Staphylococcus aureus je jedným z najbežnejších mikroorganizmov. Je známych viac ako 30 druhov. Zaraďuje sa medzi trvalo obývajúcu (saprofytickú) mikroflóru, ktorá sa za určitých priaznivých podmienok stáva patogénnou (schopnou vyvolať choroboplodný proces). Často sa vyskytuje u úplne zdravých ľudí. Potom vzniká otázka - stojí za to absolvovať kurz antimikrobiálnej terapie alebo neužívať lieky.
Charakteristika stafylokoka
Mikroorganizmus patrí medzi grampozitívne baktérie. Má pigment, ktorý im dodáva zlatistú farbu. Vo vonkajšom prostredí je odolný voči pôsobeniu slnka, vitalitu si zachováva niekoľko hodín. Vykazuje odolnosť pri sušení a mrazení (skladované dlhšie ako 6 mesiacov), životnosť v prachových časticiach od 60 do 110 dní. Citlivý na 5% roztok fenolu - zomrie po pol hodine.
Varenie zabíja okamžite, 80 ° C - po 10-30 minútach a pri teplote 65-70 ° C trvá životaschopnosť asi hodinu. Dobre ju zneškodňujú anilínové farbivá - obyčajná brilantná zeleň (briliantová zeleň). Preto sa v prípade rezných rán, odrenín vždy odporúča ošetriť poškodenú pokožku.
Zo 100 klinicky zdravých ľudí je 50 ľudí trvalými alebo dočasnými nosičmi zlatého stafylokoka. Toto ochorenie častejšie postihuje deti, tehotné a dojčiace ženy, ako aj starších ľudí – všetkých, ktorí majú zníženú imunitu. Potom nastáva vývoj choroby. Baktéria je nebezpečná najmä pre ľudí s diabetes mellitus, chronickým zlyhaním obličiek alebo infekciou HIV.
V zásade má Staphylococcus aureus klinický význam. Saprofytické a epidermálne sú oveľa menej pravdepodobné, že spôsobia vývoj chorôb.
Obľúbeným miestom lokalizácie kokálnej infekcie je vestibul nosnej dutiny a nosová sliznica. Dodatočným biotopom je sliznica hrtana, koža podpazušia, perineum a pokožka hlavy.
Prenášanie baktérií predstavuje hrozbu pre ostatných, najmä ak sa vyskytuje u zdravotníckeho personálu alebo pracovníkov verejného stravovania. V druhom prípade môže dôjsť k masívnej toxikoinfekcii mnohých ľudí, keď sa patogénny mikrób uvoľní do vonkajšieho prostredia len z jedného zdroja patogénu.
Stafylokokové infekcie sú bežné na jednotkách intenzívnej starostlivosti, pôrodniciach a pooperačných oddeleniach. V tomto prípade je hlavným dôvodom niekto zo zdravotníckeho personálu. Je veľmi dôležité okamžite začať liečbu.
Ako sa môžete nakaziť
Bežné spôsoby:
- lekárske inštitúcie;
- kozmetické salóny na piercing, tetovanie.
Spôsoby vstupu do tela:
- Aerogénne alebo vzduchom prenášané baktérie prenikajú cez dýchací systém. Do vonkajšieho prostredia sa z nosiča uvoľňuje pri kýchaní, kašľaní, rozprávaní.
- Potravinová alebo potravinová kontaminácia je uľahčená potravinou naočkovanou patogénnym mikroorganizmom. Otrava jedlom je príznakom stafylokokovej infekcie.
- Kontakt - často zaznamenaný pri prenose patogénu od lekárov k pacientovi počas lekárskych procedúr (nedostatok sterilných rukavíc, masiek). Tiež vtedy, keď sa povrch rany dostane do kontaktu so zdrojom patogénu.
- Vnútromaternicové.
- Počas dojčenia.
- Umelé alebo umelé - vyskytuje sa pri manipulácii s porušením integrity kože alebo počas diagnostickej štúdie s použitím kontaminovaných nástrojov.
Stafylokokové baktérie sú dosť odolné voči antiseptickým látkam, takže bežná medikamentózna liečba je často nedostatočná. Vyžaduje sa kvalitná sterilizácia materiálov a nástrojov.
Príznaky stafylokoka v nose:
- rinitída (výtok z nosa);
- upchatý nos (opuch);
časté vytváranie kôry;- zvýšená telesná teplota.
časté vytváranie kôry;Staphylococcus aureus je vinníkom furunkulózy, dermatitídy, ekzému, pneumónie a meningitídy, apendicitídy, blefaritídy (zápalu viečok) a osteomyelitídy. Niektoré choroby spôsobené touto infekciou sú celkom život ohrozujúce.
- exogénne (vonkajšie) - chorí ľudia, zvieratá, kontaminované prostredie a predmety;
- endogénne - samotná osoba (príklad autoinfekcie).
K rozvoju stafylokokovej infekcie prispieva hypotermia, častý stres, nedostatočný spánok (neustála únava tela), dlhodobé užívanie antibakteriálnych látok bez potreby - cytostatík a hormonálnych liekov, ako aj vazokonstrikčné nosné kvapky, spreje pri akútnych respiračných infekciách. To všetko vedie k zníženiu celkovej a lokálnej bunkovej imunity.
Liečba
Podmienečne patogénny mikrób vedie k rozvoju chronických ochorení: sinusitída (zápal vedľajších nosových dutín), rinitída (zápal nosovej sliznice), adenoiditída, tonzilitída (zápal mandlí).
Aby sa zistilo, či je infekcia na slizniciach, je potrebné odobrať tampón z nosa a vykonať bakteriologickú kultiváciu. Zároveň sa hodnotí jeho citlivosť na rôzne skupiny antibiotík. Pred laboratórnym testovaním by ste sa mali zdržať používania nosových kvapiek, aby ste zabránili vymytiu mikroflóry. Výsledok bude známy za 3-5 dní a zistí sa, ako liečiť stafylokoka v nose.
Liečba infekcie zahŕňa tri oblasti:
- Antimikrobiálna terapia je systémové použitie antibiotík, ktoré postihuje celé telo. Často sa používajú "Cefatoxín", "Ceftriaxón", "Amoxiclav", "Ofloxacín". Antibiotiká radu penicilínov sa nepoužívajú vzhľadom na vyvinutú rezistenciu stafylokokových baktérií voči nim.
Dôležité! Aby sa zabránilo vzniku liekovej rezistencie, mali by sa používať lieky predpísané lekárom, prísne dodržiavať dávkovanie a liečebný režim.
- Lokálne použitie antibakteriálnych látok – 2% nazálna (v nose) masť "Bactroban" na báze mupirocínu. Liečivo sa aplikuje v malom množstve (hlavičkou zápalky) na nosovú sliznicu (predné časti) každého nosového priechodu 2-krát denne počas 5-7 dní. Metóda prešla klinickými skúškami a odporúča sa na liečbu stafylokokov. Okrem toho existujú vedecké dôkazy potvrdzujúce vymiznutie kokálnych baktérií nielen v nose, obľúbenom mieste ich lokalizácie, ale aj v celom nosohltane.
- Posledná metóda sa používa pomerne málo a nie je úplne bezpečná. V štádiu štúdia a revízie. Jeho podstata spočíva v umelom zavedení „užitočného“ typu kokusu do ľudského tela, ktorý neškodí a nahrádza patologické mikroorganizmy.
Použitie mupirocínu zo stafylokokov je účinné pri jeho zvýšenej citlivosti na oxacilínové lieky a ciprofloxacín, gentamicín, erytromycín, chloramfenikol. Podľa klinických štúdií si po týždni liečby po mesiaci 94 % nosičov zachovalo eradikáciu (úplnú eradikáciu). O šesť mesiacov neskôr - v 75% a 60% - po 9 mesiacoch liečby.
V zriedkavých prípadoch s individuálnou precitlivenosťou na mnohé lieky (1 zo 63) sa môže vyvinúť alergická reakcia vo forme sčervenania kože tváre, svrbenia.
Odporúča sa vykonať druhé vyšetrenie a v prípade potreby liečebný cyklus po 6-9 mesiacoch. Pri odstraňovaní infekcie môže byť užitočné otestovať všetkých členov rodiny a domáce zvieratá, ak existujú.
Intranazálna masť obsahujúca chlórhexidín, flukloxacilín nemá trvalý terapeutický účinok.
Okrem toho je povinné používať:
- Imunomodulátory a bakteriálne lyzáty (Cycloferon, Gepon, Immunal, Immunoflazid, Timalin, IRS 19, Broncho-Munal, Imudon atď.)
- vitamínové a minerálne prípravky;
- antihistaminiká (antialergické) - na odstránenie opuchu sliznice ("Cetrin", "Tavegil", "Zyrtec");
- symptomatické lieky na elimináciu sekundárnych symptómov ("Chlorofyllipt", "Stafylokokový bakteriofág").
V prítomnosti veľkých pustúl kože okolo nosa (v zložitých prípadoch) by ste sa mali poradiť s lekárom. Môže byť potrebné otvoriť ich v nemocničnom prostredí, čím sa zabráni šíreniu infekcie.
Dôležité! Skôr ako začnete samostatne používať antibakteriálne látky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Ich použitie nie je vždy nevyhnutné.
Režim príjmu liekov
Liečba stafylokoka v nose zriedka vyžaduje antibiotiká. Stačí použiť miestne prostriedky. Neodporúča sa zbytočne vykonávať časté debridement nosovej dutiny. Nadmerné postupy narúšajú rovnováhu prospešnej a patogénnej mikroflóry na povrchu, čo vedie k rastu patogénov.
Odporúčaný liečebný režim pre stafylokoky v nose bez klinických príznakov:
- "IRS-19" - nosné kvapky alebo sprej. Vhodné na liečbu detí od 3 mesiacov veku. Je potrebné kvapkať alebo vstrekovať liek po vyčistení nosných priechodov od hlienu dvakrát denne, 2-4 injekcie alebo 2-4 kvapky. Priebeh liečby je 8-10 dní. Pri chronickej infekcii - 4 týždne.
"Broncho-munal" je imunomodulátor na vnútorné použitie vo forme kapsúl. Znižuje závažnosť bakteriálnych infekcií horných dýchacích ciest. Užívajte nalačno, 1 kapsulu denne po dobu 10-30 dní. Je povolené používať liek pre deti od 6 mesiacov. V prípade potreby sa kapsula otvorí, obsah sa rozpustí v malom množstve vody.- "Bakterofág" - používa sa na dezinfekciu nosnej dutiny a hltana. Najprv by sa mal vykonať test na citlivosť mikroflóry na liek. Používajte ako oplachovací roztok. Procedúra sa vykonáva 3-4 krát denne počas týždňa. Je dôležité nepoužívať súčasne s Chlorophyllipt!
"Broncho-munal" je imunomodulátor na vnútorné použitie vo forme kapsúl. Znižuje závažnosť bakteriálnych infekcií horných dýchacích ciest. Užívajte nalačno, 1 kapsulu denne po dobu 10-30 dní. Je povolené používať liek pre deti od 6 mesiacov. V prípade potreby sa kapsula otvorí, obsah sa rozpustí v malom množstve vody.Opätovné vyšetrenie (kultivácia baktérií) sa uskutoční 30 dní po ukončení liečby.
Profylaxia
Preventívne opatrenia sú pomerne jednoduché a zahŕňajú:
- dodržiavanie pravidiel osobnej a všeobecnej hygieny (čistota domova, čistota rúk, umývanie zeleniny, ovocia);
- plná a kvalitná výživa (najmä pre mliečne a mäsové domáce výrobky);
- posilnenie a zvýšenie obranyschopnosti tela (otužovanie, časté prechádzky, aktívny životný štýl);
- periodické preventívne vyšetrenie u lekára a v prípade potreby aj laboratórne vyšetrenie nosových náterov.
Ak je to potrebné, kremeňovanie miestností sa vykonáva raz za mesiac podľa všeobecne akceptovaného spôsobu preventívneho postupu.
Možno, že vyššie uvedené odporúčania neodstránia stafylokoka v tele, ale ich implementácia výrazne zníži pravdepodobnosť, že sa baktéria stane patologickým stavom. Staphylococcus aureus je obyvateľom normálnej mikroflóry v ľudskom tele, preto jeho identifikácia nie vždy naznačuje prítomnosť procesu spôsobujúceho ochorenie u ľudí.
