Mokrý kašeľ u dieťaťa - vlastnosti a vlastnosti liečby

Včasná a správna diagnóza, ako aj adekvátna terapia, pomôžu vyliečiť vlhký kašeľ u dieťaťa.

Etiológia a patogenéza

Kašeľ je jedným z najčastejších príznakov pozorovaných u detí. Ide o komplexnú obrannú reakciu organizmu, zameranú na odstránenie bronchiálneho sekrétu, cudzorodých častíc, mikroorganizmov z pľúc a priedušiek. Vďaka kašľu sa obnovuje priechodnosť dýchacieho systému.

Vlhký kašeľ sa nazýva produktívny kašeľ. Takýto bronchospazmus je sprevádzaný tvorbou bronchiálnych sekrétov, po ktorých nasleduje jeho vylučovanie.

Najčastejšie sa nepríjemný príznak vyskytuje v chladnom období, leto a jar sú pomerne priaznivé obdobie. Výskyt vlhkého kašľa (bez príznakov chrípky alebo ARVI) v lete je spojený s účinkom alergénu na telo počas kvitnutia niektorých rastlín. Dôležitú úlohu v tom zohráva dedičná predispozícia.

Vystavenie alergénu spôsobuje opuch sliznice dýchacích ciest, čo sťažuje uvoľňovanie sekrétov. V prieduškách sa hromadí veľa hlienu a objavuje sa kašeľ. Eliminácia alergénu vám umožňuje zbaviť sa kašľa bez použitia mukolytík a antibakteriálnych látok.

Dôležité! Kašeľ je obranná reakcia organizmu. Jeho vzhľad je prvým signálom pre rodičov o prítomnosti patologického procesu v tele dieťaťa.

Bežnou príčinou vlhkého kašľa sú akútne respiračné infekcie s lokalizáciou zápalového procesu v dolnom (hrtan, priedušnica, priedušky a pľúca) a hornom (nosohltan, orofarynx) úseku.

Príčiny vlhkého kašľa:

• akútna a chronická bronchitída;
• zápal pľúc;
• bronchiálna astma;
• cudzie teleso v dýchacom trakte;
• bronchiektázie;
• pľúcny absces;
• tuberkulóza;
• alergie.

Vlhký kašeľ je prvým príznakom chorôb dýchacieho systému spôsobených patogénnou mikroflórou. Je sprevádzaná zvýšenou tvorbou bronchiálneho hlienu. Akumulácia viskóznych sekrétov v lúmene priedušiek vyvoláva pridanie bakteriálnej mikroflóry a komplikáciu zápalového procesu. Dochádza k opuchu sliznice a znižuje sa motorická aktivita ciliovaného epitelu, čo sťažuje odstraňovanie sekrétov z priesvitu priedušiek. S akumuláciou spúta sa vytvára priaznivé prostredie na reprodukciu a vývoj patogénnej mikroflóry, čo je nemožné pri produktívnom kašli.

U detí vo veku 2-4 mesiacov je reflex kašľa veľmi slabý, čo zhoršuje priebeh ochorenia sprevádzaný tvorbou spúta. Od šiestich mesiacov sa situácia zlepšuje.

Nástupu bronchospazmu často predchádza rinitída a tonzilitída. Vylučovaný hlien pri stekaní hltanom dráždi sliznicu horných dýchacích ciest, čo vyvoláva reflex kašľa. Silný útok je zaznamenaný ráno a večer, najmä so zmenou polohy tela.

Vzhľad kašľa je podporovaný:

• hypotermia;
• znížený imunitný stav;
• stresové faktory (dochádzka do predškolských a školských vzdelávacích inštitúcií);
• kontakt s chorými deťmi v detskom kolektíve;
• komunikácia s chorými rodinnými príslušníkmi;
• podvýživa;
• porušenie mikroklímy v miestnosti;
• nedostatok prechádzok na čerstvom vzduchu.

Priebeh a vymiznutie zápalového procesu závisí od charakteristík bronchiálnych sekrétov: viskozity, elasticity a tekutosti alebo priľnavosti (schopnosť hlienu oddeľovať sa pri nápore kašľa).

Symptómy

Kašeľ nie je choroba, ale príznak patologického procesu (základného ochorenia) v tele dieťaťa.

Kašeľ so spútom u dieťaťa je charakteristickým príznakom akútnej bronchitídy, obštrukčnej chronickej bronchitídy. Bronchiektázia je vždy sprevádzaná kašľom. Pri zápale pľúc je kašeľ pozitívnym znakom, ktorý naznačuje začiatok zotavenia.

Príznaky vlhkého kašľa:

• uvoľnenie viskózneho spúta počas kašľa;
• bronchiálna obštrukcia (ťažké oddelenie sekrétov s dostatočnou prítomnosťou v lúmene, častý kašeľ);
• dýchavičnosť a sipot.

Povaha vylučovaného hlienu bude indikovať príčinu vlhkého kašľa. Tajomstvo je slizké a hnisavé. Kritériá hodnotenia spúta: viskozita, transparentnosť, farba.

1. Pri kašli vírusového charakteru je vylučovaný hlien priehľadný, s typickou tekutosťou.
2. Bakteriálna infekcia vytvára viskózny žltozelený hlien, ktorý sa ťažko oddeľuje.
3. Pri alergickom vlhkom kašli sa pozoruje sekrécia "skleneného" spúta, ktorá sa ťažko oddeľuje so zdanlivou transparentnosťou.
4. Mliečno-biely výtok je charakteristický pre vlhký kašeľ plesňového pôvodu.

Vo veku do 2-3 mesiacov môžu nastať ochorenia dýchacích ciest s vymazaným klinickým obrazom s náhlym zhoršením stavu.

Príznaky spojené s vlhkým kašľom, ktoré vyžadujú lekársku pomoc:

• Pocit nevoľnosti - letargia, apatia, nedostatok chuti do jedla, bledosť.
• Dýchavičnosť (zrýchlené dýchanie, sprevádzané zvýšeným dýchaním) je znakom poškodenia dolných dýchacích ciest.
• Zvýšenie telesnej teploty (najmä s rozvíjajúcou sa horúčkou) na 39 ° C.

Dôležité! Osobitnú pozornosť si vyžaduje častý kašeľ s horúčkou nad 38 °C u dieťaťa do 3 mesiacov.

Priebeh ochorenia

Kašeľ so spútom u dieťaťa s akútnym zápalom naznačuje vyriešenie patologického procesu. V chronickom priebehu ochorenia výskyt vlhkého kašľa naznačuje exacerbáciu procesu.

V závislosti od toho, ako dlho trvá vlhký kašeľ, je priebeh ochorenia:

• akútne (do 3 týždňov);
• subakútne (3-8 týždňov);
• chronické (3-8 týždňov alebo viac).

Kašeľ u detí je často latentný v dôsledku fyziologickej vekom podmienenej neschopnosti vykašliavať hlien. Malé deti (2 roky alebo menej) nemôžu kašľať. Výtok z kašľa vo veku dieťaťa od 1 do 5 rokov sa oddeľuje ťažšie ako u starších detí. Spútum sa vyznačuje zvýšenou viskozitou a zlou priľnavosťou.

Ak je bronchospazmus spôsobený hypotermiou, ochorenie má spravidla akútny priebeh a môže prejsť bez špecifickej liečby. Zložitý proces, vyvolaný patogénnou mikroflórou, trvá asi mesiac, prebieha subakútne alebo sa stáva chronickým.

Liečba

Najprv si musíte vybrať finančné prostriedky, ktoré ovplyvňujú silu, frekvenciu a povahu kašľa. V produktívnom procese sa uchyľujú k použitiu mukolytík, expektorantov a antitusík, ktoré majú antimikrobiálne, protizápalové, lokálne anestetické a analgetické účinky.

Moderná farmakológia má bylinné lieky, ktorých adekvátne použitie je celkom účinné ako monoterapia. Aktívne zložky - alkaloidy a saponíny liečivých bylín - stimulujú prácu bronchiálneho epitelu a mierne zvyšujú sekréciu hlienu.

Takmer všetky fytopreparáty majú polyterapeutický účinok a sú zamerané na skvapalnenie a aktívne odstraňovanie patologických sekrétov z pľúc a priedušiek.

Na liečbu ochorenia s vylučovaním hlienu v dostatočnom množstve bude optimálne použitie mukolytík. Sirupy sa používajú na liečbu vlhkého kašľa u detí vo veku 2 rokov a starších ako monoterapia. Možno ich kombinácia s inými liekmi (antibiotiká, antihistaminiká).

Dôležité! Je prísne zakázané kombinovať mukolytiká s antitusikami.

Mierny výtok vyžaduje použitie expektorantov. Aktivujú bronchiálnu sekréciu a zlepšujú motorickú schopnosť ciliárneho epitelu.

Účinok antitusických liekov je zameraný na potlačenie reflexu kašľa a zníženie sily kašľa, čo je kontraindikované v prítomnosti veľkého množstva hlienu v lúmene priedušiek a priedušnice. V opačnom prípade dôjde k nadmernej akumulácii produktov zápalu v dýchacom trakte a k zhoršeniu patologického procesu.

Dôležité! Lieky tlmiace kašľový reflex predpisuje až lekár po vyšetrení dieťaťa a stanovení diagnózy.

Často vlhký kašeľ u dieťaťa nevyžaduje špeciálnu liečbu, ak lekár nezaznamená zmeny vo všeobecnom stave. Postačí použitie komplexu vitamínov a minerálov a imunoprotektorov. Odporúča sa dať dieťaťu viac teplých nápojov.

Pomáha eliminovať syndróm kašľa:

1. Časté a pravidelné vetranie miestnosti.
2. Žiadny tabakový dym v prítomnosti dieťaťa.
3. Zvýšenie vlhkosti v miestnosti.
4. Masáž hrudníka (vibračná metóda).
5. Využitie hry „fúkanie balóna“ pre staršie deti. Hlboký nádych vyvoláva reflexnú nútenú expanziu dýchacích ciest a nástup reflexu kašľa. Dochádza k aktívnej ventilácii pľúc.

• Položenie ročného dieťaťa na brucho (liečebná gymnastika). Cvičenie podporuje vykašliavanie v dôsledku podráždenia sliznice stekajúcim spútom po stene nosohltanu.
• Stimulácia kašľa u dojčiat pomocou lyžice. Koreň jazyka sa podráždi, čo prispieva k reflexu vracania a kašľa. Manipulácia si vyžaduje určité zručnosti, ktoré vám umožnia zastaviť postup včas bez toho, aby spôsobili zvracanie, ale iba vyvolali kašeľ. Kašeľ môžete stimulovať iba pred kŕmením alebo pol hodiny po ňom.

Dôležité! Samoliečba kašľa bez predchádzajúcej konzultácie s pediatrom, najmä u detí mladších ako 2 roky, vedie ku komplikácii zápalového procesu.