Celoročná alergická nádcha je chronické ochorenie charakterizované zápalom a opuchom sliznice nosohltanu. Alergické reakcie vyvoláva celý rad dráždivých látok (alergénov), medzi ktoré patrí prach, lieky, chemikálie pre domácnosť, plynatý vzduch, spóry húb, potraviny atď.
Na rozdiel od sezónnej nádchy pretrvávajúca nádcha ruší nielen v období kvitnutia stromov a rastlín, ale aj v zime.
Na vyliečenie choroby je najprv potrebné identifikovať a odstrániť všetky alergény, ktoré spôsobujú zápal nosohltanu. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné urobiť, pacientovi sa ponúkne podstúpenie hyposenzibilizačnej terapie.
V dôsledku zavedenia malých dávok dráždivých látok do tela je citlivosť na ne výrazne znížená, vďaka čomu sú eliminované hlavné prejavy alergií.
Alergická rinitída - čo to je?
Celoročná alergická nádcha je pomerne zriedkavá forma alergického ochorenia, ktoré je sprevádzané opakovaným kýchaním, slzením očí, upchatým nosom, dýchavičnosťou a svrbením v nosohltane. Patologické príznaky sa môžu objaviť počas celého roka pri neustálom kontakte s provokujúcimi činidlami. Po vylúčení alergénov spravidla rýchlo vymiznú prejavy ochorenia, vďaka čomu sa zdravotný stav výrazne zlepšuje.
Pri pretrvávajúcej nádche nie je klinický obraz taký výrazný ako pri sennej nádche. Avšak upchatý nos, svrbenie, čistý výtok z nosa a slzenie môžu byť pre pacienta nepríjemné.
Navyše, ak necháte alergiu voľný priebeh, váš zdravotný stav sa neskôr len zhorší.
Podľa štatistík nedostatočná a oneskorená liečba alergických reakcií v nazofarynxe v 25% prípadov vedie k rozvoju katarálneho zápalu stredného ucha a sínusitídy. Zápal z nosovej dutiny sa rýchlo šíri do sluchovej trubice a vedľajších nosových dutín, čo nevyhnutne vedie k rozvoju vedľajších ochorení dýchacích ciest. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas diagnostikovať a liečiť pretrvávajúcu rinitídu.
Prvé známky
Alergológovia venujú pozornosť skutočnosti, že prvé prejavy celoročnej rinitídy sa prakticky nelíšia od bežnej nádchy. Podobne ako pri prechladnutí sa pacienti sťažujú na pravidelné kýchanie, upchatý nos, nenápadný kašeľ a bolesť hrdla.
Alergická povaha ochorenia je indikovaná absenciou teploty a symptómov intoxikácie. Ak bol výtok z nosa vyvolaný alergénmi, bolesti tela, nevoľnosť a bolesti hlavy nebudú chýbať.
Alergické reakcie sa spravidla objavujú doslova 2-3 minúty po kontakte sliznice s provokujúcimi látkami. Nemá zmysel liečiť alergie antivírusovými a antibakteriálnymi látkami. Ba čo viac, niektoré antimikrobiálne lieky môžu dokonca zhoršiť symptómy.
Asi po 2-3 hodinách od začiatku alergických reakcií sa objaví vodnatý výtok z nosa, opuchnú viečka, pod očami sa objavia tmavé kruhy, zapália sa očné spojovky. Pri podozrení na pretrvávajúcu rinitídu je vhodné vyšetrenie u ORL lekára. Po darovaní krvi na analýzu bude odborník schopný s istotou určiť prítomnosť špecifických protilátok v tele, čo naznačuje vývoj alergií.
Klinický obraz
Podľa praktických pozorovaní sa celoročná alergická nádcha môže prelievať do alergickej laryngitídy, zápalu stredného ucha a bronchiálnej astmy. Vedľajšie ochorenia sa liečia oveľa ťažšie ako banálna alergia, preto je potrebné začať liečbu ihneď po zistení príznakov perzistujúcej nádchy.
Okrem kýchania, slzenia a výtoku z nosa sa u pacientov vyskytujú nasledujúce príznaky celoročnej alergickej rinitídy:
- tmavo modré kruhy pod očami;
- periodický kašeľ;
- záhyb na mostíku nosa;
- dýchavičnosť;
- opuch tváre;
- surovosť v hrtane;
- chrápanie počas spánku.
Domáci prach je najčastejšou príčinou zápalu dýchacích ciest. Obsahuje mikroskopické roztoče, ktoré sa živia odumretými bunkami epitelu. V dôsledku nedostatočnej reakcie imunitného systému na niektoré alergény sa v tele tvorí histamín. Nachádza sa v žírnych bunkách, ktoré sa nachádzajú najmä v nosovej sliznici, gastrointestinálnom trakte a očiach. Zápal spomínaných anatomických štruktúr sa stáva kľúčovou príčinou rozvoja nádchy, slzenia a bolesti hrdla.
Profesionálnu alergickú nádchu najčastejšie spúšťajú výpary z farieb a lakov, latexu, lepidla na gumu a pod.
Odporúčania alergológov
Zložitosť liečby alergickej nádchy spočíva v tom, že patologické reakcie v nosovej dutine môže vyvolať viacero druhov alergénov naraz. Aby ste znížili závažnosť symptómov a uľahčili priebeh ochorenia, musíte sa čo najviac chrániť pred kontaktom s potenciálne nebezpečnými provokujúcimi látkami.
To si vyžaduje:
- prestať fajčiť a piť alkohol;
- minimalizovať používanie vazokonstriktorov;
- nahradiť vankúše a prikrývky prírodnými výplňami (páperie, vlna) novými vyrobenými z hypoalergénnych materiálov;
- pravidelne opláchnite nosohltan soľnými roztokmi, ktoré pomáhajú vyčistiť nosovú dutinu od prachu a iných alergénov;
- pravidelne vetrajte miestnosť a vymieňajte posteľnú bielizeň;
- navlhčite vzduch a utrite prach z vodorovných povrchov aspoň 1-krát denne;
- odstráňte z miestnosti všetky druhy „lapačov prachu“, medzi ktoré patria: prikrývky, plyšové hračky, prikrývky, koberce atď.
Aby ste predišli rozvoju bronchiálnej astmy, mali by ste navštíviť alergológa, aby potvrdil diagnózu a zostavil najvhodnejší liečebný režim. Znížiť citlivosť organizmu na pôsobenie alergénov je možné len užívaním liekov a hyposenzibilizačnou terapiou.
Ak užijete antialergické lieky ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia, alergia ustúpi do 2-3 dní.
Antihistaminiká
Výskyt alergií je spojený so zvýšením citlivosti (senzibilizácie) tela na určité provokujúce činidlá. Počas dýchania sa alergény ukladajú na nosovú sliznicu, po ktorej sa vstrebávajú do krvného obehu. Imunitný systém ich identifikuje ako cudzincov, ktorých sa treba zbaviť. Telo reaguje na „hostí“ takmer okamžite tvorbou špecifických protilátok. Pri opakovanom kontakte s nimi sa do krvného obehu dostáva nadbytočné množstvo histamínu, ktorý spôsobuje zápaly v mäkkých tkanivách.
Vzhľadom na zvláštnosti výskytu patologických reakcií liečba alergickej rinitídy začína príjmom antihistaminík. Zasahujú do syntézy zápalových mediátorov, vďaka čomu sú eliminované edémy sliznice a tým aj prejavy alergií. Na liečbu pretrvávajúcej rinitídy sa zvyčajne používajú nasledujúce lieky:
- Ebastin;
- azelastín;
- loratadín;
- Claritin;
- "Cetirizín".
Dôležité! Antihistaminiká 2. generácie môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie reakcie – nevoľnosť, hnačku, krvácanie z nosa.
Lieky na alergiu do nosa sú dobre znášané, no zmiernenie príznakov alergie pomôžu len na krátky čas. Nie je možné ich používať nepretržite, pretože zložky liekov majú tendenciu sa hromadiť v tkanivách a spôsobiť vedľajšie účinky.
Lokálne glukokortikosteroidy
Pri celoročnej alergickej nádche dochádza k určitým zmenám na sliznici nosa. V dôsledku neustáleho zápalu sa zahusťuje a časom začína rásť, v dôsledku čoho sa v nose tvoria polypy. Aby sa zabránilo vzniku nezhubných nádorov, je potrebné zastaviť zápal v dýchacích cestách. Na tieto účely sa používajú lokálne glukokortikosteroidy. Čo sú zač?
Lokálne glukokortikosteroidy sú lieky, ktoré obsahujú hormóny nadobličiek. Niektoré z nich, najmä glukokortikosteroid, inhibujú zápal a alergické reakcie v tkanivách. Pomocou hormonálnych kvapiek a tabletiek môžete zastaviť prejavy pretrvávajúcej nádchy už za pár dní.
Moderné glukokortikosteroidy prakticky nemajú nevýhody. Nie sú absorbované do systémového obehu a nevedú k atrofii sliznice nosohltanu. Na zvládnutie alergickej rinitídy sa odporúča použiť:
- flutikazón;
- "mometazón";
- "Prednizolón";
- triamcinolón.
Zneužívanie liekov môže vyvolať množenie oportúnnych húb v dýchacích orgánoch, ktoré je spojené s rozvojom mykóz.
Hormonálne lieky interferujú s produkciou zápalových mediátorov, čím znižujú závažnosť symptómov alergie. Bez lekárskeho predpisu by ste však nemali užívať glukokortikosteroidy, pretože majú imunosupresívny účinok.
Sorbenty na alergie
Terapia alergických ochorení zahŕňa celý rad terapeutických opatrení. Enterosorpcia je jedným z najdôležitejších štádií liečby celoročnej rinitídy. Pravidelné užívanie liekov, ktoré odstraňujú alergény a toxíny z tela, pomáha znižovať citlivosť tela na dráždivé látky.
Liečebný režim perzistujúcej alergickej rinitídy zvyčajne zahŕňa:
- karbolen;
- "Filter";
- Enterosgel;
- "Smecta";
- Polysorb.
Počas obdobia exacerbácie alergií vám príjem enterosorbentov umožňuje eliminovať svrbenie v nosovej dutine, slzenie a hojný výtok z nosa. Aktívne zložky liečiv sa viažu na toxíny, zápalové mediátory a alergény, čím sa znižuje závažnosť symptómov. Okrem toho sorbenty priaznivo ovplyvňujú stav pečene a imunitného systému, v dôsledku čoho sa znižuje riziko opätovného rozvoja alergií.
Cromones
Kromony sú najúčinnejšie lieky, ktoré možno použiť na porazenie alergií. Lieky na báze kyseliny kromoglykovej sa používajú pri liečbe bronchiálnej astmy, polinózy, sennej nádchy, alergickej konjunktivitídy a perzistujúcej nádchy. Kromóny patria k stabilizátorom membrán žírnych buniek, ktorých deštrukcia vedie k uvoľňovaniu histamínu do krvi. Pravidelný a systematický príjem liekov zabraňuje výskytu alergických reakcií a zápalu slizníc.
Ak chcete zastaviť alergickú rinitídu a zabrániť jej relapsu, môžete použiť nasledujúce prostriedky:
- "ketotifén";
- "Sodíkové podfarbenie";
- "Kromoglin";
- Lekrolin.
Kromony sú antialergické látky, pomocou ktorých je možné zastaviť zápal v nosohltane a zabrániť záchvatom udusenia.
Na rozdiel od bežných vazokonstrikčných kvapiek pôsobia kromony pomaly. Na dosiahnutie výrazného zlepšenia pohody sa lieky musia užívať aspoň 2-3 týždne za sebou. Na urýchlenie ich pôsobenia sa odporúča vykonávať inhalácie roztokmi, ktoré zahŕňajú kyselinu kromoglykovú. Liečivý aerosól sa rýchlo vstrebáva priamo do chaga zápalu, vďaka čomu sa závažnosť alergických reakcií znižuje v priebehu 2-3 dní.
