Výrastky môžu byť na nose (bradavice) alebo v nose (polyp). Podľa lekárskych štatistík sú polypy jednou z najčastejších komplikácií. Najčastejšie sa vyskytuje u tých, ktorí trpia chronickou rinitídou. Okrem toho majú muži oveľa vyššie riziko polypov ako ženy. Táto patológia by sa mala liečiť veľmi opatrne. Ak totiž výrastky v nose len ignorujete, môžu vyvolať ďalší vývoj komplikácií. Postupne sa stratí čuch a prekryjú sa aj nosové priechody. Okrem toho dôjde k zablokovaniu paranazálnych dutín, čo je už plné zápalových procesov a iných problémov.
Príčiny výskytu
Polypy sa neobjavujú náhle. Vyvíjajú sa a rastú postupne. Existujú 3 fázy ich vývoja:
- Prvý - nachádza sa na vrchu nosnej priehradky, novotvary spôsobujú len menšie nepríjemnosti.
- Druhý - spojivové tkanivo rastie rýchlym tempom, ktoré prekrýva značnú časť nosných priechodov, je ťažké dýchať nosom.
- Tretia je najnebezpečnejšia: dochádza k úplnému prekrývaniu nosových priechodov s polypami, v dôsledku čoho už človek nemôže dýchať nosom.
Keď telo zápasí s akýmkoľvek ochorením spôsobeným infekciou, na sliznici v nose sa môžu množiť škodlivé mikroorganizmy. V dôsledku toho sa môže vrchná bunková vrstva odlupovať. Zvyčajne sa to prejavuje preťažením, zmenami v zafarbení hlasu a pocitom pálenia v nose.
Okrem toho človek začne aktívne produkovať hlien. A ak sliznice zvyšujú intenzitu práce, naznačuje to vývoj zápalového procesu. Keď sa liečba začne včas, zotavenie nastane do týždňa - maximálne 10 dní.
Ak zanedbáme potrebu liečby a spoliehame sa na to, že „možno to prejde samo“, výrazne sa zvyšuje riziko lokálneho narušenia imunity a hyperfunkcie sliznice výstelky nosových dutín. Ten sa bude snažiť správne vykonávať svoju funkciu. Len na to bude musieť zväčšiť veľkosť. Vďaka aktívnej proliferácii spojivového tkaniva tiež rastie a zahusťuje sa. V určitom okamihu sa hypertrofovaná sliznica dostane do nosnej dutiny. Tak sa objaví polyp.
Lekári tiež uvádzajú množstvo ďalších dôvodov výskytu takýchto novotvarov u dospelých a detí:
- rôzne chronické zápaly;
- časté prechladnutia a choroby infekčného pôvodu;
- alergia na peľ niektorých rastlín, domáci prach a chemikálie, spóry húb, chlpy domácich zvierat, ako aj zlúčeniny chrómu;
- poruchy dýchania v dôsledku krivých priehradiek vo vnútri nosa (v dôsledku toho rastie sliznica);
- genetická predispozícia;
- patologická odpoveď imunitného systému.
Okrem všetkého vyššie uvedeného sa polypy môžu tvoriť v dôsledku Youngovho syndrómu, nosovej mastocytózy, cystickej fibrózy a dokonca aj individuálnej intolerancie na aspirín.
Symptómy
Ak je výstelka nosnej dutiny a vedľajších nosových dutín zapálená dlhšie ako 3 mesiace, výrazne sa zvyšuje riziko tvorby polypov. Môžu sa objaviť aj v dôsledku sinusitídy alebo chronickej rinosinusitídy. Najčastejším príznakom, ktorý signalizuje prítomnosť takýchto novotvarov, je pretrvávajúca nazálna kongescia.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré naznačujú, že sa polypy usadili niekde v nose, patria:
- Ťažké dýchanie. Tento príznak je spôsobený nadmerným nárastom sliznice, ktorá miestami alebo úplne uzatvára priestor v nosových priechodoch.
- Coryza s hlienovým alebo hnisavým výtokom. Ak sa takýto príznak objaví, znamená to, že k základnej chorobe sa pripojila sekundárna infekcia. V tomto prípade veľmi intenzívne pracujú žľazy, ktoré produkujú hlien.
- Kýchanie. Vyvoláva ho tá istá zarastená sliznica, ktorá sa teraz dotýka mihalníc. Tí druhí to považujú za niečo cudzie. V dôsledku toho sa telo snaží zbaviť tohto cudzieho telesa prostredníctvom typickej obrannej reakcie.
- Čiastočná alebo úplná strata citlivosti na pachy. Veľkosť spojivového tkaniva sa zvyšuje, v dôsledku čoho je narušená funkcia receptorov zodpovedných za čuch.
- Bolesť hlavy. V dôsledku proliferácie tkaniva sú nervové zakončenia stlačené. Mozog trpí nedostatkom kyslíka, pretože polypy narúšajú správne dýchanie.
- Porušenie zafarbenia a zvuku hlasu. Ak vzduch prechádza cez nosové priechody s prekážkami, človek sa začne čistiť.
Príznaky nosovej polypózy sú veľmi podobné bežnej nádche alebo alergii. Ak podozrenie na prechladnutie alebo alergické prejavy pretrvávajú 10 a viac dní, mali by ste navštíviť otolaryngológa.
Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak sa stav človeka prudko zhorší, zraková ostrosť sa náhle zníži, okolo očí sa objaví silný opuch alebo sa zvýši vysoká teplota.
Diagnostické vlastnosti
Keď človek dlho hovorí do nosa, aj keď neexistujú žiadne iné príznaky, malo by to byť alarmujúce. Samozrejme, polypy nie sú jedinou príčinou zmien hlasu. Vinníkom môže byť sinusitída, adenoidy a nosové synechie. Skúsený lekár nariadi rinoskopiu, aby skontroloval, čo sa v nose skutočne deje. Pri tomto postupe odborník uvidí aj tie najmenšie výrastky sliznice.
Aby sa čo najpresnejšie zistilo, v akom štádiu je ochorenie, je pacientovi predpísaná počítačová tomografia (CT) paranazálnych dutín. Takýto postup musia bezpodmienečne vykonať tí, ktorým otolaryngológ vyslovil verdikt - odstrániť chirurgicky. Výsledky získané pomocou CT vyšetrenia dávajú lekárovi príležitosť čo najpresnejšie určiť objem operácie a vyvinúť špecifickú taktiku na odstránenie choroby. Ak nie je možné urobiť CT vyšetrenie, v krajnom prípade môžete absolvovať röntgen.
Ako pomocné metódy na stanovenie diagnózy lekári používajú mikrolaryngoskopiu, otoskopiu, faryngoskopiu, ako aj bakteriálnu kultiváciu nosových sekrétov (voliteľne výter z hrdla).
Na zachovanie objektivity je potrebné vziať do úvahy všetky údaje všeobecného krvného testu (najmä brať do úvahy úroveň ESR a stupeň leukocytózy). Ak sa zistí, že príčinou polypov je alergia, je potrebné vykonať alergický test na určenie alergénu.
Okamžité odstránenie výrastkov
Ak konzervatívna liečba nedáva viditeľné výsledky, lekár odporúča chirurgické odstránenie novotvaru. Existuje niekoľko typov operácií na odstránenie nosových polypov:
- Polypotómia. Toto je najpopulárnejší typ operácie. Novotvary sa odstraňujú špeciálnou reznou slučkou alebo takzvaným Langeho háčikom. Pozitívnou stránkou tohto zásahu je, že na odstránenie všetkých polypov je potrebný iba jeden postup.
- Odstránenie pomocou endoskopu. Táto operácia zahŕňa lokálnu anestéziu. Cez nosnú dierku sa do nosnej dutiny vloží kamera. Potom sa obrázok z neho zobrazí na monitore počítača. To umožňuje nielen presne určiť veľkosť každého polypu, ale aj spočítať počet novotvarov.Počas procesu odstraňovania zostávajú najdôležitejšie oblasti nosa nedotknuté. Po endoskopickej operácii nie sú pozorované žiadne jazvy ani jazvy.
- Odstránenie pomocou holiaceho strojčeka. Tento postup dáva chirurgovi možnosť sledovať všetko, čo sa deje v pacientovom nose na monitore počítača a zároveň priamo kontrolovať odstraňovanie novotvarov. Na vykonanie takejto intervencie sa pacientovi ponúkne výber lokálnej anestézie alebo celkovej anestézie. Ide o jednu z najšetrnejších operácií, keďže v maximálnej možnej miere zachováva zdravé sliznice. Zariadenie špecificky odstraňuje iba polypy. Nespornou výhodou odstraňovania novotvarov holiacim strojčekom je, že sa potom už takmer nikdy neobjavia.
- Odstránenie laserom. Môže sa dokonca vykonávať ambulantne. V deň, kedy je operácia naplánovaná, sa odporúča zdržať sa jedenia. Po ukončení intervencie by ste mali navštíviť ošetrujúceho lekára, pretože bude potrebné sledovať stav sliznice. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu polypózy po laserovom odstránení novotvarov, lekár odporúča použiť špeciálne aerosóly. Nevýhodou takejto operácie je, že nedôjde k otvoreniu nosových dutín, čo znamená, že sa tiež nevykonáva odstránenie polypózneho tkaniva.
A nakoniec
Vzhľadu polypov je vždy ľahšie predchádzať, ako ich liečiť alebo odstraňovať. Na to však potrebujete vedieť o preventívnych opatreniach, ktoré by ľudia, ktorí vedome súvisia so svojím zdravím, mali prijať. Aby ste sa ochránili pred takou nepríjemnosťou, ako je novotvar v nose, musíte najskôr liečiť akékoľvek vírusové ochorenie včas. Ani tú najbežnejšiu nádchu netreba nechávať na náhodu. Dokonca aj pomalý zápal (charakteristický znak chronických ochorení) môže slúžiť ako základ pre výskyt polypov.
Je dôležité pravidelne vykonávať hygienu nosa, pravidelne spracovávať a oplachovať nosové priechody. Toto odporúčanie je obzvlášť dôležité v období epidémií. Ak ochoriete, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára. A ten vám na základe zozbieranej anamnézy a výsledkov testov predpíše adekvátnu liečbu vo vašom prípade.
Vo všeobecnosti sa klinický výsledok po odstránení polypov považuje za priaznivý. A ak bol problém objavený včas, potom na zotavenie bude stačiť komplexný terapeutický kurz vybraný otolaryngológom.
