každá operácia má priame a nepriame kontraindikácie. V prítomnosti priamych kontraindikácií je možnosť operácie kategoricky vylúčená. Keď sa zistia nepriame, musia sa najskôr úplne odstrániť a potom sa môže odstrániť novotvar.
Existuje niekoľko priamych kontraindikácií na endoskopické odstránenie cysty maxilárneho sínusu:
tehotenstvo a dojčenie;- diabetes mellitus 2-3 stupne;
- onkologické a autoimunitné ochorenia;
- kardiovaskulárne a / alebo renálne zlyhanie;
- akékoľvek poruchy zrážanlivosti krvi;
- intolerancia na všetky formy anestézie.
tehotenstvo a dojčenie;Operácia sa nevykonáva počas menštruácie a exacerbácie akýchkoľvek chronických ochorení (nielen dýchacích!), Pri užívaní liekov na riedenie krvi, silnej únave, dlhotrvajúcom strese či nespavosti. Všetky tieto faktory je potrebné oznámiť ošetrujúcemu lekárovi pred plánovaným termínom operácie.
Tieto prekážky je možné odstrániť čakaním 2-3 týždne alebo užívaním správnych liekov. Ale ich absencia minimalizuje riziko pooperačných komplikácií. Preto čím úprimnejší budete k ošetrujúcemu lekárovi a čím dôkladnejšie vykoná vyšetrenie, tým lepší bude výsledok operácie.
