Poranenia nosa sú najčastejším úrazom, najmä u detí. Toto poškodenie má množstvo negatívnych sprievodných príznakov – opuch tváre, krvácanie. Ak dieťa stratilo vedomie v čase zranenia, je pozorovaná nevoľnosť, vracanie a bolesti hlavy, môže mať nielen pomliaždený nos, ale aj otras mozgu, naliehavú potrebu konzultovať s traumatológom.
Príčiny
Veľmi častou situáciou je poškodenie detského nosa a na vine sú údery. Fidgety mladšie ako tri roky si vyžadujú zvýšenú pozornosť. Prehliadnutie dospelých často spôsobuje u detí poranenia nosových kostí, čo má mimoriadne nepriaznivý vplyv na ich zdravie a vývoj. Batoľatá môžu spadnúť, neúmyselne otvoriť dvere alebo skriňu alebo sa hrať s predmetmi nevhodnými na zábavu. Bábätká sú aktívne a energické, ich kostrový systém nie je dostatočne vyvinutý, preto často padajú.
Staršie deti si pri športe zrania nos. V zime narastá počet prípadov odoslania k traumatológom v dôsledku poveternostných podmienok a zimných voľnočasových aktivít. Lyžovanie, korčuľovanie a korčuľovanie sú činnosti, ktoré často vedú k pomliaždeninám a zlomeninám nosa. Zranenia spôsobené nesprávnou manipuláciou s ostrými predmetmi sú častou príčinou poškodenia perforáciou. Poškodenie sliznice spôsobuje silné krvácanie, vyvoláva infekčný proces v nosových priechodoch a paranazálnych dutinách, tvorbu hematómov nosnej priehradky. Rezný predmet môže poškodiť etmoidnú platničku v hornej nosovej dutine a spôsobiť únik tekutiny, ktorá reguluje procesy výživy v mozgu.
Ak si dieťa narazí do nosa a dostane zlomeninu, výsledok je vidieť okamžite: bábätku sa sťažuje dýchanie, necíti vôňu, mení sa vzhľad jeho tváre.
Pomliaždený nos: príznaky a liečba
Príznaky modriny:
- Nástup akútnej bolesti bezprostredne po poranení, ktorá sa zvyšuje tlakom.
- Vzhľad edému na vonkajších stranách nosa dieťaťa.
- Intenzívne a dlhotrvajúce krvácanie v dôsledku porušenia integrity sliznice vnútorných prepážok nosových priechodov.
- Komplikácia dýchania v dôsledku edému sliznice.
- Slzenie niekoľko hodín za sebou.
- Modriny v oblasti poškodenia a okolo očí v dôsledku krehkosti krvných ciev.
Všetky tieto príznaky pretrvávajú niekoľko dní a postupne miznú. Pomliaždený nos môže byť sprevádzaný otrasom mozgu. Príznakmi otrasu mozgu sú mdloby alebo závraty po úraze, intoxikácia, silná bolesť hlavy a niekedy aj modrina v jednom z očí.
Pomliaždený nos deformuje pokožku. Je potrebné určiť, že dieťa má postihnutý iba nos a nie sú žiadne iné zranenia. Za týmto účelom traumatológ vypíše odporúčanie na röntgenové vyšetrenie kostí lebky a nosa, vyšetrí zranenie a skontroluje poškodenie dotykom. Na základe výsledkov výskumu bude predpísaná vhodná terapia.
Prvá pomoc
Dieťa je potrebné upokojiť a posadiť, aktívne náhle pohyby sú prísne zakázané.- Pri krvácaní z nosa nakloňte hlavu dieťaťa dopredu a požiadajte ho, aby dýchalo ústami. Ak nedochádza ku krvácaniu, hlava by mala byť naklonená dozadu, aby sa znížil opuch a trochu sa zmiernila bolesť.
- Ľad alebo akékoľvek jedlo z mrazničky, ktoré máte po ruke, zabaľte do handričky a obklad priložte na koreň nosa a zátylok asi na štvrť hodiny. Potom by ste si mali urobiť prestávku na 60 minút.
- Ak je prietok krvi veľmi silný, je potrebné vyrobiť turundu z vaty alebo obväzu, ktorý sa predtým navlhčil v peroxide vodíka. Stojí za to nechať turundu v nose aspoň pol hodiny, po ktorej je potrebné pred vyšetrením lekára zmeniť tampón na čerstvý.
- Ak je v mieste poranenia vonkajšie poranenie, umyte ho peroxidom a navrchu ho prelepte náplasťou. Na ranu môžete pripevniť špeciálny dezinfekčný tampón bez ďalšej liečby.
- V prípade silných bolestí je potrebné, aby dieťa užívalo celkové anestetikum (baralgin, analgin alebo paracetamol).
Dieťa je potrebné upokojiť a posadiť, aktívne náhle pohyby sú prísne zakázané.Terapia
Ak nedôjde k vážnemu poškodeniu, váš lekár odporučí nasledujúcu liečbu:
- Ľadové obklady robte štvrťhodinu s prestávkou na dve hodiny.
Na zmiernenie opuchu a zastavenie krvi použite troxevazín alebo heparínovú masť.- Ošetrite ranu antiseptickými prostriedkami. Ak sa v poškodenej oblasti začal zápalový mikrobiálny proces, predpíše vám antibiotickú masť.
- Pri akútnej bolesti používajte analgetiká.
- S opuchom a ťažkým dýchaním nakvapkajte vazokonstrikčné kvapky (naftyzín, sulfacyl sodný).
- Po niekoľkých dňoch môže chirurg predpísať fyzioterapiu. Sú určené na zníženie opuchu a bolesti, normalizáciu krvného obehu a obnovenie funkcie dýchania.
Na zmiernenie opuchu a zastavenie krvi použite troxevazín alebo heparínovú masť.Krv sa môže hromadiť vo vnútri nosovej dutiny, čo je pozitívny faktor pre množenie mikróbov a vedie k zápalu. Známky hematómovej infekcie sú horúčka, intoxikácia, bolesť a pocit nafúknutia v nose. Punkcia pomôže zastaviť zápalový proces.
S oslabeným stavom a silnými bolesťami po úraze potrebuje pacient pokoj na lôžku.
Zlomenina nosa: diagnostika a liečba
Všetky vyššie uvedené príznaky modriny sú podobné príznakom zlomeného nosa. Iba pomocou diagnostiky lekárskeho hardvéru je možné stanoviť správnu diagnózu. Naliehavá výzva k traumatológovi pomôže nielen zabrániť utrpeniu dieťaťa a obnoviť normálny vzhľad tváre, ale aj vyhnúť sa nesprávnej fúzii kostí. Pri asymetrii nosa bude potrebný zásah chirurgov, preto je samoliečba prísne zakázaná. Včasná kvalifikovaná pomoc môže pomôcť obnoviť poškodenú oblasť manuálne.
Otolaryngológ vykoná externé vyšetrenie, vypíše odporúčanie na röntgenové vyšetrenie chrupky a kostí tváre a predpíše postup na štúdium vnútorného povrchu nosa z rôznych uhlov (endoskopia). Pri stanovení presnej diagnózy môže byť potrebná konzultácia s oftalmológom a neurológom. Budete tiež musieť prejsť niekoľkými laboratórnymi testami. Externé vyšetrenie pomôže zistiť povahu poškodenia, všimnite si stupeň hematómov, opuch a zakrivenie nosnej priehradky. Informácie o možnej zlomenine kostí a chrupaviek poskytne röntgen. Všetky tieto údaje umožnia predpísať správnu liečbu.
Ak bola diagnóza stanovená neskoro alebo došlo k lekárskym chybám v diagnostike a liečbe, zranený nos podľahne asymetrii pod vplyvom posunutia nosnej priehradky. To môže pokaziť vzhľad tváre, spôsobiť dýchacie ťažkosti a pocit zápachu. V takejto situácii bude potrebné obnoviť chrupavku a umiestnenie kostí pomocou plastických chirurgov.
Aby dieťa nenarážalo, je mimoriadne dôležité odstrániť tupé predmety z hracej plochy batoľaťa. Na tieto účely kľučky dverí veľmi tesne zatvoria alebo zatvoria dvere, aby ich neposeda nemohol sám otvoriť a urobiť si pomliaždený nos. Starším deťom treba vysvetliť, ako správne komunikovať s rovesníkmi, aby sa vyhli bitkám, pri ktorých najčastejšie trpí tvár. Športoví chlapci, ktorí navštevujú oddiely džuda, boxu, karate, musia byť poučení o všetkých druhoch bezpečnostných pravidiel.
